Accompagnement des migrants et consultations santé/sociale

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité, Compétences psychosociales, Santé globale

Dans le cadre du financement des interventions santé au sein des foyers de travailleurs migrants (FTM) vieillissants. L'action s'est adaptée aux changements des FTM en résidences sociales. Le conventionnement avec Adoma est reconduit pour l’accompagnement des résidents et migrants vieillissants au sein des résidences de Vernon, Gaillon et St Marcel. L'action a évoluée en tenant compte de l'évolution du fonctionnement d'Adoma. La réponse ne pouvait être la même car les difficultés rencontrées par les résidents, concernaient également des personnes non résidentes.

* Objectif général
- Permettre aux ménages les plus précaires d'accéder au dispositif d'aides sociales et de santé sur leur territoire de vie

* Objectifs spécifiques
- Accompagner les migrants de résidences FTM,
- Contribuer à la gestion du parcours de santé des plus précaires en mettant en place une consultation santé et sociale.

* Objectifs opérationnels
- Effectuer des permanences sociales d'aides vers le droit commun
- Mener des actions d'information sur les problématiques soulevées lors des accompagnements
- Ordonner et mettre en réseau tous les acteurs du territoire
- Faciliter et assurer le suivi du parcours santé
- Travailler en collaboration avec les professionnels de santé en favorisant les échanges entre les professionnels du social et du médical dans l'accompagnement et le suivi des ménages
- Permettre aux ménages de trouver toutes les réponses dans une plateforme unique

- Effectuer des permanences sociales d’aides vers le droit commun pour les résidents des foyers/résidences sociales de Vernon et Saint Marcel.
- Mettre en réseau les acteurs de la santé et du social sur le territoire afin de contribuer à la gestion du parcours de santé des personnes les plus précaires et accueillies au sein des foyers/résidences sociales de Vernon, Saint Marcel et Gaillon, en mettant en place une consultation santé et sociale.
- Accompagner les résidents dans leurs démarches.
- Animer des ateliers collectifs sur des thématiques soulevées par les personnes accueillies et au regard des besoins constatés.
- Contribuer à une prise en charge globale et éviter les ruptures dans le parcours de soin.
- Elaborer une convention avec la maison de santé pluridisciplinaire de Gaillon afin de proposer les consultations santé/sociale.

ADOMA ; Local de consultations santé social à Gaillon ou Aubevoye

2019

2021

3 ans

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

68 personnes accompgnés à Vernon, 57 à St Marcel et 23 à Gaillon.

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Livret d’accueil pour chaque bénéficiaire, planning de réservation, serveur

Plaquette, presse, livret d'accueil, affichage

* Effectuer des permanences sociales d’aides vers le droit commun
- Qualitatif
. Adhésion des ménages au dispositif d’accompagnement proposé
. Lien durable entre les intervenants et les bénéficiaires
- Quantitatif
. Nombre de demandes
. Nombre de résolutions positives
.Taux de ruptures de soins

* Mener des actions d’information sur les problématiques soulevées lors des accompagnements
- Qualitatif
. Taux de demande de participation
- Quantitatif
. Nombre de participants
. Nombre de sollicitation par les partenaires
. Nombre d’actions collectives

* Ordonner et mettre en réseau tous les acteurs du territoire
- Qualitatif :
. Collaboration entre tous les acteurs œuvrant dans l’environnement du bénéficiaire
. Pertinence de l’action
- Quantitatif
. Complétude du dossier
. Nombre de dossiers en copilotage
. Taux de dossiers non partagés
. Nombre de demandes des partenaires et orientations

* Faciliter et assurer le suivi du parcours santé et permettre aux ménages de trouver toutes les réponses dans une plateforme unique
Qualitatif
.Adhésion aux solutions apportées
. Implication dans son parcours
. Consultation infirmiers médecins
. Fluidité et exactitude des traductions et des échanges
Quantitatif
. Nombre de bénéficiaire (dossiers en cours, clos et pourquoi ?)
. Nombre d’intervention d’interprètes
*
Travailler en collaboration avec les professionnels de santé en favorisant les échanges entre les professionnels du social et du médical dans l’accompagnement et le suivi des ménages
- Qualitatif
. Les partenariats formalisés ou non, couvrant tous les champs du droit commun, la maison de la santé et les professionnels de la santé
- Quantitatif
. Nombre de structures conventionnées et participants au réseau de partenaires

Établissements sociaux

Résidences ADOMA

Communal

Gaillon, Saint-Marcel, Vernon

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Pas de données chiffrées sur le public.
Les permanences au sein d'ADOMA ont eu lieu jusqu'en juin 2019.
Les consultations santé social ont démarré en septembre 2019. 2 infirmiers consultent tous les 15 jours et un médecin, une fois par mois.
85% des personnes accueillies ne parlent pas le français.