Réseau santé - précarité Vienne

Précarité

Programme régional pour l'accès aux soins et à la prévention des plus démunis 2018-2023

Les publics accompagnés par les associations du secteur accueil-hébergement-insertion présentent des problématiques multiples. Ces publics sont fragilisés par des difficultés économiques et sociales qui ont pour conséquence des problématiques en termes de logement, d’emploi et de santé. Cette situation de vulnérabilité sociale les expose à des difficultés de santé et peuvent induire des pratiques à risque, des troubles psychiques, des difficultés d’accès au système de santé, générer des ruptures dans le parcours de soin.
Un grand nombre de professionnels est donc amené à intervenir auprès de ce public : du sanitaire, du social ou encore du médico-social. Ces acteurs sont confrontés à des difficultés qu'ils ne peuvent résoudre seuls et dont le cloisonnement freinent un accompagnement optimal des publics.
D’autres éléments liés à l’organisation des secteurs sanitaire et social contribuent à générer des difficultés dans la prise en charge de ces publics :
- Il est fréquent d’observer des ruptures dans les parcours de soins, faute de liens ou de relais efficaces entre acteurs sociaux et professionnels de santé.
- Les messages de prévention classiques ne sont pas forcément adaptés à un public éloigné des soins ou pour qui la santé n’est pas une priorité.
- Le renoncement aux soins des personnes peut également être l’une des conséquences d’une stratégie de prévention insuffisamment adaptée. Le message de prévention n’ayant pas eu l’impact escompté, les personnes renonceront à aller au bout des démarches, voire n’y prêteront plus ou pas attention.
- La multiplicité et la diversité d’acteurs dans le domaine de la prévention et promotion de la santé rendent difficile le repérage des compétences et des domaines d’activité des uns et des autres
- Il existe un certain nombre de freins à l’accès au droit : barrières administratives, interprétariat, refus de soins…
Plus généralement, il existe un cloisonnement entre les différents secteurs susceptibles d'accompagner ce public : travailleurs sociaux, professionnels de santé, bailleurs sociaux, Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), Caisse d’allocations familiales (CAF), Pôle Emploi, Mission Locale...
Les professionnels du secteur social sont souvent en difficulté dans l'accompagnement de leur public sur les questions de santé :
- quel accompagnement des personnes souffrant de troubles psychiques ? Les travailleurs sociaux sont souvent démunis face aux décompensations, aux crises. Il y a un réel besoin de connaissances et de formation sur le repérage et la gestion de la crise
- aborder la question de l'hygiène avec les personnes accompagnées
- accompagner les personnes souffrant d'addictions : comment mener des entretiens, quels professionnels contacter, connaissances sur la réductions des risques et l'entretien motivationnel
- accès et maintien dans le logement des personnes souffrant de troubles psychiques et ou d'addictions
Pour les professionnels du sanitaires, un certain nombre de problématiques se posent également dans l'accompagnement des publics en grande précarité :
- quelles solutions en sortie d'hospitalisation : accès au secteur AHI, logement social, accompagnement social
- question de l'adhésion aux soins
D'autres sujets font également l'objet d'un besoin d'articulation entre les secteurs :
- continuité des soins des sortants de prison
- parcours santé des migrants : accès au droit, interprétariat...

*Objectifs généraux
- Proposer un espace d’échange et de coordination des acteurs du sanitaire, du social et du médico-social afin de contribuer à décloisonner les secteurs et apporter une synergie d’action
- Favoriser l'interconnaissance des professionnels du territoire et améliorer les connaissances des professionnels sur les questions de santé mentale et des dispositifs mobilisables
- Assurer le suivi de la mise en œuvre du PRAPS et contribuer aux instances de démocratie en santé

*Objectifs spécifiques
- Favoriser la mise en oeuvre d'actions de sensibilisation pour les professionnels du réseau autour des problématiques de santé et de l'addiction
- Renforcer l'information des professionnels des réseaux ou des acteurs des réseaux sur les dispositifs mobilisables sur chaque territoire
- Contribuer et alimenter les travaux du PRAPS, de la CRSA, des CTS et PTSM en organisant des travaux dédiés
- Développer la connaissance des pathologies psychiatriques en liaison avec les équipes de psychiatrie

*Coordination et animation d'un réseau d'échanges entre professionnels des secteurs social et sanitaire contribuant à l'amélioration des parcours de soins et d'insertion
- Public : Les professionnels de santé et du social travaillant autour de la question de la santé des migrants
- Contenu : Tour de table ; Point d'actualité sur le territoire ; Présentation de structures et ou de dispositifs ; Discussions autour d'une thématique choisie à l'avant : temps en atelier, intervention extérieure d'un expert-formateur
- Date intervention : du 1er juin au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Locaux de la Délégation départementale Agence régionale de santé (ARS) à Poitiers

2019

2019

1 journée

Ponctuelle

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes relais / pairs

66 personnes

Travail en réseau

*Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'heures d'intervention : 7
- Nombre de personnes bénéficiaires : 66 personnes présentes (17 professionnels de santé, 38 professionnels du social et d'autres partenaires)
- Taux de satisfaction des personnes accueillis : 63 % des personnes se disent plutôt satisfaites de la journée ; 37 % très satisfaites ; Aucune personnes n'a répondu être peu ou pas satisfaites ; 33 % affirment que cette journée sera très utile dans leurs pratiques ; 61 % plutôt utile et 6 % pas vraiment utile
- Nombre de journées organisées : 1
- Nombre de dispositifs présentés : 6

Autre

Locaux de l'Agence régionale de santé

Départemental

Poitiers

Vienne

Action terminée