Accompagnement médico-psycho-social des personnes atteintes de pathologies chroniques invalidantes VIH, et/ou Co-infecté VHC,présentant parfois des co-morbidités associées et vivant en logement autonome ou hors structures de soins.


2013

Action chaînée avec : Accompagnement médico-psycho-social des personnes atteintes de pathologies chroniques invalidantes VIH, et/ou Co-infecté VHC,présentant parfois des co-morbidités associées et vivant en logement autonome ou hors structures de soins. - 2012

Porteur de l'action : L'Abri, Association

Président : Max VAUQUELIN

9 Boulevard de la Buffardière, Évreux

02 32 62 84 85

siege@abriasso.org

http://www.abriasso.org

Thème
VIH-Sida IST, Maladies chroniques (autres)

Programmes
    Programme Haute-Normandie - SRP - priorité 1 : Inscrire la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie
  • Objectif Axe 3 : Vie affective et sexuelle

Contexte
L’association Abri est la seule association reconnue sur le département concernant la lutte et la prise en charge du VIH/SIDA, de plus l’accompagnement en appartement relais VIH puis par la suite des appartements de coordination thérapeutique a permis aux personnes d’identifier un lieu d’accompagnement, de soutien qui répondaient à leurs attentes. Les ACT ont permis, de par leur efficience, l’ouverture à d’autres personnes souffrant de pathologies chroniques invalidantes, en partenariat avec les différents réseaux de soins. Les personnes bénéficient d’un accompagnement individualisé, où un accent particulier est mis sur le développement psychosocial de leurs compétences afin de leur permettre d’être le plus autonome possible.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Permettre un accompagnement médico-psycho-social des personnes atteintes de pathologies chroniques invalidantes VIH, ou co-infectés VHC, présentant parfois des co-morbidités associés et vivant en logement autonome ou hors structure de soins
- Permettre un accompagnement global des personnes par un personnel formé à l’Education Thérapeutique du Patient
- Proposer aux personnes un accompagnement de proximité

* Objectifs opérationnels
- Permettre un accompagnement médico-socio-éducatif global pour améliorer la qualité de vie et par la même une qualité des soins
- Permettre un accueil, une écoute et un accès à l’information
- Permettre et favoriser un accès aux droits sociaux
- Eviter les ruptures dans le parcours de vie dans les moments de vulnérabilités
- Eviter des hospitalisations chroniques
- Faciliter l’accès aux soins
- Informer sur la santé globale
- Permettre une prise en charge sans rupture avec le système de soins
- Accompagner l’observance thérapeutique comme outil de prévention
- Améliorer la qualité de vie des personnes afin de soutenir la chronicité des soins nécessaires
- Eviter l’isolement, la solitude, favoriser le lien social
- Soutenir les personnes en situations de souffrance psychique et/ou présentant des conduites addictives
- Orientations vers les structures de soins adaptées et coordonner le parcours de soins
- Lutter contre les discriminations

Description
* Action d’accès aux soins
- Ouverture des droits sociaux, permettre soit la connaissance des dispositifs, du système de droits en matière de protection sociale en France et l’orientation
- Établir des calendriers de fin de droit pour les personnes
- Orientation vers des professionnels de soins pour éviter les discriminations, refus de soins vécus comme un trauma important et quelquefois génère l’abandon des soins chez les patients (surtout pour les soins dentaires)
- Informer sur l’importance de l’observance thérapeutique pour éviter les échecs thérapeutiques
- Informer sur la santé globale : hygiène de vie, alimentaire et environnementale
- Permettre une coordination des soins lorsque cela est nécessaire

* Accompagnement social
- S’assurer que les personnes ont des ressources leur permettant de vivre, un logement décent et adaptés à leur situation médico-sociale et un environnement social leur permettant de s’épanouir
- Accompagner à la stratégie de justificatif et présenter tous les avantages et les améliorations des conditions de vie grâce à cette allocation, et bien évidemment insister sur la possibilité de pouvoir « travailler plus tard »

* Accompagnement vers le logement
- Soutien dans les démarches de recherche de logement, médiation avec le bailleur, saisie des services préfectoraux
- Evaluer l’adéquation du lieu de vie à la situation sociale ou médicale

* Action d'accès aux loisirs
- Orienter les personnes vers des activités souhaitées par les personnes
- Création de partenariats avec les différentes structures

* Travail sur le lien familial
- Restaurer des liens en donnant des informations spécifiques sur la pathologie, éviter les peurs et les stigmates dues à une méconnaissance des modes de contaminations et des risques « à vivre avec une personne séropositive »

* Action d'accès au projet professionnel
- Orientation du public vers les dispositifs et l’offre de services adaptés à leur situation
- Information sur les dispositifs de droits communs existant
- Orientation vers les prestataires de services compétents en la matière
- Favoriser l’expression des personnes et favoriser la citoyenneté

Année de début de réalisation
2013

Année de fin de réalisation
2013

Durée
12 mois, de janvier 2013 à décembre 2013

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
50 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
COREVIH, IREPS, CHI Eure-seine, CHU Rouen maladies infectieuses, services sociaux départementaux, Associations (dont Maredia), Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie, Maison Departementale Des Personnes Handicapees et Conseil Génaral

Financeur
  • ARS : 46 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Référence au planning des rendez-vous et au nombre de personnes rencontrées
- Nombre et nature d’accompagnement des personnes
- Nombre d’actions en partenariat
- Typologie des personnes (âge, ressources, niveau scolaire...)

* Indicateurs qualitatifs
- Analyse des questionnaires de recueil des besoins et de satisfaction

Lieu d'intervention
Lieux de vie des personnes atteintes de pathologies chroniques invalidantes

Niveau géographique
Départemental

Commune
Les Andelys, Bernay, Bonneville-Aptot, Breteuil, Broglie, Conches-en-Ouche, Évreux, Louviers, Pacy-sur-Eure, Rugles, Verneuil-sur-Avre, Vernon, Val-de-Reuil

Niveau départemental
Eure

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)