Action Globale de prévention

Environnement, Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Sexualité (contraception, IVG), Médicament, Vaccination, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Santé scolaire, Périnatalité - Parentalité, Vieillissement, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles), Maladies chroniques (autres)

ARIANE - Actions des structures d'exercice coordonné

De nombreuses études montrent que les habitants des quartiers prioritaires de la ville sont en moins bonne santé que le reste de la population. Ils sont davantage touchés par certaines pathologies comme la dépression, le surpoids, l'obésité et le diabète. (Etats de santé et évolutions en région PACA - 2016).
L'action globale de prévention de la Maison de Santé Pluridisciplinaire de Beisson vise à élaborer un diagnostic de santé de la femme et de son enfant au sein du quartier Aix-Nord, à promouvoir la vaccination envers le jeune enfant, à élaborer un diagnostic sur les troubles du langage des enfants de 6 mois à 10 ans, à améliorer la prise en compte des logements précaires et insalubres dans la prise en charge médicale, à élaborer un parcours de santé pour les enfants âgés de 3 à 12 ans en surpoids avec une prise en charge sportive, diététique, psychologique ainsi que des ateliers pour leurs parents, à informer et faciliter l'accès aux outils de prévention des grossesses non désirées, à former les professionnels, améliorer le parcours de soins des patientes victimes de violences conjugales, à contribuer à la prévention et au dépistage des IST, VIH, VHC, au dépistage organisé des cancers, à proposer un dépistage du diabète de type II, à harmoniser les pratiques entre les professionnels de santé du quartier sur la dénutrition du sujet âgé.

* Objectifs généraux
- Réduire les inégalités territoriales de santé, la prévalence de certaines pathologies et faciliter l'accès aux soins au sein des quartiers prioritaires d'Aix-en-Provence
- Contribuer à l’amélioration de la santé des habitants d’Aix-Nord (Quartiers Loubassane, Tivoli, Saint Eutrope et Beisson)

* Objectifs intermédiaires
- Promouvoir la vaccination chez le jeune enfant
- Améliorer la prise en compte des logements précaires et insalubres dans la prise en charge médicale
- Contribuer à la prévention et au dépistage des IST, VIH, VHC
- Contribuer au dépistage organisé des cancers
- Harmoniser les pratiques entre les professionnels de santé
- Favoriser la collaboration avec la PASS : accès pour certains patients et retour dans le droit commun à l’issue de soins délivrés à l’hôpital

* Objectifs opérationnels
- Elaborer un diagnostic de santé de la femme enceinte et de son enfant au sein du quartier Aix-Nord et particulièrement sur les réponses apportées au sein du quartier et les perspectives d’amélioration
- Elaborer un diagnostic sur les troubles du langage chez l’enfant de 6 mois à 10 ans au sein du quartier
- Elaborer un parcours de santé pour les enfants âgés de 3 à 12 ans à partir de la Consultation Spécifique Obésité (CSO) du médecin généraliste
- Informer et faciliter l’accès aux outils de prévention des grossesses non désirées
- Former les professionnels ; Améliorer le travail en réseau et le parcours de soin
- Proposer des dépistages
- Repérer les situations de renoncement aux soins et favoriser l’accès aux droits et aux soins des jeunes et travailleurs pauvres, des femmes isolées et familles monoparentales à faibles revenus

* Élaboration de diagnostics
- Diagnostic de santé de la femme enceinte et de son enfant au sein du quartier Aix-Nord : réponses apportées et perspectives d’amélioration
. Focus Group avec les professionnels de santé et du social du quartier, rencontres des partenaires concernés, élaboration d’un compte-rendu diagnostique
- Diagnostic sur les troubles du langage chez l’enfant de 6 mois à 10 ans
. Focus group et élaboration du diagnostic

* Inscription dans la semaine européenne de la vaccination
- Proposition d'étude des carnets de santé au sein de la crèche, diffusion d’informations auprès des familles

* Prise en compte des problématiques de logement dans la réalisation du bilan d’asthme et dans le diagnostic de dermatoses et parasitoses
- 1 réunion de mise à jour des pratiques pour la prise en compte des logements précaires et insalubres dans la prise en charge médicale

* Élaboration d'un parcours de santé pour les enfants âgés de 3 à 12 ans à partir de la CSO du médecin généraliste
- Participation des professionnels de santé à la formation surpoids-obésité au CHU de Marseille
- Réunion pour travailler le contenu de la CSO proposée par les 6 médecins de la MSP
- Réunions pour proposer des séances de sports gratuites au Centre Social Aix-Nord
- 2 réunions partenariales : psychologue, kiné, diététicienne et associations
- Mise en place du dispositif (septembre 2019)
- Temps d’informations et d’échanges avec les familles le 8 juin (fête du quartier)
- Orientation vers du sport gratuit au centre social et vers des ateliers pour les parents ainsi que suivi psychologique ou par une diététicienne si besoin

* Information et accès aux outils de prévention des grossesses non désirées
- Communication la semaine précédant la Saint Valentin : Élaboration d’une affiche et diffusion au sein de 7 lieux différents ; Distribution de 300 préservatifs gratuits, communication auprès de l’ensemble des médecins généralistes du quartier (premiers choix de prescription en matière de contraception et contraception d’urgence)

* Formation des professionnels aux pratiques et outils type RPIB (Repérage Précoce et Intervention Brève)
- Formation à destination des médecins généralistes, kinés et pharmaciens pour développer le RPIB dans l’aide à l’arrêt du tabac

* Travail en réseau et parcours de soin des patientes victimes de violences conjugales
- Organisation d'une réunion de réseau pour travailler sur le parcours de soins de patientes de médecine générale victimes de violences conjugales

* Contribution à la prévention et au dépistage des IST, du VIH-VHC
- Proposition de TRODs VIH et VHC l’été au sein du quartier Beisson
- Inscription dans la semaine régionale de dépistage VIH-VHC : Proposition de TRODs
- Formation des pharmaciens et médecins généralistes à la prise en charge des patients porteurs de VHC

* Contribution au dépistage organisé des cancers
- Structure relais des dépistages organisés des cancers : diffusion du test immunologique et communication au sein des différents cabinets et pharmacies pour le cancer colo-rectal (mars bleu et octobre rose)
- Inscription dans la semaine européenne de prévention du cancer du col de l’uterus (fin janvier 2020) et proposition de journées de dépistage sans RDV

* Dépistage du diabète de type 2
- Semaine nationale de prévention du diabète : Proposition de dépistages et atelier d’éducation pour la santé

* Harmonisation des pratiques entre les professionnels de santé du quartier au sujet de la prévention de la dénutrition du sujet âgé et de l’iatrogénie médicamenteuse chez le patient polypathologique
- Réunion des professionnels de santé concernés pour élaborer deux protocoles adaptés à la spécificité du quartier
- Appui à la collaboration avec la PASS : Accès pour certains patients et retour dans le droit commun à l’issue de soins délivrés à l’hôpital
- Elaboration d’un document bilan de consultation pour orientation vers la PASS lors de consultations de public précaire par les médecins généralistes et développement du partenariat pour faciliter le retour du public PASS dans le droit commun
- Repérage des situations de renoncement aux soins et promotion de l’accès aux droits et aux soins des jeunes et travailleurs pauvres, des femmes isolées et familles monoparentales à faibles revenus
- Formation des médecins au PFIDASS en partenariat avec la PASS et le médiateur du centre social Aix-Nord
- Participation des acteurs du social au réunions « santé », participation des acteurs de la santé aux réunions des acteurs du social

Protection Maternelle Infantile ; Crèche de Beisson ; Centre Social Aix-Nord ; Centre Vaccination Mairie d’Aix ; Atelier Santé Ville ; Caisse Primaire d'Assurance Maladie ; ObEPPACA ; Ecoles Jules Isaac et les Lauves ; Planning Familial 13 ; Addictions Méditerranée ; Microstructure Addictions ; SOS Femmes ; Point Accueil Écoute Jeunes ; Centre Hospitalier d’Aix-en-Provence ; Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie Villa Floréal ; Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD) ; Ligue Contre le Cancer ; Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ; PlateForme d’Intervention Départementale d’Accès aux Soins et à la Santé (PFIDASS)

2021

2022

12 mois, de février à janvier

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Parents, Patients, Habitants, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

4 000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Matériel de dépistage ; Préservatifs

Flyers ; Affiches

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions effectuées
- Nombre de partenariats développés
- Nombre de carnets de santé lus, nombre de parents d’enfants informés
- Nombre de médecins généralistes proposant la CSO
- Nombre d’enfants entrés dans le dispositif
- Nombre de préservatifs distribués
- Nombre de lieux d’affichage
- Nombre de professionnels formés au RPIB
- Nombre de TRODs effectués, nombre de positifs
- Nombre de professionnels de santé présents pour la formation VHC
- Nombre de cabinets et structures relais sur le quartier des campagnes de dépistage des cancers colorectaux et du sein : mars bleu et octobre rose
- Nombre de personnes venues effectuer un frottis lors de la semaine de prévention des cancers du col de l’uterus
- Nombre de personnes dépistées, nombre de positifs, nombre de personnes réorientées en ETP avec Apport Santé
- Nombre de patients orientés vers la PASS et nombre de patients retournés dans le droit commun
- Nombre de professionnels formés au PFIDASS

* Indicateurs qualitatifs
- Présence d’un compte rendu diagnostique, pistes d’actions envisagées
- Nouveaux partenariats développés : crèche ou école
- Focus Group effectué et présence d’un compte-rendu diagnostic
- Réunion de mise à jour des pratiques effectuée
- Elaboration multipartenariale d’un parcours de l’enfant de 3 à 12 ans en surpoids au sein du quartier
- Présence d’un psychologue, d’un kiné et d’une diététicienne dans le dispositif, proposition de sport gratuit pour les enfants et évaluation régulière de l’assiduité ; proposition d’ateliers pour les parents de l’enfant type opticourses ou prenant en compte la spécificité culturelle
- Présence de protocoles
- Analyse qualitative de la collaboration des acteurs de la santé et du social

Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Autre, Etablissement et service de la petite enfance

Quartiers Politiques de la Ville (QPV) Beisson, Loubassane, Tivoli et Saint Eutrope ; Centre Social Aix-Nord

Communal

Aix-en-Provence

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, VIEILLISSEMENT - Plan national Bien Vieillir (2007-2009), CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PERINATALITE - Plan périnatalité, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, CANCER - Plan cancer (2014-2019), VACCINATION - Programme national d’amélioration de la politique vaccinale 2012-2017, ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021), VIOLENCE - Plan interministériel de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)