Education Thérapeutique - Diabète de type 2 - Programme pour les patients ayant un diabète de type 2, initiation d'un traitement par pompe à insuline

2015

Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Etablissement de santé

Hotel Dieu Saint Jacques - 2 rue de Viguerie - TSA 80035 , Toulouse

05 61 77 22 33

clientele@chu-toulouse.fr

http://www.chu-toulouse.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif général
- Acquérir les compétences nécessaires pour la gestion de son traitement par pompe à insuline, toujours en association avec l'alimentation et l'activité physique, en protégeant sa qualité de vie.

* Objectifs opérationnels
- Comprendre son diabète de type 2, les principes du traitement non médicamenteux et par insuline administrée par pompe
- S'alimenter de manière favorable à sa santé, pratiquer une activité physique adaptée
- Se servir de sa pompe à insuline, adapter son traitement
- Surveiller ses glycémies, analyser les résultats
- Traiter une hypoglycémie, agir de façon adaptée en cas d'hyperglycémie, décider quand arrêter l’autogestion
- S'impliquer dans l'organisation de son suivi médical

Description
* Qui sont les participants ?
- Adultes ayant un diabète de type 2, et en insulinothérapie intensifiée (injection d'insuline basale, et d'insuline avant chaque repas, soit 4 à 5 injections/j), adressés pour la mise en route d'un traitement par pompe à insuline.

* Qui adresse le patient ?
Le patient est adressé par un médecin diabétologue, après validation de l'indication de la mise en route d'un traitement par pompe à insuline.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- 4 sessions/an environ
- Durée du programme : 5 jours en hospitalisation, du Lundi matin au Vendredi après-midi
- Nombre de participants : 6 maximum

* Comment se déroule le programme ?

- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- Au cours de la 1ère demi-journée du programme, durée 30 mn - Séance d'ETP individuelle : faire le point sur sa vie avec son diabète et la mise en place de la pompe, exprimer ses attentes, évaluer ses besoins …
-- Effectué par infirmière, médecin, diététicienne

- Les séances/ateliers d’éducation thérapeutique collective :
-- Module 1 : Diabète, traitement, prévention des complications, vécu
--- Objectifs et contraintes du traitement, place de la pompe à insuline – Médecin, 2h
--- Comment j'adapte mes doses d'insuline – Médecin, 60 mn
--- La pompe : pannes et alarmes – Infirmière, 30 mn
--- La vie quotidienne avec la pompe – Médecin, 45 mn
--- Présentation et préparation à une gestion en autonomie au long de la journée du jeudi "je fais tout tout seul", dans le service – Médecin, 60 mn
--- "Je fais tout tout seul" : Bilan de la journée du jeudi, perspectives à domicile – Médecin, 60 mn
--- J'adapte mes doses d'insuline – Infirmière, 40 mn
--- Je m'exerce à utiliser ma pompe au quotidien ! – Infirmière, 40 mn

-- Module 2 : Equilibre alimentaire
--- Equilibre alimentaire : les groupes d'aliments, les glucides ; le lien entre les glucides et l'insuline ; à propos des collations – Diététicienne, 2h
--- Les lipides : les choisir, les doser, atelier menus – Diététicienne, 60 mn

-- Module 3 : Activité Physique
--- Se préparer à l'activité physique – Infirmière, 60 mn
--- Mise en situation et l'activité physique en groupe – Infirmière, 60 mn
--- Impact et programmation d'une activité physique – Médecin, 60 mn
--- Marche en groupe et en autonomie, avec podomètre – 2 séances 45 mn, lundi et jeudi

-- Module 4 : Hypo et HyperGlycémie
--- Comment je préviens et je corrige les hypoglycémies – Médecin, 60 mn
--- Comment je gère mes doses d'insuline, les situations d'hyperglycémie – Infirmière, 60 mn

- Les séances/ateliers d’éducation thérapeutique individuelle :
-- L'entretien de diagnostic éducatif : voir ci-dessus
-- Mise en place de ma pompe à insuline, apprentissage technique – Infirmière, 30 mn
-- Manipulation factice d'une pompe à disposition, autre que celle mise en place – Infirmière, 30 mn
-- Entretien individuel avec l'équipe : médecin, infirmière et diététicienne ensemble. Objectif : partager et convenir d'objectifs personnalisés et adaptés – 15 à 20 mn
-- Autosurveillance glycémique, adaptation des doses d'insuline : 3/j, infirmière, temps d'encadrement adapté aux besoins
-- Changement du cathéter de la pompe – Infirmière
-- En autonomie : manipulation de la pompe – Infirmière

- Les entretiens de synthèse en fin de séjour
-- Formalisation des objectifs que vous vous donnez, établissement d'un programme individuel – Médecin et Infirmière, 20 mn
-- Formalisation de vos objectifs pour l'équilibre alimentaire, synthèse personnalisée – diététicienne, 20 mn
-- Questionnaire de satisfaction

--> Votre ou vos médecins, et vous-même, recevrez un courrier personnalisé concernant votre participation au programme, pour articulation avec votre suivi, et lien avec la démarche éducative en consultation.

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
Hôpital Rangueil, 1 av Jean Poulhès, 31400 Toulouse
Service de Diabétologie, Pr Hanaire – Bât H1, 2ème étage – UF1

* Comment connaitre le calendrier des prochaines sessions ? Comment prendre rendez-vous ?
- Par Téléphone : 05 61 32 22 76 (secrétariat UF2)

Niveau géographique
Départemental

Commune
Toulouse

Niveau départemental
Haute-Garonne

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)