Accompagnement santé des gens du voyage sur le territoire du Nord Charente - Année 7

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Contrat Local de Santé - CLS

Le rapport du Préfet Dérache remis au premier ministre en 2013 rappelle que l'espérance de vie des voyageurs est 15 ans inférieure à la moyenne nationale. Il y a un manque de suivi sanitaire chez certaines familles, une augmentation importante de l'obésité dès le plus jeune âge, de nombreuses personnes touchées par le diabète, les maladies cardiovasculaires et autres maladie chroniques associées, des problèmes d'hygiène bucco-dentaires, un tabagisme et alcoolisme précoce, des consultations prises en urgence, une faible mobilité physique et psychologique ne permettant pas l'accès aux spécialistes. Les voyageurs restent à l'écart de la prévention et des soins de santé et ont une connaissance réduite de leurs droits. Cette situation s'explique notamment par un fort taux d’illettrisme, une couverture médicale discontinue, un recours aux soins tardif par peur du champs médical et/ou à des croyances religieuses, des campagnes de prévention qui ne touchent pas ce public, des conditions de vie difficiles (habitat insécurisé, difficultés d'accès à l'eau et à l'électricité, problèmes de salubrité voir insalubrité...). La santé est associée à l'absence de maladie et nombre de voyageurs considèrent que les individus n'ont pas de rôle à jouer dans la prévention de la maladie voir dans le soin (cancer associé au diable...). L'Institut régional d'éducation et de promotion de la santé (IREPS) a mené une enquête en 2014 en Poitou Charentes et préconise notamment la promotion d'une autre perception de la santé, l'amélioration du cadre institutionnel par une meilleure prise en compte de la santé des voyageurs dans le cadre des schémas départementaux, Atelier santé ville et Contrat local de santé, la sensibilisation des structures de santé locale et développement la médiation sanitaire, la prise en compte des spécificités du public (mode de vie, place des enfants...).

* Objectifs généraux :
- Favoriser l'accès aux soins de santé des familles gens du voyage
- Favoriser la prise en charge par les familles de leurs problèmes de santé
- Favoriser l'accès aux droits

* Objectifs opérationnels :
- Favoriser l'accessibilité à l'information et renforcer l'accès effectif aux droits en santé des gens du voyage présents en nord Charente et en situation de précarité
- Poursuivre et renforcer les actions globales d'accompagnement des gens du voyage à l'accès à la prévention, aux dépistages, aux soins dans le cadre du système de santé de droit commun
- Développer les actions de santé communautaire
- Soutenir le développement de la mise en place du CLS sur le Pays du Ruffecois et les démarches qui pourront se mettre en place sur le territoire rural prioritaire, qu'est le Pays de Charente-Limousine, afin de participer à la réduction des inégalités sociales de santé

* Accompagnement pour l'accès aux soins et aux droits
- Public : Gens du voyage
- Contenu : Accompagnement dans les démarches administratives liées à la santé : CMU, complémentaire santé, information par rapport aux questions de santé, sur les droits, lieux d'accueil et de prise en charge ; Accompagnement physique à des rendez-vous santé pour les familles en grande précarité et à mobilité (physique et psychologique) réduite ; Préparation aux rendez-vous santé
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2017
- Lieu d'intervention : A domicile ; Bureaux de l'association

* Mise en place des actions de sensibilisation
- Public : Gens du voyage
- Contenu : Sensibilisation des familles sur les lieux de permanences et sur les lieux de vie des familles et relais vers un professionnel de santé
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2017
- Lieu d'intervention : A domicile

* Participation aux groupes de travail
- Public : Professionnels du social et de la santé
- Contenu : Participation au contrat local de santé et se tenir informer sur les démarches qui pourraient être mise en place sur le territoire et au niveau départemental ou régional qui ont un impact sur la prise en charge du public ; Prise de contact et sensibilisation de professionnels de santé, par exemple les services hospitaliers fréquentés par les familles usagères du centre, les médecins libéraux, les services de PMI du Ruffécois et de Rouillac
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2017
- Lieu d'intervention : Communautés de communes Cœur de Charente, Charente-Limousine, Rouillacais et Val de Charente

Pôle d'Équilibre Territorial et Rural Ruffecois ; Services de PMI ; Maison de la solidarité : Professionnels de santé

2017

2017

12 mois, de janvier à décembre 2017

Répétitive

Gens du voyage, Personnes en difficulté socio-économique

262 personnes

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Accompagnement pour l'accès aux soins et aux droits
. Nombre d'heures d'intervention : 437
. Nombre de participants : 262
. Nombre d'accompagnements physiques chez un professionnel de santé : 103
. Nombre de personnes accompagnées dans les démarches administratives liées à la santé : 237

- Mise en place des actions de sensibilisation
. Nombre d'heures d'intervention : 91
. Nombre de participants : 85

- Participation aux groupes de travail
. Nombre d'heures d'intervention : 139
. Nombre de participants : 10

Etablissement de santé, Centre social - culturel, Etablissement - service médico-social, Domicile

Pays Ruffecois et Charente-Limousine ; Centre social ; Lieux de vie des gens du voyage

Territorial

Les Adjots, Aigre, Cellettes, Confolens, Terres-de-Haute-Charente, Mansle

Le Monêtier-les-Bains, Abzac, Les Adjots, Aigre, Alloue, Ambérac, Ambernac, Anais, Ansac-sur-Vienne, Aunac-sur-Charente, Aussac-Vadalle, Barbezières, Barro, Bayers, Beaulieu-sur-Sonnette, Benest, Bernac, Bessé, Bioussac, Le Bouchage, Brettes, Brigueuil, Brillac, Cellefrouin, Cellettes, Chabanais, Chabrac, Champagne-Mouton, La Chapelle, Charmé, Chasseneuil-sur-Bonnieure, Chassenon, Chassiecq, Chenon, Cherves-Châtelars, La Chèvrerie, Chirac, Condac, Confolens, Coulonges, Courcôme, Couture, Ébréon, Empuré, Épenède, Esse, Étagnac, Exideuil-sur-Vienne, La Faye, Fontclaireau, Fontenille, La Forêt-de-Tessé, Fouqueure, Genouillac, Les Gours, Le Grand-Madieu, Hiesse, Juillé, Lessac, Lesterps, Lésignac-Durand, Lichères, Ligné, Le Lindois, Londigny, Longré, Lonnes, Ruffec

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté