Accompagnement santé des Gens du voyage vers une médiation sanitaire

Environnement, Vaccination, Précarité, Politique de santé

L'association est confrontée à des situations complexes au regard de la santé : l’accès aux soins, le vieillissement de la population, la précarité du mode de vie de la population ainsi que le cadre de vie (situation des aires d’accueil sur le territoire, terrains éloignés de toutes commodités, inadaptation des lieux de vie pour les personnes souffrantes et ayant besoin de matériel spécifique (lit médicalisé, oxygène)) et l’apparition de maladies chroniques.
L’isolement, le cadre de vie, l’alimentation et les risques professionnels sont les facteurs déterminant les inégalités de santé des gens du voyage.
La santé a une place particulière dans la culture des gens du voyage. En effet communautairement l’idée de la santé est de ne pas être malade. Les modifications des modes de vie ne sont pas évidentes dans leur quotidien et il n’accorde que très peu d’importance à la prévention car les familles n’envisagent pas un bénéfice sur le long terme. Notre projet a pour but de faire évoluer les pratiques et les prises de conscience auprès de la population et auprès des professionnels du parcours de soin.

* Objectifs généraux
- Développer les connaissances et capacités des Gens du voyage pour un accès autonome aux soins et à la prévention dans les services de santé de droits communs
- Mobiliser les acteurs de santé, favoriser leur mise en réseau et contribuer à une meilleure connaissance du public ciblé pour améliorer leur accueil et leur suivi au sein des structures
- Améliorer l’information des habitants sur la réduction des risques sanitaires liés à l'environnement physique et à l'environnement de travail des personnes

* Objectifs opérationnels
- Assurer une présence active de proximité dans des visites de terrain (aire d’accueil, lieux de vie privé, stationnements illicites)
- Renforcer l’accès effectif aux droits à l’assurance maladie et accompagner les personnes dans les démarches administratives liées à la santé
- Faciliter les conditions d’accès et la compréhension du fonctionnement des acteurs de santé du territoire
- Accompagner physiquement les familles à des rendez-vous
- Organiser des actions de sensibilisation et/ou de formation en direction des acteurs de santé
- Favoriser les actions globales d’accompagnement des gens du voyage et accompagner les structures de santé à intervenir sur les lieux de vie
- Promouvoir une meilleure prise en compte du public gens du voyage dans les dispositifs de type contrat local de santé, participation aux ateliers santé ville
- Alerter les collectivités et autorités compétentes en cas de difficultés d’accès à l’eau, à des sanitaires, à l’électricité, au ramassage des ordures et aux services d’urgence ou bien en cas de danger lié à l’habitat
- Informer sur la vaccination, faire de la prévention autour des accidents domestiques, l’intoxication au monoxyde de carbone et les principales règles de sécurité au travail

* Mise en place d'actions de prévention
- Animations de prévention
. Lieu : au centre socio-culturel et les aires d'accueil
- Intervention du service de la PMI
. Lieu : Aires d'accueil de Châtellerault et Naintré

* Organisation des accompagnements individuels
- Accompagnements administratifs pour dossiers de CMU et d'ACS
- Contact avec des mutuelles pour des nouveaux contrats ou des prises en charge
- Contact avec les services d'assurance maladie pour des litiges de prise en charge
- Soutien au remplissage des dossiers médicaux
- Accompagnement à des rendez-vous médicaux dont un en collaboration avec l'association française des diabétiques

* Mise à disposition de documentation et de services
- Documents d'information et de prévention des organismes nationaux
- Téléphone et ordinateur pour les prises de rendez-vous
- Accompagnement dans la recherche de structures et des acteurs de santé du territoire
- Orientation et accompagnement de quelques personnes vers des structures psychiatriques

* Organisation des rencontres avec des structures ou des professionnels de santé
- Rencontres avec des praticiens de santé dans le cadre d'un diagnostic
- Rencontres de travail avec la permanence de l'accès aux soins de santé afin de préparer la journée santé

* Participation aux actions des autres maisons de santé
- Action "Je sport de chez moi"
- Réunions de travail sur la chasse au DASI
- Comités techniques de l'équipe mobile psychiatrie précarité

* Participation au contrat local de santé et à l'atelier santé ville
- CLS de Châtellerault
- Rencontre au sein de la fédération des centres sociaux

* Recensement des actions de médiation auprès des collectivités
- Médiation sur les situations d'habitat non régularisable avec les services de l'urbanisme
- Aide à l'aménagement des terrains familiaux
- Participation à la réflexion de conception de terrain familial
. Lieu : Naintré

* Information et prévention
- Intervention de la puéricultrice de la protection maternelle infantile
. Lieu : Aire d'accueil
. Thème : Vaccination
- Intervention de la conseillère habitat
. Lieu : Aire d'accueil de Châtellerault
- Thème : Maîtrise d'énergie

Atelier santé ville de Châtellerault ; Protection maternelle infantile ; Centre hospitalier ; Permanence d'accès aux soins de santé ; Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail ; ACGV Services ; Maison de quartier ; Ecole et Collège ; Caisse primaire d'assurance maladie ; Association des diabétiques de France

2016

2016

12 mois, de janvier à décembre 2016

Suivie

Gens du voyage, Personnes en difficulté socio-économique

140 familles

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Accueil, écoute, orientation

Panneaux d'affichage au centre socio-culturel ; Site internet ; Rapport d'activités

* Mise en place d'actons de prévention
- Indicateurs quantitatifs
. Nombre d'animations de prévention : 12
. Nombre d'intervention : 11
. Nombre de participants aux animations : 93

- Indicateurs qualitatifs
. Retour des familles et des intervenants : positif

* Organisation des accompagnements individuels
- Indicateurs quantitatifs
. Nombre d'accompagnements administratifs : 149

- Indicateurs qualitatifs
. Nombre de contacts avec les institutions en charge de la santé : En augmentation
. Nombre d'accompagnements liés à des difficultés administratives : Croissant
. Retour des familles : Positif
. Suivi médical : Poursuite pour certains

* Mise à disposition de documentation et de services
- Indicateurs qualitatifs
. Nombre d'accompagnements : Interpellations des familles de plus en plus fréquentes et régulières pour des prises de rendez-vous ou la recherche de spécialistes

* Organisation des rencontres avec des structures ou des professionnels de santé
- Indicateurs quantitatifs
. Nombre de rencontres avec des praticiens : 9
. Nombre de rencontres de travail : 3

* Participation aux actions des autres maisons de santé
- Indicateurs quantitatifs
. Nombre de participants : 2

Centre social - culturel, Domicile

Aires d'accueil et terrains familiaux ; Centre socio-culturel ; Domicile

Territorial

Châtellerault, Naintré

Archigny, Availles-en-Châtellerault, Bellefonds, Bonneuil-Matours, Cenon-sur-Vienne, Châtellerault, Colombiers, Monthoiron, Naintré, Senillé-Saint-Sauveur, Thuré, Vouneuil-sur-Vienne

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité