Prise en compte de la souffrance psychosociale des publics en errance ou grands précaires

2013

Thème
Précarité

Autres programmes ou dispositifs
Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS)

Contexte
Dans le cadre de ses missions auprès du public en errance, l'équipe pluridisciplinaire du Service d'Accueil et d'Orientation (SAO) de la Croix Rouge situé à Tarbes réalise des accompagnements individualisés. Le public rencontré cumule des problématiques de santé, et notamment de souffrance psychosociale, qui se surajoutent à d'autres difficultés (économiques, familiale, absence de logement...). Sans accompagnement spécifique, il n'est pas toujours en capacité d'accéder aux soins qui sont souvent un préalable à un mieux-être et à la construction d'un projet de vie adapté.
Cet "accompagnement santé" s'articule fortement avec le travail de rue mené par l'équipe mobile, ce qui permet de créer et de maintenir le lien avec les publics. Des actions collectives autour de thématiques relatives à la santé sont également menées auprès du public, des bénévoles et/ou professionnels de santé.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre aux personnes en situation d'errance ou de très grande précarité de voir leur souffrance psychosociale être prise en compte par les différents systèmes d'accompagnement du champ sanitaire, social ou médico-social ou par le secteur caritatif

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des informations collectives en direction des publics
- Assurer un accueil à très bas seuil par un équipe formée à l'écoute
- Développer une prise de contact direct avec les publics par le travail de rue
- Coordonner les prises en charge par un partenariat avec l'EMP

Description
* Mettre en place des informations collectives en direction des publics
- Préparation et mise en place de groupes de parole avec les usagers
- Organisation et mise en place avec les partenaires d'actions collectives de type "Espaces de vie partagées"
- Organisation d'action collectives du type préparation de repas, sorties nature ou culturelles, journée de la gastronomie

* Assurer un accueil à très bas seuil par un équipe formée à l'écoute
- Maintien du lieu d'accueil des usagers
- Rencontre des personnes avec ou sans rendez-vous
- Accompagnement dans les démarches personnelles
- Accompagnements physiques aux rendez-vous

* Développer une prise de contact direct avec les publics par le travail de rue
- Sensibilisation des personnes sur l'accueil du SAO par l'équipe mobile

* Coordonner les prises en charge par un partenariat avec l'EMP
- Maintien du partenariat avec l'EMP
- Planification de la présence des infirmières et psychologues de l'EMP tous les jeudis matins sur le SAO
- Planification d'une réunion mensuelle d'analyse des situations et des pratiques

Partenaire de l'action
Equipe mobile de psychiatrie ; Equipe des accueils de jour ; Cellule veille précarité CPAM ; ANPAA ; CASA ; Association Fil

Année de début de réalisation
2013

Année de fin de réalisation
2013

Durée
12 mois (du 1er janvier au 31 décembre)

Fréquence
Répétitive

Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Gens du voyage, Personnes en difficulté socio-économique

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 5 000 € €

Evaluation de l'action
* Mettre en place des informations collectives en direction des publics
- Nombre de groupes de parole : 6 groupe pour 24 personnes, dont 21 différentes
- Nombre d'orientations liées aux groupes de parole : 10 dont 7 en soins (sevrage, cure, soins intensifs), 1 en ALT, 1 en stabilisation, 1 vers du bénévolat
- Intérêt des participants : +++
- Nombre d'actions collectives "Espaces de vie partagées" : 2 actions, soit 64 personnes mobilisées
- Nombre de repas organisés par le SAO : 17 repas ont mobilisés 28 personnes dont 19 différentes
- Nombre de sortie montagne et culturelles : 13 sorties ont mobilisés 41 personnes dont 31 différentes
- Nombre de personnes accompagnée pour la journée de la gastronomie : 4 personnes dont 3 se sont restaurées dans un lieu convivial et 1 a élaborée un repas de noel avec un chef

* Assurer un accueil à très bas seuil par un équipe formée à l'écoute
- Nombre de nouvelles personnes reçues en 2013 : 58
-Nombre de personnes reçues depuis 2010 : 459
- Nombre de personnes ayant bénéficié d'un accompagnement santé en 2013 : 125 personnes dont 87% ayant des troubles psychiques

* Développer une prise de contact direct avec les publics par le travail de rue
- Part des personnes reçues au SAO ayant été approchées dans la rue : 1/5

* Coordonner les prises en charge par un partenariat avec l'EMP
- Nombre de personnes rencontrées par les infirmières : 68 personnes différentes
- Part des personnes ayant bénéficié d'un accompagnement santé ou d'une hospitalisation en psychiatrie : 27%

Secteur d'activité
Intervention dans les rues (maraude...), Local d'association

Niveau géographique
Territorial

Commune
Bagnères-de-Bigorre, Lannemezan, Lourdes, Tarbes

Niveau départemental
Hautes-Pyrénées

Niveau territorial de santé
BAGNERES-DE-BIGORRE, LANNEMEZAN, LOURDES, TARBES-VIC

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)