Accès aux soins et à la santé dans le Sud-Lozère

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

* Objectifs
- Sensibiliser et accompagner les personnes vers l'accès aux droits, à la prévention et la santé :
-- Développer l’action AVICENNE : accueil de jour itinérant, (consultation sociales et de santé, actions collectives) en camion aménagé selon plusieurs circuits afin d'aller vers les personnes isolées socialement et vis-à-vis des dispositifs de soins et de prévention
-- Favoriser l'autonomie, le lien social et l'échange pour un mieux-être indispensable pour une insertion durable
-- Faciliter les liens entre les différents partenaires sur le territoire pour un meilleur accompagnement
-- Poursuivre l'action "les jeudis du bien-être", animés autour de la santé et du lien social

* Les jeudis du bien-être
- Atelier organisé sur « le prendre soin de soi : la santé en questions ». Ce projet a pour objectif de créer une dynamique et des échanges autour de la santé (qu’est-ce que c’est ? Comment on reste en santé ? Comment on s’occupe de soi ? etc…).

* L'accueil de jour itinérant, passerelle médico-sociale
- Il s’agit de permettre aux personnes les plus éloignées physiquement et/ou socialement de toute offre de services (social, santé, culture, …), d'avoir accès à un accueil, une écoute ; un accès à la santé et à la prévention et un accès aux droits;
- L'objectif premier est bien d'aller vers les personnes, dans une dimension social-santé et mieux prendre en compte leurs difficultés.
- Du fait de sa restructuration régionale, la Mutualité Française n’a pas souhaité poursuivre le partenariat avec Quoi de 9. La communication a donc été réalisée dans son ensemble par l’association : affiche, impression, communication auprès de la population, réseaux locaux. L’information sur les journées a été diffusée auprès d’une 60 aine de contacts. La diffusion d’affiches a été réalisée dans la ville et les villages

- Avicenne s’est déplacé dans le territoire afin de ne pas laisser les personnes dans l'isolement physique et/ou moral et de répondre dans la mesure du possible à leurs besoins
-- Des journées de permanences pour les consultations individuelles sociales et de santé gratuites, dans le fourgon aménagé avec un accueil inconditionnel (écoute, café, ordinateur, imprimante, accès internet, téléphone, douche) stationné en cœur de village. Les consultations médicales ont été prévues dans une salle mise à disposition par les communes ou foyers ruraux. Des consultations ont aussi eu lieu à domicile en fonction de la demande des personnes.
-- Deux circuits ont été actifs sur le territoire (celui du lundi a concerné Barres des Cévennes, Sainte Croix Vallée française, Saint Etienne Vallée Française, celui du jeudi a concerné Le Pont de Montvert, Saint Frézal de Ventalon, Collet de Dèze)
-- Le travail d’écoute et d’accueil a été important. L’action a répondu aux demandes suivantes : information médicale, Conseils prévention EPS, info/Accès aux droits, AME, PUMA, APL, RSA…, Aide mobilité, Examen médical, Conseil en médiation familiale, Mise en relation avec centre de prothèse, Dossier/Infos logement, Info./Aide alimentaire, Domiciliation, Dossier aide juridictionnelle, … Des orientations variées ont été réalisées Médecin généraliste, Intégration parcours de soins, GEGIDD Mende/Alès, Médecin spécialiste, Restos du cœur, Centre de prothèse, ADIL, Asso. Autour du logement, Asso. Insertion professionnelle, Psychologue/Energétique chinoise, ESA, MAIA, CMS, PMI, RSI, …
-- Les journées d’ateliers collectifs ont eu lieu en Cévennes et dans les Gorges. Les thématiques programmées ont été les suivantes : Développement du Nourrisson ; Dépistage – Vaccination ; Initiation aux premiers secours ; Bien être alimentaire des personnes âgées ; L’accès aux soins ; Journée internationale des droits des femmes ; La bienveillance dans la communication parent-enfant ; A la santé de nos aînés ; La dignité n'a pas d'âge …
-- La communication a été réalisée par l’équipe Avicenne auprès des mairies, des partenaires, des élus, des professionnels de santé et sociaux : l’affichage des dates de permanences au trimestre (horaires, accès, prestations, coordonnées), annonces dans les journaux, à la radio

* Réponses apportées aux demandes relatives a la santé dans le cadre de l’accueil de jour et des accompagnements sociaux
- Travail d’intermédiation pour re-tricoter du lien face à l’isolement social de « longue de durée » et démêler les points nodaux sur les questions de santé.
- Soutien administratif et accès aux droits
- Soutien et compréhension des procédures et des documents en général
- Accompagnement vers le soin ; orientation vers les partenaires :
- Aide à la prise de conscience pour aller vers le soin (pathologies, dépendances)
- Prise en compte des difficultés financières afin de lever les freins aux soins de premiers recours mais aussi aux soins spécialisés.
- Accompagnement physique sur les lieux de soins : CMP de Florac, médecin généraliste ou spécialiste, hôpital (dans le cadre des accompagnements sociaux). Prêt de véhicule pour se rendre aux rendez-vous médicaux
- Aide pour obtenir un RDV ; Accès aux médicaments - Soutien face à un refus de soins de professionnels de santé (ex : délivrance de médicaments)
1. Permanence des professionnels de santé sur l’accueil de jour
2. Infirmière psychiatrique et éducatrice spécialisée du CMP le Ferradou : 2 fois par mois
3. Infirmière de la PASS : 1 fois par mois et à la demande

* Sensibilisation à la prévention :
- Mise à disposition de préservatifs
- Stéribox à la demande
- Matériel d’hygiène
- Information sur la possibilité de dépistage (HIV, hépatites, …) et orientation vers le CEGIDD Hôpital Lozère
- Organisation de randonnées pour l’hygiène physique et mentale, environ trois sorties par semestre
- Réalisation de repas à l’accueil de jour avec la participation des personnes accueillies à l’élaboration du menu et du repas, sensibilisation à l’alimentation saine
- Au-delà de l’action de transformation de fruits et légumes habituelle, cette année « l’équipée de randonneurs » a réalisé la cueillette d’ail des ours pour la confection de pesto dégusté par la suite lors d’un repas sur l’accueil de jour.
- Réalisation de 3 soupes par des personnes accueillies lors du festival de la soupe, thème « les Soupes du monde » : Burkinabaise, Albanaise, Arménienne - Représentation de théâtre dans le jardin de l’association

Mutualité française
CMP
PASS
CCSS, CARSAT
ANPAA (en cours de redéfinition)
Collectivités
Partenaires associatifs
Partenaires secteur social, sanitaire

2017

2017

12 mois

Suivie

Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Avicenne : 50 personnes rencontrées sur l'année écoulée ; Accueil de jour : calculé en nombre de passages et demandes soit un total de 4691 ; Journées du bien être : 17 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires :
-- Journées du bien être : 17 personnes
-- Accueil de jour : calculé en nombre de passages et demandes soit un total de 4691 (Premier accueil : 2679 ; Demandes relatives à la santé : 110 ; Douches : 324 ; Machine à laver : 279 ; Prestations : 221 ; Mobilité : 102 ; Courrier : 1465 ; Urgence : 52 ; Logement : 389 ; Justice : 62 ; Demande de domiciliation : 108 ; Outils de communication : 864 ; Emploi : 73 ...)
-- Avicenne :
--- 50 personnes rencontrées sur l'année écoulée
--- 43 Sorties réalisées
--- Ateliers collectifs : 95

- Nombre d’interventions :
-- Journées du bien être : 3 ateliers (Vendredi 19 octobre à Florac, Jeudi 20 octobre à Saint Martin de Boubaux et jeudi 16 novembre au Pont de Montvert)
-- Accueil de jour : service ouvert 5 jours / 52 semaines :
--- 5 randonnées-pique-niques (8 février, 17 mars, 19 avril, 2 juin, 1er septembre)
--- 6 repas à l’accueil : 7 avril, 28 avril, 1er juillet, 15 septembre, 13 octobre, 22 décembre
--- 2 repas/ jardin : 2 février, 14 avril
--- Réalisation de 3 soupes au festival de la soupe les 27 et 28 octobre
-- Avicenne : 43 (Jeudi circuit Nord ; Lundi circuit Sud ; Ateliers collectifs)

- 2 réunions du Groupe projet : 25 avril et 28 novembre (cette dernière ouverte au public 19 participants)

Centre social, Local d'association, Autre

Accueil de jour de l’association ; salles mises à disposition par les communes et les associations ; jardins ; foyer rural à Florac ; Lieux de randonnées

Territorial

Barre-des-Cévennes, Le Collet-de-Dèze, Florac Trois Rivières, Meyrueis, Pont de Montvert - Sud Mont Lozère, Sainte-Croix-Vallée-Française, Saint-Étienne-Vallée-Française, Ventalon en Cévennes, Saint-Germain-de-Calberte, Saint-Martin-de-Boubaux, Saint-Martin-de-Lansuscle, Vialas

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité