Prévention secondaire, souffrance psychique et accès aux soins

Santé mentale, Précarité

Programme : LA SANTE DES PERSONNES EN SITUATION DE PRECARITE
• Objectif : Adapter l'organisation de l'offre de services aux personnes en situation de précarité sur les territoires

Axe 1 : Accès des populations précaires aux droits de santé
- Faciliter l’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies et en situation d'isolement
- Favoriser l’accès aux soins, notamment à une couverture complémentaire
- Réinscrire ce public dans les systèmes de soins de droit commun
- Développer les liens avec les structures sanitaires du Pays de Morlaix
- Permettre une évaluation du travail réalisé (typologie du public et pathologies rencontrées, orientation et prise en charge…)

Axe 2 : Prise en compte de la souffrance psychique des populations en situation de précarité et soutien aux professionnels des champs du social, de l'insertion et de la formation
Pour les usagers :
- Proposer un accueil et un espace de parole et d’écoute gratuit et confidentiel
- Orienter, lorsque c’est possible, vers une prise en charge adéquate, auprès des dispositifs de droit commun (hospitaliers ou libéraux)
- Favoriser l’accès aux soins psychiatriques et/ou à la prise en charge thérapeutique
- Accueillir et accompagner les personnes en amont en vue de réduire les risques suicidaires, les passages à l’acte, les hospitalisations d’urgence…
Pour les professionnels :
- Favoriser le décloisonnement santé-social en étant à l’interface des secteurs sociaux/médicaux/judiciaires et favoriser les liens entre ces institutions à partir de situations particulières
- Proposer un soutien technique aux travailleurs sociaux et éducatifs
- Conseiller et orienter les professionnels, lorsqu’ils le demandent, dans le suivi d’une personne et la mise en place de son projet d’insertion
- Structurer un réseau en amont (réseau avec les professionnels du secteur social susceptible de relever les difficultés psychiques entravant le cursus d’insertion) et en aval (réseau pouvant assurer la prise en charge)
- Identifier la typologie de ce public et repérer les problématiques afin de mettre en œuvre des actions de prévention

Axe 3 : Amélioration de l’accès et de la continuité des soins en santé mentale
- Mener une action de prévention de « type secondaire » pour permettre une relation de soin
- Favoriser l’accès, ou le retour, aux soins psychiatriques pour les publics en situation d’exclusion, pour envisager ultérieurement un projet de soin dans le but de réduire les hospitalisations d’urgence

Axe 4 : Prévention et prise en charge de la souffrance psychique chez les jeunes bénéficiaires des organismes de formation/insertion
Pour les usagers :
- Offrir la possibilité d’un soutien psychologique auprès des stagiaires présentant une souffrance psychique (résidant en zones urbaines ou rurales)
- Favoriser l’accès aux soins en amont de l’exclusion
- Permettre des rencontres privilégiées avec un public potentiellement en marge des soins
- Sensibiliser les jeunes aux problématiques de santé (mentale et physique), leur permettre d’identifier les signes précurseurs du mal être et des pathologies, et les informer sur les possibilités de prise en charge
- Etablir des relais vers les différents partenaires soignants du secteur de droit commun
Pour les professionnels :
- Orienter et soutenir les professionnels de la formation/insertion pour leur permettre d’apporter des débuts de réponse (orientation, repérage) face à la souffrance psychique

- Accueil individuel par des professionnels
- Consultations médicales sans avance de frais
- Entretiens gratuits avec la psychologue, qui pourront entraîner des remaniements psychiques plus ou moins importants et réinscrire ainsi l'usager dans un projet de vie, et une insertion socioprofessionnelle
- Aide administrative aux usagers (ouverture et suivi du dossier médical, régularisation auprès des organismes sociaux, aide à l'ouverture ou à la réouverture des droits CMU,...)
- Soutien technique aux professionnels du social / de l'insertion / de la formation afin de leur permettre d'identifier les problèmes de santé mentale et physique et d'améliorer la prise en charge globale de la personne
- Informations collectives
- Action de prévention sur la santé auprès de personnes en voie d'insertion
- Participation et animation aux projets locaux en santé mentale

Partenaires sociaux : Centre communal d'action sociale (CCAS), Centre Départemental d'Action Sociale (CDAS), Mission locale…)
Partenaires sanitaires
Partenaires judiciaires : Services pénitentiaires d'insertion et de probation(SPIP)
Partenaires associatifs : centre d'hébergement et de réinsertion sociale (CHRS), Chiffonniers de la joie, Centre d’Information sur les Droits des Femmes et des Familles (Cidff) ...

2010

2010

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Etudiants, apprentis, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

242 (réel)

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies : 250 (prévisionnel), 242 (réel) dont 107 par le médecin généraliste et 135 par la psychologue
- Nombre d’entretiens avec la psychologue : 538
- Nombre de consultations médicales : 166
- Nombre d’informations collectives : 9
- Soutien clinique auprès des professionnels (réunions formalisées programmées) : 27

* Indicateurs qualitatifs
- Atteinte des publics cibles : oui pour les personnes en situation de grande précarité et les partenaires locaux, travailleurs sociaux, professionnels… ; partiellement pour les personnes bénéficiaires des organismes de formation
- Type et nombre d’intervention auprès des partenaires opérationnels : objectif correspondant déclaré atteint et même d’avantage par le porteur de l’action

Locaux de l’association
Divers établissements sociaux, éducatifs et associatifs, et organismes de formation / insertion du TS n°1

Départemental, Territorial

Landerneau

Finistère

Brest / Carhaix / Morlaix / Quimper / Douarnenez / Pont-l'Abbé, Lorient / Quimperlé

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté