Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 1 : Semaine d'insulinothérapie fonctionnelle

2011

Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Programmes
    Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
En France, le diabéte de type 1 touche environ 0,38% de la population totale et environ 10% des diabétiques. Il apparaît généralement avant 35 ans. En Lot-et-Garonne on compte près de 1200 diabétiques type 1. L'acceptation de cette maladie chronique est difficile. Après le choc de l'annonce du diagnostic, le patient doit cheminer à travers différentes étapes pour parvenir à vivre avec sa maladie et un traitement basé sur une auto surveillance glycémique accrue et plusieurs injections d'insuline par jour. L'insulinothérapie fonctionnelle permet de déterminer les doses d'insuline dont le patient a besoin et par conséquent d'améliorer sa qualité de vie en permettant une alimentation et une activité physique libres. La mise en place et l'apprentissage de cette méthode thérapeutique est complexe et ne peut se faire sans un programme d'éducation thérapeutique et un suivi personnalisé, avec une forte implication diététique.
Objectif de l'action
*Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des patients diabétiques de type 1
- Favoriser l'autonomie des patients dans la gestion des leur maladie
- Améliorer l'équilibre glycémique des patients

*Objectifs opérationnels
A la fin du programme, les patients seront en capacité de:
- Comprendre et expliquer leur maladie
- Pratiquer et faire des gestes techniques et utiliser des outils
- Repérer, analyser et interpréter l'autodiagnostic
- Déclencher une procédure d'urgence, appliquer, décider l'autogestion d'une crise
- Résoudre, adapter leur cadre de vie et leur mode de vie à leur maladie
- Utiliser, planifier et s'organiser avec les ressources d'aide du système de soin
Description
*Programme éducatif de groupe
- Ateliers éducatifs d'1h à 1h30, auprès de 6 à 8 patients
- Repas en groupe en présence de l'équipe soignante
- Ateliers diététiques
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
19
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :

Dossier d'hospitalisation, dossier de suivi de consultation médicale, fiche enquête alimentaire, fiche de programme, livret diététique insulinothérapie fonctionnelle, carnets de glycémie spécifiques, fiches personnalisées de besoins en insuline, carte et aliments factices.
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus dans le programme
- Nombre de patients ayant terminé leur programme
- Nombre de séances de groupe réalisées
- File active des patients suivis
- Taux HbA1c

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction et commentaires des patients (durée, contenu et qualité d'animation des modules de groupes)
- Evolution des patients suivis
- Qualité d'auto surveillance
- Capacité d'adaptation des doses d'insuline à l'alimentation, activité physique et hyperglycémie
- Qualité de vie

* Evaluation quadriennale
- Reprise des rapports des évaluations annuelles
- Bilan des actions d'amélioration menées sur 4 ans
- Evaluation des effets du programme
- Satisfaction des correpondants diabétologues, attentes et suggestions d'amélioration du programme
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier d'Agen
Niveau géographique
Départemental
Commune
Agen
Niveau départemental
Lot-et-Garonne
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)