Prise en compte de la souffrance psychosociale des publics précaires et grands précaires (Hautes-Pyrénées)

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

* Objectifs généraux
- (Aller Vers) mener des actions de proximité pour repérer, recenser, rencontrer, agir par une prise de contact direct avec les publics accueillis sur les accueils de jour et travailler en lien étroit avec le Samu social 65
- Proposer un soutien technique aux professionnels du sanitaire et social
- Coordonner les prises en charge, les accompagnants sociaux avec les dispositifs de la santé et du social

* Objectifs secondaires :
- Mobiliser les ressources humaines présentes au SIAO pour proposer un accueil à bas seuil et de qualité, plus particulièrement pour les personnes sans référents sociaux
- Créer des partenariats efficients entre les secteurs du social, du médicosocial et du sanitaire afin de proposer un accompagnement global, adapté et modulable
- Développer des mises en relations entre les services de soins spécialisés et les personnes accueillies

* Déroulement du programme
- L’action commune d’aller vers SIAO-CAARUD, les permanences à l’accueil de jour ainsi que l’accueil au sein du service ont permis d’établir un accompagnement santé pour 36 ménages soit 38 personnes
- L’accompagnement se décline comme suit :
-- 18 personnes ont bénéficié d’une aide dans la constitution de dossiers d’accès aux droits (CMU, Couverture Complémentaire Santé Solidaire, changement d’adresse, carte vitale, … A ce titre, le service précarité de la CPAM a été sollicité à 6 fois soit pour 6 personnes
-- Accompagnement aux soins, mise en place d’un nouveau suivi ou d’une reprise de soins :
--- Partenaires psychiatrie (CMP/EMP) soit 11 personnes
--- Partenaires addictions (CASA65, Elisa) soit 16 personnes
--- Partenaires sanitaires (Clinique, hôpital) soit 4 personnes
- Après plusieurs mois de recul, nous constatons que le travail partenarial alliant sanitaire et social permet de faire perdurer l’adhésion et l’accompagnement aux soins pour la majorité des personnes accompagnées. Lever les freins au niveau de la santé permet de pouvoir travailler d’autres axes d’accompagnement tel que l’hébergement ou le logement plus facilement mais également en respectant une certaine temporalité
- Dans ce cadre-là, des liens ont par ailleurs été fait avec les partenaires sociaux (CCAS, service de tutelle, mission locale, …) afin d’informer des démarches engagées
-- Sur ces 38 personnes, 3 accompagnements de mise sous protection ont été engagées (pour 1 personne c’est effectif à fin 2020 et pour les 2 autres, les démarches sont toujours en cours)
- Au-delà de ces accompagnements spécifiques, le service a mené une information à destination de chacune des personnes sur la santé :
-- Échanges sur les consommations, sur l’état psychique, les partenaires existants, …
-- L’association CASA65 a également mis en place une journée de réflexion autour de la réduction des risques en y associant tous les opérateurs AHI et le SIAO65. Ce temps
d’échange a permis d’amorcer une réflexion en termes de posture de travail, d’interroger les fonctionnements institutionnels actuels
-- D’autres temps d’échanges afin de poursuivre l’évolution des pratiques seront menés en 2021

2020

2020

12 mois (Janvier à décembre 2020)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

114 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires : 114 personnes
-- 50 personnes accompagnées (entretiens individuels, accompagnements physiques, permanences extérieures et actions collectives (SIAO-CAARUD))
-- 64 personnes reçues dans le cadre des évaluations sociales SIAO, pour lesquelles un point particulier est fait au niveau de la santé

* Indicateurs qualitatifs
- La crise Sanitaire a fortement freiné le déploiement de l’activité
- L’action commune d’aller vers SIAO – CAARUD est un point fort du aller, alliant différentes compétences, dans une approche pluridisciplinaire. Même si sur plusieurs mois, cette action a été suspendu au regard des confinements, elle a permis de prendre en compte la souffrance psychosociale des publics précaires et grands précaires

CSAPPA - CAARUD, Intervention dans les rues (maraude...), Local d'association, Squat

- Accueils de jour ; SIAO 65 ; Dispositifs de droit commun ; Espace public

Communal

Tarbes

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité