CPOM Point Santé (Don Bosco) : La coordination entre les points santé et les autres dispositifs (PASS, EMPP, centres d’hébergement, établissements en addictologie, CCAS…)

Précarité

Programme 04 : Schéma Régional de Prévention - La santé des personnes en situation de précarité
• Objectif 02 : Favoriser la synergie entre les acteurs de la prévention, du soin hospitalier et du champ de la précarité

Contrat Local de Santé (CLS)

* Objectif général
- Améliorer l’accès aux soins et aux droits des publics précaires

* Objectif spécifique
- Développer une meilleure coordination entre les points accueil santé et d’autres dispositifs (PASS, EMPP, centres d’hébergement, établissements en addictologie, CCAS, etc.)

* Objectifs opérationnels
- Coordonner les interventions du Point Santé avec les structures sociales, médico-sociales et sanitaires accueillant nos publics conjoints et veiller à la cohérence du parcours de soin et du projet d’insertion socio-professionnel du patient
- Finaliser la convention spécifique avec la Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) du Centre Hospitalier des Pays de Morlaix pour garantir la cohérence des interventions et faciliter l’inscription des publics cibles dans un parcours de soin
- Améliorer la fluidité des parcours de soins des personnes en situation de précarité en développant les liens et en organisant la continuité de la prise en charge entre le Point Santé et l’offre de droit commun

* Mission : Accueil, orientation, accompagnement des publics précaires sur des questions de santé et de droit

* Développement du travail partenarial afin de garantir l’accès et la continuité des soins des personnes en situation de précarité accompagnées par les structures sociales
- Public : professionnels du social et de la santé
- Contenu : coordination entre les professionnels des Points de santé et des autres dispositifs
- Dates d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : Plourin-les-Morlaix

Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ; Morlaix Communauté ; Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) de Morlaix ; Centre Départemental d'Action Sociale (CDAS) ; Toutes les structures sociales, médico-sociales et sanitaires intervenant auprès de personnes précarisées sur le territoire de Morlaix

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2019

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Tout public

Pas d'information bilan

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de synthèses interinstitutionnelles réunissant les différents partenaires impliqués dans une même prise en charge ou d’échanges téléphoniques entre professionnels permettant de coordonner les interventions : 2 rencontres interinstitutionnelles et environ 4 échanges téléphoniques par mois entre professionnels
- Nombre de conventions de coopération finalisées : 2 conventions en cours de finalisation : 1 convention portant sur la mutualisation du poste d'Infirmier Diplômé d'Etat (IDE) et une convention cadre de partenariat entre le Point Santé et la PASS portant notamment sur la coordination du parcours de soin des personnes vulnérables pour prévenir les ruptures de soin
- Nombre de patients accompagnés : 4 patients accompagnés

* Forces de l'action
- Le Point santé a acquis une très bonne connaissance des missions et des pratiques des structures-partenaires des champs du social, du médico-social et du sanitaire intervenant auprès de personnes précarisées et est reconnu de ces mêmes partenaires ce qui permet une coordination plus fluide entre les professionnels dans les accompagnements. Les personnes sont mieux orientées et il y a moins de rupture dans leur parcours de soin

* Perspectives
- Poursuivre nos coopérations avec les structures sanitaires de droit commun pour faciliter l'accès aux soins spécialisés des personnes en difficulté sociale lorsqu'elles présentent une problématique de santé

Points Santé

Couverture territoriale : Morlaix Communauté
Locaux du Point Santé ou des structures partenaires. Pour l'Infirmière Diplômée d'Etat (IDE), intervention à domicile si besoin

Territorial

Plourin-lès-Morlaix

Botsorhel, Carantec, Le Cloître-Saint-Thégonnec, Garlan, Guerlesquin, Guimaëc, Henvic, Lanmeur, Lannéanou, Locquénolé, Locquirec, Morlaix, Pleyber-Christ, Plouégat-Guérand, Plouégat-Moysan, Plouezoc'h, Plougasnou, Plougonven, Plouigneau, Plounéour-Ménez, Plourin-lès-Morlaix, Saint-Jean-du-Doigt, Saint-Martin-des-Champs, Sainte-Sève, Saint-Thégonnec Loc-Eguiner, Taulé

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté