Activité Physique Adaptée en milieu carcéral

2020

Action chaînée avec : A la découverte des Activités Physiques Adaptées (APA) - 2014

Porteur de l'action : Siel Bleu, Association

42 rue de la krutenau 67000 Strasbourg

03 88 32 48 39

contact@sielbleu.org

http://www.sielbleu.org

Structure porteuse : Domisiel, Association
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Vieillissement, Hygiène de vie (sommeil, rythmes de vie, hygiène corporelle), Santé globale

Contexte
Les projets en faveur des personnes détenues s’inscrivent dans les priorités du schéma régional de prévention et du projet régional d’accès à la prévention et aux soins.

La prévention et la promotion de la santé sont inscrites règlementairement dans les missions des unités sanitaires. Elles sont basées sur une approche pluridisciplinaire. Tous les personnels impliqués dans le quotidien des personnes incarcérées ont leur place dans les projets.

La santé est le deuxième motif de plainte des hommes et des femmes incarcérées. En effet, la santé des personnes incarcérées se détériorent souvent à leur entrée en prison. Les maladies transmissibles, les addictions et la santé mentale des personnes incarcérées se détériorent dans un contexte de violence, d’isolement, d’ennui, de manque d’activité physique et d’alimentation pauvre et déséquilibrée. Ce milieu fermé, isolé et surpeuplé est particulièrement anxiogène et a de nombreux impacts néfastes au niveau psychosocial. La situation de réclusion est notamment propice à la perte de confiance en soi et à la détérioration physique (manque d’hygiène, manque d’activité, …). Tout cela est aggravé d’une part par le manque de personnel soignant face à la surpopulation des prisons et d’autre part par la sédentarité qui sévit en prison, notamment auprès des personnes vieillissantes. Ce projet propose une action ciblée sur ces personnes à travers la mise de cours collectifs d’activité physique adaptée.

La pratique d’activité physique adaptée en milieu carcéral est un vecteur de santé pour la personne détenue. Parmi d’autres activités de droit commun qui jalonnent le parcours d’exécution de la peine, l’activité physique favorise la préparation à la sortie et le retour à la vie en société.

Les prisons françaises sont des lieux privatifs de liberté gérés par l’administration pénitentiaire, elle-même rattachée au ministère de la justice depuis 1911. Le rôle de la prison en France est de protéger la société contre les individus dangereux. Au-delà de la privation de liberté, cela passe également par la mise en œuvre de leur réinsertion afin de prévenir le risque de récidive. En juillet 2013, la capacité d’accueil des 191 prisons françaises était de 57 320 places pour un total de 68 569 détenus incarcérés.

Objectif de l'action
* Objectif général :
Améliorer l'accès à la prévention et à la promotion de la santé par la mise en œuvre, dans les établissements pénitentiaires, d'actions collectives d'éducation pour la santé dans le cadre d'un programme annuel validé par le comité de pilotage prévention et éducation pour la santé de l'établissement. Ce programme est établi dans une approche globale et positive de la santé.

* Objectif opérationnel :
- Lutter contre la sédentarité en milieu carcéral pour :
• Prévenir le risque de maladies en conservant une activité physique régulière
• Lutter contre les syndromes dépressifs liés au milieu anxiogène et à l’isolement

- Favoriser la réinsertion en :
• Préservant son capital-santé (reconstruction physique et corporelle)
• Retrouvant un rythme biologique et un équilibre psychique grâce au bénéfice de l’activité physique
• Travaillant sur la relaxation et la maitrise de soi
• Améliorant l’estime de soi
• Améliorant ses capacités d’apprentissage (concentration, intégration de règles, …)

- Favoriser un changement de comportement durable :
• Apprenant à écouter son corps et le respecter
- Lutter contre l’isolement en milieu fermé

Description
* Activité Physique Adaptée
Effectif : 8 à 10 personnes
Fréquence : 1h par semaine
Durée : 47 semaines
Profil des bénéficiaires : personnes âgées de plus de 55 ans

Les cycles d’APA en direction des personnes âgées incarcérées seront axés sur le maintien de l’autonomie. Il s’agit d’un travail basé sur les amplitudes articulaires, le renforcement musculaire et un léger travail cardio-vasculaire. Les séances seront encadrées par un professionnel de l’activité physique adaptée.

L’objectif pendant les séances sera permettre aux personnes de se rencontre autour d’une activité différente et de reprendre conscience de leur maitrise corporelle. Sur le long terme, l’objectif est d’enseigner aux bénéficiaires des exercices très simples et facilement reproductibles pour qu’ils puissent réintégrer l’activité physique dans leur quotidien carcéral.

Méthodes d’intervention préconisées :

_ Favoriser, malgré les contraintes spécifiques de l’environnement carcéral la prise en compte de l'avis des personnes détenues et des besoins de santé exprimés

_ Implication du personnel pénitentiaire dans la préparation du projet

_ Démarche de projet attentive aux représentations de la santé qu'ont les personnes détenues, favorisant les échanges entre eux, articulant apports théoriques et pratiques, privilégiant les techniques basées sur l'expression, la créativité, l'interactivité

_ Attitudes non moralisatrices, non culpabilisantes, non stigmatisantes

Les cycles d’APA en direction des personnes âgées incarcérées seront axés sur le maintien de l’autonomie. Il s’agit d’un travail basé sur les amplitudes articulaires, le renforcement musculaire et un léger travail cardio-vasculaire. Les séances seront encadrées par un professionnel de l’activité physique adaptée


- Gestion du stress lié à l’incarcération et au sevrage forcé
- Ré équilibration des tendances psychopathiques
- Adhésion à l’APA par des activités individuelles puis collectives
- Diminution des impulsivités par l’APA grâce à des conduites spécifiques adaptatives
- Diminution de l’auto-agressivité destructrice par la mise en place d’activités d’opposition et collectives d’affrontement direct ou indirect
- Transformation par l’APA du rapport négatif au corps en rapport positif
- Revalorisation de l’image corporelle
- Récupération des capacités physiques
- Le corps devient sujet de satisfaction et de fierté

- Influence sur les facteurs situationnels agressogènes et pathogènes de l’institution carcérale
- Réappropriation du corps par l’APA dans des espaces de mobilisation du corps
- Réappropriation du corps à travers l’APA par l’évacuation et le remplacement des mauvaises tendances (solution non médicamenteuse face aux drogues)
- Création par l’APA d’endroit d’échange et de création

* Mise en place de groupe d’échanges

Partenaire de l'action
Maisons d'arrêt d’Évreux et de Rouen ainsi que le Centre de détention d'Argentan

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2020

Durée
12 moi, de avril 2019 à avril 2020

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice

Nombre de personnes concernées
36 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Education pour la santé, Travail en réseau

Outils et supports utilisés :

Tests physiques, questionnaires de satisfaction Siel Bleu, classeur de suivi Siel Bleu

Communication et valorisation de l'action
Intégrer le Comité de Pilotage Prévention Santé des Maisons d’Arrêt et Centre de Détention

Evaluation de l'action
Évaluation de la motivation et de la satisfaction :
• Assiduité des participants (objectif de 8 personnes par groupe) et suivi des arrêts→ Feuille de présence
• Satisfaction des détenus → Questionnaire à l’issue de chaque séance
• Satisfaction des établissements → Nb de cycles pérennisés & Retours des équipes

Impact physique :
• Evolutions des capacités physiques et capacités d’endurance → Tests physiques
• Sentiment d’amélioration des conditions physiques et de la santé

Impact social pour les détenus :
• Évolutions des comportements des détenus (self-control, relationnel…)
• Questionnaire de suivi complété par le personnel de l’établissement
• Sentiment de bien-être individuel et d’amélioration des relations entre détenus

*Indicateurs qualitatifs :
- Cahier de liaison :
• Suivi du nombre de participants
• Assiduité aux séances
• Détail de chaque séance

*Indicateurs quantitatifs
- Réalisation de tests physiques initiaux et finaux
- Étude de satisfaction des bénéficiaires et des partenaires, professionnels des maisons d’arrêt

*Méthode d’évaluation :
- Réunion préparatoire avec la Maison d’Arrêt
- Réalisation de tests physiques en continue
- Suivi du projet (classeur de liaison avec présences et assiduité)
- Questionnaire de suivi avec le personnel de la structure
- Intégration des Comités de Pilotage Prévention
- Réunion de bilan avec l’établissement

Secteur d'activité
Milieu pénitentiaire

Lieu d'intervention
Maisons d'arrêt d’Évreux et de Rouen ainsi que le Centre de détention d'Argentan

Niveau géographique
Communal

Commune
Évreux

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Projet avec deux actions dont une pour les détenus. Même AAP mais création de deux actions sous OSCARS car deux budget/objectifs/indicateurs différents