Odyssée active - Programme d'éducation thérapeutique ambulatoire du patient en difficulté pondérale et risque métabolique
2014
Porteur de l'action : Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires Santallia (SISA Santallia)
102 Rue Marie Curie , Saint-Martin-de-Seignanx
0559452325
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La proportion d’adultes de 18 ans ou plus déclarant un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 30 kg/m2 (obésité) est de 15.8 % en
Aquitaine (12,7 % en 2006 -13,7% en 2009) selon les sources Inserm, Institut Roche, TNS Healthcare (Kantarhealth) (Enquête ObÉPI 2012).
Les comportements alimentaires et la sédentarité exercent une influence directe sur la surcharge pondérale et il est constaté en Aquitaine
une augmentation de la prévalence annuelle de l’obésité et du diabète (+5% par an pour l’obésité, 4% pour le diabète). La prévalence estimée de l’obésité sur le secteur d'intervention de l'établissement serait de 22 275 adultes souffrant d’obésité
Aquitaine (12,7 % en 2006 -13,7% en 2009) selon les sources Inserm, Institut Roche, TNS Healthcare (Kantarhealth) (Enquête ObÉPI 2012).
Les comportements alimentaires et la sédentarité exercent une influence directe sur la surcharge pondérale et il est constaté en Aquitaine
une augmentation de la prévalence annuelle de l’obésité et du diabète (+5% par an pour l’obésité, 4% pour le diabète). La prévalence estimée de l’obésité sur le secteur d'intervention de l'établissement serait de 22 275 adultes souffrant d’obésité
Objectif de l'action
* Objectif général
Améliorer de façon significative la qualité de vie des patients, par la prévention ou la réduction des complications métaboliques cardiovasculaires ou mécaniques ostéoarticulaires.
* Objectifs opérationnels
- Rééquilibrer son alimentation
- Faire des choix alimentaires raisonnés
- Solliciter l'étendue sensorielle et savoir exprimer les représentations liées à la prise alimentaire
- Développer et auto gérer une activité physique régulière quotidienne en sécurité et à long terme
- Permettre au patient de pouvoir exprimer ses projets et discuter de sa motivation.
- Développer des compétences spécifiques d'analyse de situations pouvant être à risque avec la mise en place d'un programme préventif ergonomique du dos et préventif du risque podologique
Améliorer de façon significative la qualité de vie des patients, par la prévention ou la réduction des complications métaboliques cardiovasculaires ou mécaniques ostéoarticulaires.
* Objectifs opérationnels
- Rééquilibrer son alimentation
- Faire des choix alimentaires raisonnés
- Solliciter l'étendue sensorielle et savoir exprimer les représentations liées à la prise alimentaire
- Développer et auto gérer une activité physique régulière quotidienne en sécurité et à long terme
- Permettre au patient de pouvoir exprimer ses projets et discuter de sa motivation.
- Développer des compétences spécifiques d'analyse de situations pouvant être à risque avec la mise en place d'un programme préventif ergonomique du dos et préventif du risque podologique
Description
* Réalisation d’un diagnostic éducatif par deux membres de l'équipe à partir d'outils d'évaluation spécifiques
* Séances individuelles (1h30) avec des outils personnalisés, avec évaluation des compétences en continu, à la demande du professionnel de santé, du patient et/ou du proche; thèmes variables selon les besoins
* Séances collectives (2h) avec des outils personnalisés, avec évaluation des compétences en continu (pour 5 à 8 patients)
- Education nutritionnelle et sensorielle par la diététicienne et/ou psychologue
- Education à l'activité physique adaptée par APA (professeur d'activité physique adaptée) et/ou par un médecin et un kinésithérapeute
- Prévention mal de dos avec un kinésithérapeute
- Prévention du risque podologique avec une infirmière et un pédicure podologue
* Séances individuelles (1h30) avec des outils personnalisés, avec évaluation des compétences en continu, à la demande du professionnel de santé, du patient et/ou du proche; thèmes variables selon les besoins
* Séances collectives (2h) avec des outils personnalisés, avec évaluation des compétences en continu (pour 5 à 8 patients)
- Education nutritionnelle et sensorielle par la diététicienne et/ou psychologue
- Education à l'activité physique adaptée par APA (professeur d'activité physique adaptée) et/ou par un médecin et un kinésithérapeute
- Prévention mal de dos avec un kinésithérapeute
- Prévention du risque podologique avec une infirmière et un pédicure podologue
Partenaire de l'action
Médecins généralistes, enseignant APA
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2018
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
50 personnes
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Dossier d'éducation thérapeutique informatisé, carnet d'éducation personnalisé, carnet de suivi
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances réalisées par type (individuelle et collective)
- Nombre de désistements
- Nombre de réunion de coordination
- Nombre de patients en surpoids, en obésité, en obésité morbide
- Nombre de patients ayant eu une amélioration de leur mode de vie
- Nombre de patients ayant eu une amélioration des habitudes alimentaires
- Nombre de patients ayant eu une modification du niveau d'activité physique
- Nombre de patients ayant une diminution de l'IMC et ou tour de taille
- Nombre de liens avec les partenaires*
- Nombre d'inclusion de patients dans des structures associatives
* Indicateurs qualitatifs
- File active et son évolution par programme
- Satisfaction des bénéficiaires du programme
- Satisfaction des membres de l'équipe
- Mode d'entrée dans le programme
- Perception d'acquisition de compétences
- Impact de la maladie dans le quotidien
- Nombre de séances réalisées par type (individuelle et collective)
- Nombre de désistements
- Nombre de réunion de coordination
- Nombre de patients en surpoids, en obésité, en obésité morbide
- Nombre de patients ayant eu une amélioration de leur mode de vie
- Nombre de patients ayant eu une amélioration des habitudes alimentaires
- Nombre de patients ayant eu une modification du niveau d'activité physique
- Nombre de patients ayant une diminution de l'IMC et ou tour de taille
- Nombre de liens avec les partenaires*
- Nombre d'inclusion de patients dans des structures associatives
* Indicateurs qualitatifs
- File active et son évolution par programme
- Satisfaction des bénéficiaires du programme
- Satisfaction des membres de l'équipe
- Mode d'entrée dans le programme
- Perception d'acquisition de compétences
- Impact de la maladie dans le quotidien
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Commune
Biarrotte, Biaudos, Labenne, Ondres, Saint-André-de-Seignanx, Saint-Barthélemy, Saint-Laurent-de-Gosse, Sainte-Marie-de-Gosse, Saint-Martin-de-Hinx, Saint-Martin-de-Seignanx, Tarnos, Anglet, Bayonne, Boucau, Lahonce, Mouguerre, Saint-Pierre-d'Irube, Urcuit, Urt
Niveau territorial de santé
Sud, Côte basque / Labourd, Basse-Navarre
Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)