Accompagnement à la santé pour prendre soin de soi et mieux se reconstruire

Précarité

Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS)

Dans le cadre de ses missions auprès du public en errance, l'équipe pluridisciplinaire du Service d'Accueil et d'Orientation (SAO) de la Croix Rouge situé à Tarbes réalise des accompagnements individualisés. Le public rencontré cumule des problématiques de santé qui se surajoutent à d'autres difficultés (économiques, familiale, absence de logement...). Sans accompagnement spécifique, il n'est pas toujours en capacité d'accéder aux soins qui sont souvent un préalable à un mieux-être et à la construction d'un projet de vie adapté.
Cet "accompagnement santé" s'articule fortement avec le travail de rue mené par l'équipe mobile, ce qui permet de créer et de maintenir le lien avec les publics. Des actions collectives autour de thématiques relatives à la santé sont également menées auprès du public, des bénévoles et/ou professionnels de santé. Le travail de médiation, la mobilisation du partenariat et la participation du réseau impliqué dans la prise en charge des publics en errance sont également indispensables à la mise en oeuvre de ces actions.

* Objectif général
- Permettre au public en errance ou en situation de très grande précarité d'accéder aux soins et à la santé en général afin qu'ils puissent s'engager dans une démarche de réinsertion

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place un accompagnement individualisé des publics par l'équipe pluridisciplinaire du SAO
- Informer les publics, bénévoles et professionnels du secteur médico-social, social et sanitaire
- Organiser des projets collectifs associant au maximum le public visé
- Développer le partenariat entre professionnels du secteur social et professionnels du soin

* Accompagnements "santé" individualisés du public
- Information concernant les dispositifs existants pour des bilans de santé, vaccinations gratuites...
- Accompagnements pour des problèmes d’ordre psychiatriques, somatiques, addictions, administratifs ....
- Accompagnements dans la démarche de soin (entretiens, prise de rendez-vous, médiation avec les professionnels de santé, ...) et accompagnements physiques vers le soin (examens ou consultations)
- Collaboration étroite avec les l'EMP, l'UAMP, les services spécialisés (CMP, CHS, cliniques spécialisées…) pour les problèmes psychiatriques
- Collaboration avec la Cellule Veille Précarité de la CPAM pour l'accompagnement concernant l'accès au droit à la couverture sociale (demande de CMU ou d’AME, souscription de mutuelle, transferts et mises à jour de dossiers)

* Actions collectives en direction et avec le public (pouvant également générer de nouveaux accompagnements individuels)
- Cinquantaine de repas partagés avec les personnes accompagnées (de façon organisée ou spontanée) permettant d'échanger autour des questions de nutrition/santé - Plus d’une trentaine de bénéficiaires
- 3 séjours de rupture à la cabane de Sarrède (un temps de vie commun avec libération de la parole notamment autour de la question des addictions)- 7 bénéficiaires
- 7 sorties dans les environs en période estivale (notion d’effort physique et de bien être) - 10 bénéficiaires
- 1 sortie « femmes » (trouver une place de femme en dehors de la rue, travail autour de l’estime de soi…)
- 1 repas à snack Laubad autour de la célébration d’un anniversaire

* Formalisation de partenariats
- Permanence de certains partenaires du soin au SAO : EMP, CAARUD, Cellule Veille Précarité CPAM + d’autres permanences de partenaires du champ social : AVDL, suivi RSA qui permettent de travailler de manière plus étroite sur les situations et de coordonner les actions social/santé, etc.)
- Renforcement des liens directs avec le secteur psy (UAMP, CHS…) : prise en compte des évaluations des travailleurs sociaux du SAO par les professionnels du champ sanitaire, invitation à participer à des synthèses en intra ou extra hospitalier, lien direct avec les médecins psychiatres, prise en compte des éléments fournis par le SAO notamment dans le cadre de demande d’hospitalisation sous contrainte...

* Organisation d’un groupe de travail autour de la thématique violence/précarité ayant permis de réunir une trentaine de personnes issues du champ médico-social, sanitaire, etc...

* Participation au groupe de travail psychiatrie/précarité avec présentation des actions menées par le SAO et le SIAO auprès des professionnels/partenaires

EMP ; UAMP ; services spécialisées de psychiatrie (CMP, CHS, cliniques...) ; Cellule Veille Précarité de la CPAM ; partenaires du secteur social, médico-social et sanitaire

2012

2012

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

80 personnes accompagnées

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et profil des personnes ayant bénéficié d’un accompagnement santé : 80 dont 73% d’hommes et 27% de femmes / 30% de 18-25 ans ; 63% de 26-49 ans ; 6% de 50 à 64 ans ; 1% de + de 65 ans
- Nombre total d'accompagnements (une personne pouvant cumuler plusieurs problématiques) : 146 avec 28% des accompagnements concernant des problèmes d’ordre psychiatriques ; 32% des problèmes administratifs ; 21% des problèmes somatiques ; 19% des addictions
- Nombre de personnes ayant bénéficié d'un accompagnement pour l'accès aux droits à la couverture sociale : 37

* Indicateurs qualitatifs
- Compte-rendus de réunions et des actions collectives : participants, fréquence, satisfaction...
- Partenariat développé

Etablissements et services sociaux et/ou médico-sociaux pour personnes en difficultés socio-économiques, Intervention dans les rues (maraude...)

Locaux du SAO ; Rues de Tarbes ; Sorties collectives

Communal

Tarbes

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité