Coaching téléphonique nutrition

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Il y a quelques années, le site de Saint-Dizier en Haute Marne avait retenu l’attention de l’UC-CMP, en raison de la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant lors qui y était supérieure à la moyenne des autres territoires couverts par l’UC-CMP. De plus, la forte précarité et le peu d’accès aux soins, avaient conduit l’UC-CMP à s’orienter vers un programme de suivi diététique des enfants en surpoids sous la forme d’un coaching téléphonique. Ce programme avait été financé par l’ARS Champagne-Ardenne. Il avait débuté sur le site de Saint-Dizier en 2012 puis avait été étendu au site de Troyes en 2015. Une expérimentation a démarré sur le site de Vandœuvre-Lès-Nancy en juillet 2017.
En octobre 2017, l’évaluation du programme de 2012 à 2017 sur les sites de Saint-Dizier et Troyes a montré à l’issue du suivi à 1 an, des résultats positifs chez une grande majorité (89%) des enfants : plus de la moitié des enfants (54%) ont réussi à baisser leur Z-score de plus de 0.25 et 35% d’entre eux ont réussi à le stabiliser.
Les remarques des familles recueillies au travers du questionnaire de satisfaction et confrontées aux recommandations de la CNAM concernant les offres de service aux médecins traitants et aux critères établis par la HAS a permis d’envisager des pistes d’amélioration pour la poursuite de ce projet :
- durée du suivi portée à 2 années au lieu d’une avec un appel téléphonique tous les 3 mois pendant la 2ème année
- renforcement de l’accompagnement de l’activité physique,
- renforcement de la motivation par l’instauration de 2 séances collectives par an, un animé par la diététicienne sur le thème de l’alimentation et un autre animé par l’éducateur sportif,
- remise d’un bilan synthétique et pédagogique à l’enfant et sa famille à l’occasion de la dernière rencontre afin de favoriser la poursuite de la démarche à l’issue du programme,
- remise d’un bilan synthétique pour le médecin traitant à l’issue du suivi,
- instauration d’un nouvel EPS (à T2)en plus de l’EPS à 1 an (à T1) dans le but d’évaluer l’efficacité du suivi des 2 ans
Lors de chaque EPS sont mesurés la taille, le poids et l’IMC de l’enfant. Les familles sont invitées à remplir un questionnaire sur les habitudes alimentaires et l’activité physique et un questionnaire de satisfaction.

*Objectif principal
- Diminution de la surcharge pondérale des enfants du Grand Est

*Objectifs spécifiques
- Repérer les enfants du Grand Est en surpoids lors de EPS à T0
- Renforcer l'adoption de comportements alimentaires sains chez les enfants en surpoids du Grand Est
- Favoriser la pratique d'activités physiques chez les enfants en surpoids du Grand Est

*Objectif opérationnel
- Mettre en place un accompagnement téléphonique nutrition à destination des enfants en surpoids du Grand Est

*Mettre en place un accompagnement téléphonique nutrition
- Public : enfants en surpoids du Grand Est, IMC ≥ 97ème percentile (courbe de MF Roland Cachera)
- Contenu : Accompagnement téléphonique autour des habitudes alimentaires, de la pratique d'une activité physique
- Modalités d'organisation : accompagnement réalisé par une diététicienne et un éducateur sportif ayant une expérience avec des enfants ou en ETP. Les diplômes requis sont le BPJEPS (Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Éducation Populaire et du Sport) ou le DEJEPS (Diplôme d'État de la Jeunesse, de l'Éducation Populaire et du Sport) option Activités Physiques et Sportives Adaptées ou Performance Sportive mention Sport Adapté
- Rythme : NR
- Lieu : NR

2020

2020

12 mois, de janvier 2020 à décembre 2020

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans)

100 enfants

Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

*Indicateurs de processus
- Nombre d'enfants suivi
- Satisfaction des enfants
- satisfaction des familles
- Satisfaction des intervenants

*Indicateurs de résultats
- Nombre d'enfants ayant diminués leur IMC

Régional