Prise en charge de l'hépatite C dans un Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme : Hépatites

L'infection par le virus de l'hépatite C est un problème majeur de santé publique notamment chez les consommateurs de drogue (données épidémiologiques, plan national Hépatites). Nos patients, notamment ceux en situation de précarité, ont de plus des difficultés à se rendre dans les lieux de soins (hôpital, laboratoire d'analyses…).

* Objectif général
- Réduire le nombre de patients atteints de l'hépatite C

* Objectifs intermédiaires
- Dépister, accompagner et traiter, en fonction des nouvelles directives des Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) et des Autorisations Temporaires d'Utilisation (ATU) les personnes en situations de précarité, avec une addiction et porteuse de l'hépatite C
- Permettre l'accès au soin et au traitement des personnes qui ne peuvent pas s'inscrire dans un dispositif de soins traditionnels (marginalité, précarité, difficultés pour se rendre à l'hôpital...)

* Objectifs opérationnels
- Proposer un dépistage
- Proposer des séances d'éducation thérapeutique
- Proposer un suivi du traitement

* Dépistage
- L'infirmière reçoit au sein du Centre de Soins sur rendez vous ou dans les locaux de AIDES sur un temps défini le patient, qui ne connaît pas sa sérologie, pour effectuer un Test Rapide d'Orientation Diagnostic (double dépistage VIH/VHC) qui s'intègre dans un protocole en lien avec SOS Hépatites. Au cours de la consultation, elle effectue tout d'abord un entretien pré test sur les prises de risques de la personne et les modes de transmission infectieuse, puis elle procède au test (réponse en 20 minutes) et termine la consultation par un entretien post test avec rappel des mesures préventives

* Séances d'éducation thérapeutique
- Dans le cadre du dépistage, les patients ont accès à des modules d'éducation thérapeutique par de la prévention en terme de réduction des risques sanguins et infectieux. Pour les patients porteurs de l'hépatite C, l'infirmière initie le traitement, assure le suivi des injections et la régularité de la prise du traitement dans des moments dédiés à l'éducation thérapeutique

* Surveillance du traitement
- Consultation médicale conjointe addictologue et hépatologue pour la prescription et la surveillance du traitement ; Consultation avec l'infirmière qui procède aux injections si besoin et effectue les prélèvements pour les bilans biologiques

Centre hospitalier général, AIDES CARRUD, SOS Hépatite France

2015

2015

1 an, de janvier à décembre 2015

Suivie

Patients, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe

72

Consultation de dépistage, Prise en charge médicale, Education thérapeutique

plaquettes d'information sur l'hépatite C

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de personnes dépistées : 22
- Nombre de personnes éduquées : 33
- Nombre de personnes traitées et surveillées : 17

Etablissement - service médico-social

au sein des locaux du CSAPA Béarn Addictions et association AIDES

Territorial

Pau

Pau

Pau et Agglomération

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

L'hépatologue a proposé aux patients nécessitant un traitement d'attendre la mise sur le marché de nouveaux traitements plus efficaces et provoquant moins d'effets secondaires. Les personnes éduquées cette année sont celles dont le traitement présentait un caractère d'urgence ou ne rentrant pas dans les indications du traitement à venir.