Améliorer l'orientation et le suivi en activité physique dans un objectif de santé des patients et anciens patients souffrants de maladies cardio-vasculaires
2014
Porteur de l'action : Prof'APA, Association
3 rue Auguste Rodin , 33160 Saint-Médard-en-Jalles
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Vieillissement, Maladies chroniques (autres)
Programmes
-
Programme MMBPA : Manger mieux, bouger plus en Aquitaine
Contexte
Au niveau mondial, l’OMS rappelle en 2012 que « les maladies cardiovasculaires sont à l’origine du plus fort pourcentage de décès par Maladies Non Transmissible (48 %) », devant les « cancers (21%) ». Toujours d’après l’OMS en 2012, « l’inactivité physique » est malheureusement la quatrième cause de décès au niveau mondial et l’un des principales facteurs de risques cardiovasculaires !
« On estime que certains facteurs de risque comportementaux, dont le tabagisme, l’inactivité physique, la mauvaise alimentation et l’usage nocif de l’alcool, sont responsables d’environ 80 % des cardiopathies coronariennes et des maladies cérébrovasculaires. » (Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneve, Organisation Mondiale de la Sante, 2009), entraînant des « changements métaboliques et/ou physiologiques importants (élévation de la pression artérielle, prise de poids, hyperglycémie, hyperlipidémie) ». Le « Projet Régional de Santé Aquitaine 2012-2016 » rappelle également qu’en Aquitaine, il existe une « Surmortalité masculine avant 65 ans en lien avec des pathologies évitables telles que les cardiopathies ischémiques (…)».
Enfin, les maladies cardiovasculaires sont également responsables d'incapacités avec des conséquences multiples sur le plan humain, social et économique qui sont toujours très difficiles à surmonter et encore plus seul !
Nous partons donc du constat que le niveau de pratique d'Activité Physique (AP) est inversement proportionnel aux risques cardiovasculaires indépendemment du surpoids et de l'obésité (Gill, JM & Malkova, D 2006). En effet, dès 1996 dans le " Physical Activity and Health - A Report of the Surgeon General Report", il est indiqué que les risques de mortalités cardiovasculaires et les risques d'évènements coronariens majeurs sont inversement proportionnels au niveau d'AP. De ce fait, les individus actifs pourraient réduire d'environ 30-35% leurs risques de développer une maladie cardio-vasculaire.
En Aquitaine, l’ARS précise, au sein du Plan aquitain de lutte contre les maladies cardio-neuro-vasculaires 2010-2015, que « les maladies cardio-neuro-vasculaires sont une priorité de santé publique en Aquitaine : elles représentent la première cause de mortalité dans la région et peuvent être source de séquelles invalidantes lourdes pour le quotidien du patient et de son entourage ».
De ce fait, et étant donné l’importance capitale de la pratique régulière de l’activité physique dans un objectif de santé, nous aimerions par notre action pouvoir correctement contribuer à l’ensemble des travaux concernant « les 4 volets du plan cardio-neuro-vasculaires. (• Mise en place d’une politique régionale de promotion et d’éducation pour la santé ; • Amélioration de la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires ; • Amélioration de la prise en charge des pathologies cardiovasculaire tout au long du parcours de soins ; • Evaluation) » en participant aux actions régionales suivantes :
1. Le renforcement des actions sur les déterminants de santé (programme régional nutrition, …),
3. L’amélioration des connaissances sur les patients à haut risque vasculaire et un soutien aux médecins généralistes pour la maîtrise des facteurs de risque,
5. L’amélioration du parcours de soins du patient insuffisant cardiaque.
C'est dans ce contexte global que nous avons commencer dès 2011 à développer un programme d’ « Amélioration de l'orientation et du suivi en activité physique dans un objectif de santé des personnes à risques cardio-vasculaires ». Notre dynamique est renforcé par les partenariats que nous avons pu développer avec les structures de soins et les associations d’anciens patients qui émanent de ces services.
« On estime que certains facteurs de risque comportementaux, dont le tabagisme, l’inactivité physique, la mauvaise alimentation et l’usage nocif de l’alcool, sont responsables d’environ 80 % des cardiopathies coronariennes et des maladies cérébrovasculaires. » (Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneve, Organisation Mondiale de la Sante, 2009), entraînant des « changements métaboliques et/ou physiologiques importants (élévation de la pression artérielle, prise de poids, hyperglycémie, hyperlipidémie) ». Le « Projet Régional de Santé Aquitaine 2012-2016 » rappelle également qu’en Aquitaine, il existe une « Surmortalité masculine avant 65 ans en lien avec des pathologies évitables telles que les cardiopathies ischémiques (…)».
Enfin, les maladies cardiovasculaires sont également responsables d'incapacités avec des conséquences multiples sur le plan humain, social et économique qui sont toujours très difficiles à surmonter et encore plus seul !
Nous partons donc du constat que le niveau de pratique d'Activité Physique (AP) est inversement proportionnel aux risques cardiovasculaires indépendemment du surpoids et de l'obésité (Gill, JM & Malkova, D 2006). En effet, dès 1996 dans le " Physical Activity and Health - A Report of the Surgeon General Report", il est indiqué que les risques de mortalités cardiovasculaires et les risques d'évènements coronariens majeurs sont inversement proportionnels au niveau d'AP. De ce fait, les individus actifs pourraient réduire d'environ 30-35% leurs risques de développer une maladie cardio-vasculaire.
En Aquitaine, l’ARS précise, au sein du Plan aquitain de lutte contre les maladies cardio-neuro-vasculaires 2010-2015, que « les maladies cardio-neuro-vasculaires sont une priorité de santé publique en Aquitaine : elles représentent la première cause de mortalité dans la région et peuvent être source de séquelles invalidantes lourdes pour le quotidien du patient et de son entourage ».
De ce fait, et étant donné l’importance capitale de la pratique régulière de l’activité physique dans un objectif de santé, nous aimerions par notre action pouvoir correctement contribuer à l’ensemble des travaux concernant « les 4 volets du plan cardio-neuro-vasculaires. (• Mise en place d’une politique régionale de promotion et d’éducation pour la santé ; • Amélioration de la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires ; • Amélioration de la prise en charge des pathologies cardiovasculaire tout au long du parcours de soins ; • Evaluation) » en participant aux actions régionales suivantes :
1. Le renforcement des actions sur les déterminants de santé (programme régional nutrition, …),
3. L’amélioration des connaissances sur les patients à haut risque vasculaire et un soutien aux médecins généralistes pour la maîtrise des facteurs de risque,
5. L’amélioration du parcours de soins du patient insuffisant cardiaque.
C'est dans ce contexte global que nous avons commencer dès 2011 à développer un programme d’ « Amélioration de l'orientation et du suivi en activité physique dans un objectif de santé des personnes à risques cardio-vasculaires ». Notre dynamique est renforcé par les partenariats que nous avons pu développer avec les structures de soins et les associations d’anciens patients qui émanent de ces services.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Favoriser l'augmentation de la pratique de l'activité physique
- Favoriser l'augmentation de la pratique de l'activité physique
Description
* Élaborer un suivi personnalisé coordonné, post institutionnel, afin d'entretenir les engagements pris par la personne pour ajuster la pratique quotidienne d'activité physique en lien avec ses besoins spécifiques
* Apprendre et comprendre l'intérêt de la pratique d'activité physique quotidienne en toute sécurité dans un objectif de santé
* Favoriser la mise en place d'objectifs personnalisés, réalisables, pertinents et progressifs par la personne afin d'entretenir et améliorer la condition physique
* Lutter contre la sédentarité - l’inactivité, en donnant des repères pour 1 hygiène de vie saine dans laquelle l'activité physique tient 1 place quotidienne importante, au même titre que l'alimentation
* Apprendre et comprendre l'intérêt de la pratique d'activité physique quotidienne en toute sécurité dans un objectif de santé
* Favoriser la mise en place d'objectifs personnalisés, réalisables, pertinents et progressifs par la personne afin d'entretenir et améliorer la condition physique
* Lutter contre la sédentarité - l’inactivité, en donnant des repères pour 1 hygiène de vie saine dans laquelle l'activité physique tient 1 place quotidienne importante, au même titre que l'alimentation
Partenaire de l'action
ACEPTA, ARS, CEPTA (CHU Haut-LEVEQUE), CNDS, SSR La Pignada (Cap Feret), SSR clinique Les jeunes chênes (Pau)
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2014
Durée
12 mois, de janvier à décembre 2014
Fréquence
Répétitive
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de l'éducation, Personnes handicapées, Autre
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 6 750 € €
- - Communes et intercommunalités : Pau : 600€ ; Pessac : 600 € €
- Fonds propres : Prestations en nature : 1 250 € €
- Autre : CNDS : 2 800 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes
- Pourcentage de patients souffrant de maladie cardio-vasculaire
- Nombre de nouvelles structures partenaires
- Pourcentage de personnes accompagnées puis en totale autonomie de pratique régulière d'activité physique
- Nombre de nouvelles structures acceptant d'être sensibilisées et accueillant des anciens patients
- Nombre de personnes
- Pourcentage de patients souffrant de maladie cardio-vasculaire
- Nombre de nouvelles structures partenaires
- Pourcentage de personnes accompagnées puis en totale autonomie de pratique régulière d'activité physique
- Nombre de nouvelles structures acceptant d'être sensibilisées et accueillant des anciens patients
Lieu d'intervention
CEPTA, salle de remise en forme "Sport Passion", parcs et jardins publics, piscine municipale, Cabinet de consultation en Activité Physique Adaptée, SSR La Pignada, cliniques Les jeunes chênes et princess, Centre hospitalier François Mitterrand,
Au sein de tous les services de réadaptations cardiaques des structures de soins partenaires du présent projet.
Au sein de tous les services de réadaptations cardiaques des structures de soins partenaires du présent projet.
Niveau géographique
Départemental
Commune
Arcachon, Lège-Cap-Ferret, Libourne, Mérignac, Pessac, Pau
Niveau départemental
Gironde, Pyrénées-Atlantiques
Niveau territorial de santé
Bassin, CUB Nord Ouest, CUB Sud Ouest, Libournais, Pau et Agglomération
Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)