Promouvoir la santé sexuelle

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Violence (dont mutilations sexuelles)

Au-delà des constats nationaux et régionaux qui démontrent l'importance des actions de promotion de la santé sexuelle, l'intervention d'une animatrice dans une logique d'aller-vers a permis de réaliser des constats en fonction du public:
- pour les collégiens: il y a une nécessité de renforcer les connaissances du corps et les risques de grossesse et paternité non désirés. La contraception reste complexe pour les files comme pour les garçons. Les garçons regardent régulièrement des films pornographiques. La santé sexuelle reste peu abordée dans le cadre famillial. Il s'agit également d'un public avec des idées reçues tels que "le sida se soigne", "pas de grossesse possible si c'est la première fois"…
- pour les lycées, les élèves ont des acquis mais nous remarquons aussi une nécessité de refaire le point sur certains thèmes tels que l'utilisation de preservatif, la contraception, le dépistage…De plus, la contraception fait souvent défaut ou est mal maitrisée. Certaines infirmières rencontrent des jeunes qui ont davantage peur d’une grossesse que des IST. Quelques garçons ont déjà des comportements violents avec leur partenaire. Leur vision de la sexualité est parfois influencée par les films pornographiques et/ou des jeux vidéo. Quelques élèves ont encore des propos discriminants sur l’homosexualité.
- les centres de formation: il s'agit de jeunes de 16/25 ans, avec des niveaux de connaissances très variables et d'adultes en reconversion.Les connaissances autour des IST et de la contraception sont inégales. Le recours au dépistage est rare. La demande d’informations est importante. Les personnes vivent majoritairement en milieu rural, sont peu ou pas autonomes, ce qui est un frein pour l’accès aux professionnels de santé et aux structures de dépistage gratuit.
- pour les personnes en situation de handicap, le public migrant et les personnes en situation de précarité, il s'agit de personnes éloignées des messages de prévention et des soins.
- pour les actions en extérieurs et notamment lors de festivals, il s'agit de rappeler les messages de prevention sur un lieu de rencontres avec d'éventuelles prises de risques sous l'emprise d'une consommation occasionnelle de produits.
Plus généralement, lors des actions de prévention, les personnes rencontrées sont éloignées du système de soins et appréhendent les structures trop "médicales". C'est dans ce sens, que nous proposons des TROD au sein des établissements, dans une logique d'aller-vers, associés à un message de prévention.
Par l'intervention de l'animatrice prévention, plus de 5200 personnes ont été sensibilisées chaque année, 203 TROD VIH et 100 TROD VHC ont été réalisés en 2017.

* Eduquer les jeunes à la sexualité, à la santé sexuelle et aux relations entre les personnes.
* Renforcer la formation en santé sexuelle des professionnels de santé, médico-social et de l'éducation.
* Renforcer la prévention, le dépistage, l'accès aux droits et la prise en charge à destination des populations les plus exposées au VIH et VHC.

* Réalisation d'un état des lieux sur les connaissances afin d'ajuster le contenu de l'animation au public
* Rappel du cadre législatif, des différents modes de transmission des IST, de l’importance de la vaccination (HPV et VHB) et des dépistages gynécologiques
* Promotion de l'usage des préservatifs et de la réduction des risques et dommages notamment en direction des personnes se prostituant
* Travail sur la question du respect du corps, de l'autre, lutte contre les discriminations et les violences
* Information sur les lieux de dépistages du territoire et les modalités actuelles
* Actualisation ou création d'un pôle documentaire dans les établissements bénéficiant de l’action
* Valorisation des informations ou outils/supports pédagogiques existants dans la structure
* Rappel lors des séances des lieux de dépistage et de leur modalité et des lieux ressources et affichage (CPEF, CeGIDD, fil santé jeunes, sida info service…)
* Accueil de 6 à 10 futurs professionnels de santé dans le cadre du service sanitaire des étudiants en santé et accompagnement dans la mise en place d'une action, sa réalisation et son évaluation
* Proposer de réaliser des animations conjointes avec les professionnels de l'éducation en milieu scolaire ou centre de formation, avec les professionnels médico-sociaux et du social au sein des structures AHI. Et leur donner les informations nécessaires et la documentation afin qu'ils puissent devenir personnes relais
* Participer au CESC / CESCI ou être destinataire des comptes rendu de réunions
* Proposer des permanences TROD auprès du public cible.
* Sensibiliser les personnes à la prévention et à la réduction des risques et dommages
* Promouvoir la PreP et le TPE auprès du public cible
* Accompagner les personnes vers le CeGIDD, le médecin référent ou le laboratoire
* Orienter les personnes vers les dispositifs spécialisés et faciliter leur prise en charge

Collèges ; Lycées d’enseignement général et professionnel ;Centres de formation ; Maison de Quartier ; IREPS ; Villes du Département organisant des évènements festifs ; Les associations et / ou structures d’accompagnement et d’hébergement (Adoma, France Terre d’Asile, Accueil Service) ; ARS, Villes , DDDFE

2019

2021

3 ans

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes handicapées, Homosexuels, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Femmes

5000 personnes dont 250 personnes dépistées par TROD

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Accueil, écoute, orientation

Création d’un questionnaire d’évaluation

Manège enchanté – CRIPS ; Appareil génital féminin – laboratoire TERPAN ; Affiches Dépliants – IST - VIH – hépatite B et C - INPES ;Préservatifs masculins et féminins ;gel lubrifiants (ARS/INPES) ; DVD de l’INPES ; Jeux Sidactif ; Ado Sexo ; Sida que savons-nous ? ; Brochures pour les publics migrants ;

Les moyens de communication sont les plaquettes de l'association, les rapports d'activité, la tenue de stand d'information, les courriers, les échanges lors des manifestations. Ces actions sont également communiquées via la presse locale

* Réaliser des cycles d''animations auprès de groupes de jeunes scolaires
- Qualitatif :
. Satisfaction par rapport à l’animation intervention en milieu rural
- Quantitatifs :
. Nombre de jeunes,
. Nombre de groupes,
. Nombre de préservatifs mis à disposition

*Réaliser des cycles d''animations auprès de groupes de jeunes en dehors d’un cursus scolaire
- Qualitatif :
. Satisfaction par rapport à l’animation Intervention en milieu rural
- Quantitatifs :
. Nombre de jeunes,
. Nombre de groupes,
. Nombre de préservatifs mis à disposition

* Améliorer la visibilité des ressources et dispositifs d'information
- Quantitatif :
. Nombre de structures ayant eu de la documentation sur les ressources et dispositifs existants

* Sensibiliser les futurs professionnels de santé en participant au service sanitaire
- Qualitatif :
. Satisfaction par rapport à l’animation
- Quantitatifs :
. Nombre de futurs professionnels de santé accompagnés
. Nombre d’heures réalisées

* Sensibiliser les professionnels du médico-social et de l'éducation
- Qualitatif :
. Satisfaction par rapport à l’animation
- Quantitatif :
. Nombre de professionnels sensibilisés

* Réaliser des actions de sensibilisation allant vers les publics les plus exposés et les plus vulnérables
- Qualitatif :
. Retour des professionnels
- Quantitatif :
. Nombre de personnes sensibilisées

* Promouvoir le dépistage rapide du VIH et du VHC comme outils de prévention et proposer des TROD VIH et VHC, autotests
- Indicateurs quantitatifs :
. Nombre de TROD VIH, VHC réalisés et autotests distribués

* Favoriser la prise en charge des personnes ayant eu un TROD ou un autotest positif
- Quantitatif :
. Pourcentage des personnes ayant eu un TROD positif accompagnés par un professionnel jusqu’à la mise sous traitement et son orientation

Milieu scolaire, Milieu festif, Établissements sociaux, Établissements médico-sociaux, Insertion

Les collèges et lycées ; Centres de Formation ; Centres sociaux ; Centre d’Hébergement ; ESAT ; GEM ; Ville accueillant des festivals

Départemental, Territorial

Évreux

Eure

ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)

Une action spécifique est menée sur le territoire de la CASE (territoire de démocratie sanitaire de Rouen) dans le cadre du contrat local de santé, auprès des primaires, du CE2 au CM2.
En établissement scolaire, les actions sont inscrites dans le CESC et entrent dans le parcours éducatif en santé de l'élève porté par l'éducation nationale donc l'animatrice peut étre associée lors de sa rédaction ou informée sur les points retenus par les équipes
Une boite à questions ou un questionnaire de connaissance est rempli par les élèves puis la synthèse sert de base au contenu de l'intervention.
Nous n'avons pas identifier clairement du public transgenre, cependant des personnes ont exprimé que leur sexe de naissance ne leur correspond pas.
Nous avons rencontré peu de public car depuis mars 2020, la plupart des actions en établissements scolaires, en centre de formation, en structures d'hébergement et/ou d'accompagnement et en extérieur ont été annulées du fait de la covid 19.
Selon les divers professionnell/les, les publics ont des connaissances sur la thématique de la vie affective et/ou sexuelle mais elles sont parfois faibles (personnes en situation de handicap), incomplètes, erronées ou non actualisées. il existe encore des idées reçues surtout autour de la contraception et des IST et autour du dépistage.