Éducation thérapeutique du patient présentant des facteurs de risques cardio-vasculaires et/ou insuffisants cardiaques

2010

Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Programmes
    Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
Selon les données de l'Organisation Mondiale de la Santé, en 1997, la maladie coronaire et la maladie vasculaire cérébrale représentaient respectivement les première et deuxième causes de mortalité dans le monde. En France, l'insuffisance cardiaque concerne 650 000 personnes et a une incidence en constante augmentation avec l'âge (avec près de 120 000 nouveaux cas par an dont les deux tiers ont plus de 75 ans). Elle constitue une cause majeure d'hospitalisation et reste la première cause de mortalité. L'importance épidémiologique de cette maladie, montre la nécessité d'une prise en charge à tous les niveaux et donc au niveau préventif.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Réduire le nombre et la durée des hospitalisations et les coûts générés par l'insuffisance cardiaque
- Réduire la morbi-mortalité de la maladie athéromateuse
- Améliorer la qualité de vie du patient

* Objectifs opérationnels
- Initier des changements de comportement du patient, qui de sujet passif devient acteur de sa santé
- Diminuer la fréquence des hospitalisations
Description
* Session éducative "Les facteurs de risques cardiovasculaires"
- Diagnostic éducatif (45 minutes)
- 3 demi-journées éducatives en groupe: connaissance de la maladie, traitement, diététique, activité physique, signes d'alerte et surveillance, vie pratique
- Projet éducatif (30 minutes)
- Bilan des demi-journées (30 minutes)
- Synthèse de la session (1 heure)
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
15 patients au 1er et 2ème trimstres 2011. Pas d'activité en 2012 et 2013.
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :

diaporama, métaplan, jeux de cartes spécifiques, cas concrets, études de personnages fictifs.
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation annuelle
- nombre de convocations envoyées
- nombre de patients participant au programme
- nombre de patients ayant béneficié de la session de base
- nombre de consultations de suivi
- pourcentage de patients pouvant expliquer leur maladie, les noms de leur traitement et leur intérêt
- nombre d'hospitalisations des patients éduqués
- nombre de professionnels impliqués dans le programme

* Indicateurs qualitatifs d'autoévaluation annuelle
- atteinte des objectifs fixés avec les patients
- évolution de l'intérêt du patient
- formations effectuées par le personnel
- provenance des patients
- points du programme à améliorer
- évolution des objectifs du programme pour l'année suivante
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Lieu d'intervention
Centre hospitalier d'Agen
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Agen
Niveau départemental
Lot-et-Garonne
Niveau territorial de santé
Agenais
Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
L'activité d'éducation thérapeutique du patient a été suspendue en 2011 et début 2012 du fait d'une insuffisance des effectifs infirmiers. Cette activité a repris depuis novembre 2012 mais se trouve intégrée dans les séances de réadaptation cardiaque.