Développer des actions d'éducation à la vie affective et sexuelle auprès des jeunes (vision positive de la santé)

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Santé scolaire

Programme : Vie affective et sexuelle

La vie sexuelle des jeunes débute pour les garçons comme pour les filles vers l'âge de 17 ans (âge médian). A cette période de l'existence, l'accompagnement par les adultes doit se faire au plus près de cette réalité, des besoins et des expériences exprimés et vécus par les jeunes. Cet accompagnement promeut tout d'abord une conception positive de la sexualité, source de bien être, selon la définition de l'OMS. Il allie aussi les aspects médicaux (maîtrise de la fécondité, contraception et prophylaxie des infections sexuellement transmissibles, et les risques individuels et sociaux (violences sexuelles, de genre, homophobie,...), dans des contextes où les inégalités sociales, qui participent de ces risques, se construisent dès cet âge (Analyses Baromètres Santé 2010 - INPES).
Concernant la contraception, les jeunes filles et les femmes dans les situations économiques difficiles utilisent de manière moins régulière une contraception efficace (Idem). De même les jeunes femmes en situation de précarité sont plus vulnérables à la violence de couple, dont la violence sexuelle est une réalité (ENVEFF). L'enquête de l'ORSA (2011) sur la santé des lycéens de la CUB, mettait en évidence que les jeunes des lycées professionnels avaient un recours à la contraception inférieur à celui des lycées technologiques et généraux, 8,6% des filles des lycées professionnels déclarent ne par avoir utilisé de contraception lors de leur dernier rapport sexuel. Dans le même mouvement, 14% des jeunes lycéennes ont eu recours à la pilule du lendemain, ce qui témoigne à la fois d'un défaut de contraception (absence ou défaillance) et d'une capacité de ces jeunes en pallier des conséquences. Cependant, il ne faut pas oublier, que l'efficacité de la contraception d'urgence n'est pas totale, les risques de grossesses restent (Enquête sur la santé des lycéens de la Communauté Urbaine de Bordeaux, ORSA, 20011). La même enquête mettait en évidence une consommation d'alcool supérieure pour les filles des lycées professionnels. L'éducation à la sexualité, promue dans les établissements scolaires, participe à donner aux jeunes les moyens d'avoir une sexualité respectueuse d'eux-mêmes et des autres, et à l'abri des aléas sanitaires comme les IST ou la fécondité mal ou pas maîtrisée.
Depuis sa création, le CACIS intervient dans les lycées, à la demande des CESC, pour participer, en compléments des enseignements, à l'éducation à la sexualité des jeunes. Le CACIS poursuit des objectifs de santé publique par une connaissance des ressources locales et une collaboration de longue date avec les services de promotion de la santé en faveur des élèves: prévention des grossesses non prévues, des rapports sexuels à risque infectieux, de lutte contre les violences sexuelles et sexistes y compris homophobes, et contre les stéréotypes de genre. Cette approche pédagogique de la promotion de la santé est sous-tendue par un respect des individus, des consciences dans le cadre des valeurs républicaines communes de liberté, d'égalité et de fraternité.

* Objectif général
- Renforcer la capacité des jeunes à agir favorablement pour leur bien-être

* Objectif intermédiaire
- Déconstruire les résistances que certains de ces jeunes ont pu se forger par leurs expériences et leur environnement

* Objectifs opérationnels
- Développer des partenariats avec les établissements scolaires, culturels, de loisirs et de formation qui sont situés dans des quartiers visés par les "politiques de la ville" ou reçoivent des jeunes issus de milieux défavorisés
- Continuer en particulier avec les établissements scolaires du second degré sur le territoire nord de Bordeaux pour permettre un accès contraception, dépistages, traitement des IST, et favoriser aussi la continuité des parcours de soin sur le territoire

* Interventions auprès des jeunes adultes et jeunes scolarisés
- A destination des jeunes scolarisés (en particulier en lycées professionnels, lycée agricoles, lycée adapté) ou dans des structures de loisir ou équipements (centre sociaux par exemple) de quartier classés prioritaires en priorité
- Approche centrée sur la parole de l'individu dans le groupe qui permet de renforcer les capacités de chacun à agir favorablement pour son bien être. Ainsi et de manière non exclusive, des autres dimensions de la sexualité, les risques liés à la sexualité, y compris ceux corrélés à la consommation d'alcool et autres produits psychoactifs sont abordés à partir d'un travail réflexif partant des jeunes rencontrés.

Etablissements scolaires et centres sociaux et culturels, Education Nationale

2016

2018

1 an

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Etudiants, apprentis

2000

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé

Outils pédagogiques : schéma anatomique (créés par le CACIS, fruit ...)

*Indicateurs quantitatifs
- % d'usagers satisfaits des interventions
- % de personnes sachant à qui s'adresser pour parler sexualité
- Nombre de jeunes qui viennent au CACIS suite aux interventions
- % des lycées sachant à qui s'adresser par rapport aux personnes vues

Etablissement - service médico-social, Autre

lycées Beaux de Rochas (LP à Bordeaux Bacalan), Chartrons (LP) ( Bordeaux -Chartrons), Condorcet (LG Bordeaux au Grand Parc), Montesquieu (LG, bordeaux centre), Saint Louis (LT - bacalan), Sud médoc (LG Taillan Médoc), LEA Le Corbusier (lycée d'enseignement adapté à Pessac) Jehan Dupérier (LP à saint Médard en jalle)., Brémontier ( LG-LTBordeaux); Lycée AGIR (LP - Pauillac), Lycée Magendie (LG Bordeaux), Lycée Saint Augustin ( LP Bordeaux), Lycée Tregey (LP Bordeaux Bastide), LEa-EREA La plaine (ycée d'enseignement adapté à Eysines), DIPA, CFA, EPIDE, Prepa Sport

Territorial

Blanquefort, Bordeaux, Le Bouscat, Eysines, Pessac, Saint-Médard-en-Jalles, Le Taillan-Médoc

Gironde

Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Sud Ouest

ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, JEUNES - Plan Santé des Jeunes

Il est prévu, comme c'est déjà le cas, d'intervenir en priorité sur les établissements à proximité du CACIS pour assurer une continuité de l'offre médicale et médico-sociale sur le territoire (promotion de la santé, dépistages prévention des grossesses non prévues, traitement des IST, suivi gynécologique garantissant la confidentialité). Pour les autres territoires, le CACIS intervient sur des structures qui manquent de relais compétents sur leur territoire et il informe les jeunes des structures à proximité auprès desquelles ils pourraient trouver de l'information. Le CACIS intervient en particulier auprès des lycées qui sont des populations particulières précarisées.

Ces actions rentrent dans le cadre du contrat local de santé au niveau de l'axe 1 (développer la prévention dédiée aux enfants et aux jeunes et soutenir la parentalité).