National
La base de données cartographique des actions régionales de santé OSCARS
- Un module généraliste adopté par certaines régions à la demande des ARS : Grand-Est, Normandie, Bretagne, Pays de la Loire, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Auvergne, Provence Alpes-Côte d'Azur, Océan indien, Guadeloupe, Martinique.
- Un module Mois sans tabac adopté par toutes les régions à la demande de Santé publique France.
- Un module Service sanitaire adopté par toutes les régions à la demande de Santé publique France.
- Un module Education thérapeutique du patient adopté par 3 régions à la demande des ARS : Occitanie, Nouvelle-Aquitaine et Provence-Alpes-Côte d'Azur.
- Un module Santé-travail adopté par la Direction régionale de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités (DREETS) en Provence Alpes-Côte d’Azur.
Dernières actions saisies
Occitanie
Éducation Thérapeutique - « Je suis acteur de ma santé, je prends en charge mon surpoids ou mon obésité »
* Quelles sont les conditions de participation ? - Le programme s’adresse aux pathologies de la nutrition : → L’ Obésité modérée à sévère → Surpoids avec comorbidité associée (diabète, hypercholestérolémie, dyslipidémie) - Des modules complémentaires sur les comorbidités du surpoids et de l’obésité : → Le diabète → Prédiabète si obésité associée → Dyslipidémies → Hypercholestérolémies → Les troubles articulaires (arthroses, douleurs) liées au poids - Public cible : adulte de + de 18 ans (homme ou femme) , Inclusion des aidants possible * Comment se déroule le programme ? - En venue externe adjoint ou non à une cure thermale - L’entretien de diagnostic éducatif (en présentiel) : L’objectif du bilan éducatif partagé et de co-construire le programme d’ETP en cernant les besoins, les attentes et les objectifs du patients. Il se déroule sous la forme de d’entretiens pluridisciplinaires avec : → Un accueil prise de contact avec une première présentation des locaux, des professionnel(le)s, durée 30min → Un entretien médical, durée variable (environ 30 min) → Deux autres entretien médicaux pour tous les curistes qui suivent le programme d’ETP → Un entretien avec un(e) IDE qui permet une co-construction de programme en fonction des besoins, des attentes, des objectifs et des compétences à atteindre, durée de 45 mn à 1h → Une réunion de synthèse pluridisciplinaire pour évaluer, confirmer ou modifier la proposition de programme, durée variable - Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique (En présentiel) : Les ateliers sont répartis dans 4 modules : -- Module 1 : Je suis acteur de ma santé o Atelier collectif (1h) animé par un(e) IDE : Les complications et risques du surpoids et de l’obésité. → Objectifs : Aborder les complications de sa pathologie et élaborer des stratégies. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) coach APA : Je comprends l’activité physique pour reprendre possession de mon corps. → Objectifs : Libérer la parole sur la maladie et identifier les freins à la pratique d’une activité physique. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) IDE : Elaborer son projet de retour à domicile → Objectifs :Exprimer les stratégies, les moyens et les actions qui sont mis en place pour le retour chez soi. -- Module 2 : Je pratique une activité physique o Atelier collectif (1h) animé par un(e) coach APA : L’activité physique en intégrant un groupe. → Objectifs : Intégrer une activité physique en groupe dans sa vie quotidienne en nouant du lien avec ses pairs. o Atelier individuel (1h) animé par un(e) coach APA : J’adapte et je personnalise mon activité physique. → Objectifs : retrouver la sensation du mouvement et adapter son activité physique à soi, sa forme et ses envies. -- Module 3 : J’équilibre mon alimentation o Atelier collectif (1h) animé par un(e) diététicien(ne) : Composer des repas équilibrés. → Objectifs : Équilibrer ses repas sur la journée en apprenant à composer ses menus à l’avance. o Atelier collectif de cuisine participative (1h30) animé par un(e) diététicien(ne) : cuisine simple et légère. → Objectifs : Alléger et équilibrer ses recettes du quotidien. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) diététicien(ne) : Table ronde autour de l’étiquetage alimentaire. → Objectifs : Développer sa capacité à comprendre, décoder et utiliser les étiquettes alimentaires. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) diététicien(ne) : j’adapte les recettes de mon quotidien. → Objectifs : Équilibrer son alimentation en tenant compte de ses goûts et de ses envies. -- Module 4 : Travailler sur soi o Groupe de parole (1h) animé par un(e) IDE : Le poids de mes douleurs. → Objectifs : Verbaliser ses douleurs, échanger et partager son ressenti en explorant des stratégies avec ses pairs. o Groupe de parole (1h) animé par un(e) IDE : Les émotions comme moteur. → Objectifs : Verbaliser ses émotions, exprimer son ressenti sur la maladie. Donner du sens, décrire ce que la maladie a fait apprendre sur soi-même et sur sa vie. o Entretien individuel (1h) animé par un(e) IDE : Entretien motivationnel. → Objectifs : Exploration des avantages et inconvénients d'un changement à opérer. o Atelier (1h) animé par un(e) coach APA : L’activité physique pour bouger à la maison. → Objectifs : Identifier un projet réalisable et rassembler les ressources pour le mettre en œuvre. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) socio-esthéticien(ne) : socio-esthétique atelier 1 et 2. → Objectifs : Aménager un environnement, un mode de vie favorable à sa santé en valorisant son estime de soi. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) diététicien(ne) : Émotions et compulsions alimentaires. → Objectifs : Verbaliser ses émotions autour des compulsions et explorer les stratégies. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) diététicien(ne) : Émotions et compulsions alimentaires. → Objectifs : Verbaliser ses émotions autour des compulsions et explorer les stratégies. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) sophrologue : Le lâcher prise. → Objectifs : Expérimenter la relaxation par la sophrologie. o Atelier collectif (1h) animé par un(e) réflexologue : Le lâcher prise. Objectifs : Expérimenter la relaxation par la réflexologie. - L’entretien de synthèse ou de fin de programme o Un bilan de sortie (30min) animé par une IDE → Objectif : Faire la synthèse du programme et élaborer ses objectifs de sortie. o Des entretien de suivi à 1mois, 2mois, 3mois (en distanciel par téléphone ou mail) → Objectif : maintenir ou adapter son projet dans le temps * Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ? - Des sessions sur les dates d’ouvertures des Thermes d’Avril à Octobre, ateliers sur les après-midi. - 12 patients maximum par session, des arrivées chaque lundi.
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Réduire les inégalités sociales de santé des personnes placées sous main de justice - De la détention vers le logement
* Accès aux droits - Information : déclaration d’un médecin traitant, organismes de santé, ouverture droits (AAH, ALD), Centres Médicaux et dentaires Pluridisciplinaires Mutualistes - Mise en lien avec intervenants extérieurs (Assistantes de Service Social, Point d’Accès aux Droits) - Création d’outils d’information adaptés - Recherche d’un médecin généraliste via les plates-formes territoriales d’appui (Apport Santé, Marseille Diabète) - Accompagnements physiques auprès des institutions de droit commun (CAF, MDPH, CPAM, CAP Emploi) - Prise de rendez-vous médicaux - Explication de la terminologie médicale - Réalisation d’un bilan des actions menées * Prévention - Orientation vers des informations collectives sur les dispositifs de santé en détention et à l’extérieur (CISIH Baumettes, CSAPA, DICADD13, Nouvelle Aube, Sidaction…) - Organisation de rencontres en détention autour de la prévention (ateliers, des forums, groupes de parole, témoignages) - Invitation au dépistage des IST - Orientation vers les acteurs de terrain œuvrant pour la prévention (DICADD 13, CMP, CSAPA, Associations d’usagers) - Réalisation d’un bilan des actions menées * Parcours de soins - Evaluation, en détention, des besoins en termes de relais avec les structures extérieures (CMP, psychiatre, hôpital de jour…) - Préparation à la sortie (ordonnance au greffe, transmission des dossiers médicaux…) - Mise en œuvre des relais (rendez-vous anticipé) - Information quant aux possibilités d’accompagnement pour des rendez-vous médicaux dans le cadre d’une permission de sortir auprès des Unités Sanitaires - Coordination des interventions en cas de situations de crise ou de décompensation - Mise en lien avec les PASS - Mise en place des passages infirmiers libéraux - Développement d’un réseau pluridisciplinaire avec les acteurs de soins présents en détention - Conventionnement de partenariats avec les coordonnateurs de santé (DICADD 13, Apport Santé) - Réalisation d’un bilan des actions menées * Projet d’Accompagnement Personnalisé (PAP) - Co-construction d’un Projet d’Accompagnement Personnalisé tenant de compte des demandes des bénéficiaires en terme de soins et permettant la prise de conscience d’une problématique de santé - Adaptation du PAP et des modalités d’accompagnement en fonction des fluctuations dans le temps de l’état de santé de la personne - Réalisation d’un bilan des actions menées * Compétences psychosociales - Aide à l’élaboration d’un projet de soins - Aide à la formalisation d’un plan d’action sanitaire individualisé - Identification des professionnels à interpeller en fonction des types de problèmes (repérage des différentes institutions compétentes) à résoudre et création d’un réseau social - Autonomisation dans la rédaction des courriers et la communication orale - Autonomisation progressive dans les démarches administratives (remplissage des dossiers, expression d’une demande…) - Aide à la gestion des frustrations - Evaluation des acquis en terme de compétences psychosociales * Consommation de produits psychoactifs - Collaboration à l’organisation d’informations collectives sur les dispositifs de réduction des risques existant en détention ainsi qu’à l’extérieur - Conseil personnalisé sur les modes de consommation propres - Orientation vers les institutions de soins spécialisés (CSAPA, CAARUD, DICADD 13…). - Information sur la composition des produits ainsi que sur les effets occasionnés
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Accompagnement vers la santé et l’accès aux droits pour les personnes accueillies et hébergées par RHESO
* Mise en place d'un accompagnement social vers la régularisation et l'insertion - Domiciliation et ouverture des droits * Accompagnement individuel social et au projet de santé par un infirmier - Création d'un Parcours Personnalisé Soins et Prévention (PPSP) . Bas seuil (Accueil De Jour) : Sensibilisation sur la notion de « capital santé », dépistages des pathologies somatiques et psychiatriques . Moyen seuil (CHRS) : Consolidation de cette notion et actions de prévention plus structurées (nutrition, sport santé, suivi infirmier régulier) . Haut Seuil (LHSS) : Coordination d’un projet thérapeutique . Haut Seuil Maisons relais : Retour au droit commun dans la prise en charge médicale - Prise en charge médicale pour les personnes accueillies à l’Accueil de jour de Carpentras . Consultations médicales gratuites 2 matinées par semaine . Consultations psychiatriques gratuites tous les 15 jours . Consultations bucco-dentaires gratuites tous les mois . Permanence mensuelle destinée aux toxicomanes (dépistage VIH, VHC, éducation aux risques liés à l'injection) - Prise en charge médicale pour les personnes accueillies à l'Accueil de jour d'Orange . Consultations médicales gratuites 1 matinée par semaine . Consultations psychiatriques toutes les semaines . Consultations bucco-dentaires gratuites tous les mois - Proposition d'une offre de prévention à l’Accueil de jour femmes, le CHRS et les Maisons relais - Mise à jour du calendrier vaccinal - Bilans de santé au centre d’examen de la CPAM * Mise en place d'ateliers de prévention santé - 1 atelier par mois mené par l’infirmière de Rhéso sur un thème déterminé (hygiène bucco-dentaire, diabète, dépistages, etc.) ou sous forme d’échanges informels * Organisation d'entretiens d’accompagnement et d’insertion par les coordinateurs des accueils de jour permettant de développer les compétences psychosociales des publics précaires accueillis - 1 entretien à l’arrivée et entretiens réguliers selon besoins * Communication, coordination et partenariats santé - Participation une fois par mois aux réunions d’équipe - Participation à des rencontres partenariales externes