Développer la prévention dans un objectif de réduction des inégalités de santé, agir sur la santé effective et sexuelle et l'accès aux soins des populations en situation de vulnérabilité - Année 2

Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Périnatalité - Parentalité, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles)

Atelier Santé Ville - ASV, Contrat Local de Santé - CLS, Conseil Local de Santé Mentale

La précarité et la vulnérabilité sociale sont des facteurs bien identifiés quant à leur incidence sur la dégradation de l’état de santé des personnes, l’accès aux soins et aux droits sociaux qui les rendre accessibles, et à la prévention primaire. Et "les femmes constituent aujourd'hui la majorité des personnes en situation de précarité" (HCE 2017 rapport sur "La santé et l'accès et soins : une urgence pour les femmes en situation de précarité").
Les recommandations soulignent depuis quelques années l’importance « d’aller vers » ces publics vivant dans des conditions sociales rudes (squat, aires de stationnement non aménagés, aires d’accueil, personnes sous main de justices) (Plan pluriannuel contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale janvier 2013) ou dans des quartiers classés en zones sensibles (Rapport « L’accès aux soins des plus démunis- 40 propositions pour un choc des solidarités » remis au Premier ministre en septembre 2013). La mobilité des acteurs permet d’élargir la couverture territoriale de l’offre de service. Ces recommandations insistent également sur l’impératif qu’il y a à décloisonner les champs d’interventions médicales et sociales, voire bénévoles (op cit. 2013).
Les femmes en situation de précarité ont un moindre suivi gynécologique : elles ont moins recours à une contraception.., ont plus souvent des grossesse à risque et ont moins souvent recours aux dépistages du cancer du sein et du col de l'utérus que l'ensemble des femmes.(HCE 2017 rapport sur "La santé et l'accès et soins : une urgence pour les femmes en situation de précarité")
Parmi les populations en situation de précarité, il y a aussi une minoration de l'espérance de vie et des soins plus coûteux par un recours plus tardif ou inexistant à la prévention primaire.
Il y a des demandes de plus en plus importantes des structures accueillant des mineurs isolés pour des séances de sensibilisation sur nos thématiques, des remontées de la Police (service d'aide aux victimes du commissariat de Bordeaux) et des structures d'accueil de la montée des accusations d'agressions sexuelles visant des mineurs isolés ; et des jeunes mineurs isolés très en demande lors de nos interventions de comprendre nos codes sociétaux pour en pas commettre d'impairs dans leurs relations.

* Objectifs généraux
- Faciliter l'accès aux soins des personnes en situation de précarité et socialement fragilisées en allant à leur rencontre
- Développer les aptitudes des personnes les plus éloignées du système de santé afin qu'elles puissent prendre soin d'elles (développement des compétences psychosociales et diffusion d'information)
- Développer des partenariats pour mutualiser les actions, les compétences, monter en efficacité

* Objectifs opérationnels
- Organiser des temps de rencontre sur la santé sexuelle
- Proposer des permanences d'accompagnement individualisé aux personnes en situation de précarité et socialement fragilisées

* Mise en place d'ateliers de santé communautaire
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Ateliers collectifs
- Date d'intervention : de janvier à décembre 2020
- Lieux d'intervention : Aire Saint Aubin du médoc et autres aires de la Métropole

* Accompagnement pour faciliter l'accès aux soins
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Rencontre des personnes vivant dans les squats pour leur accès aux soins
- Date d'intervention : de janvier à décembre 2020
- Lieux d'intervention : Saint Médard en Jalles (Zone du dehors) ; Pessac (Collectif Bambeto) ; Bordeaux (Maison Blanche) ; Bègles (Denis Papin) ; Bègles (Fort Life) ; Bordeaux (Les mères veilleuses) ; Bordeaux (La Piraterie) ; Bordeaux (rue Lajaunie) ; Cenon (La Zone Libre)

* Mise en place de groupes de paroles
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques
- Contenu : Groupes de parole sur les problèmes liés à la sexualité
- Date d'intervention : de janvier à décembre 2020
- Lieux d'intervention : Prisons Bédenac, de Gradignan ; Centre de pénitentiaire Gradignan ; Centres sociaux Mérignac (le Puzzle, Beaudésert et Burck) et Pormofemmes ; Centre d'Accueil d'Information et d'Orientation Grand Parc ; Centre d'hébergement et de réinsertion sociale La Benauge ; Centre d'accueil pour les demandes d'asile Bègles ; Tremplin ; Camina ; Centre départemental de l'enfance et de la famille

* Mise en place d'accueils spécifiques
- Public : Personnes en difficultés socio-économiques ; Migrants en situation irrégulière
- Contenu : Accueils spécifiques pour faciliter l'accès aux soins
- Date d'intervention : de janvier à décembre 2020
- Lieu d'intervention : Local de la structure

Centres sociaux ; Associations ; Centres d'hébergement et de réinsertion sociale ; Centre d'accueil des demandeurs d'asile ; Maison d'arrêt ; Unité de consultation de soins ambulatoires ; Médecins du Monde ; Centres hospitaliers ; Permanences d'accès aux soins de santé ; Maisons départementales des Solidarités et de l'insertion

2020

2024

12 mois, de janvier à décembre 2020

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Femmes enceintes, Parents, Patients, Homosexuels, Personnes détenues ou sous main de justice, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs

- Mise en place d'ateliers de santé communautaire
.Nombre d'heures d'intervention : 130 (Prévisionnel)
.Nombre de participants : 50 dont 5 professionnels relais (Prévisionnel)
.Nombre de rencontres effectuées : 30 (Prévisionnel)
.Nombre d'ateliers réalisées : 15 (Prévisionnel)
.Nombre de réunion de partenariat : 4 (Prévisionnel)

- Accompagnement pour faciliter l'accès aux soins
.Nombre d'heures d'intervention : 105 (Prévisionnel)
.Nombre de participants : 350 (Prévisionnel)
.Nombre de sites concernés : 7 (Prévisionnel)
.Nombre de sorties effectuées : 25 (Prévisionnel)
.Nombre de réunions de partenariat : 5 (Prévisionnel)

- Mise en place de groupes de paroles
.Nombre d'heure d'intervention : 170 (Prévisionnel)
.Nombre de participants : 300 (Prévisionnel)
.Nombre de séances : 40 (Prévisionnel)
.Nombre de structures ayant bénéficié des interventions : 10 (Prévisionnel)
.Nombre de groupes rencontrés : 20 (Prévisionnel)

- Mise en place d'accueils spécifiques
.Nombre d'heures d'intervention : 80 (Prévisionnel)
.Nombre de participants : 20 (Prévisionnel)
.Nombre de permanences organisées : 43 (Prévisionnel)
.Nombre de rencontres effectuées : 40 (Prévisionnel)

Milieu pénitentiaire, Etablissement - service médico-social, Autre

Local de structure ; Centre pénitentiaire ; Centres d'hébergement

Régional

Bedenac, Bègles, Bordeaux, Cenon, Gradignan, Mérignac, Pessac, Saint-Aubin-de-Médoc, Saint-Médard-en-Jalles

Charente-Maritime, Gironde

Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, VIOLENCES - Plan violences et santé, VIOLENCE - Plan interministériel de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes

Demande de subvention
Action pluriannuelle 2020-2024