Médiation santé à destination des résidents ADOMA du territoire de l’Eurométropole de Strasbourg

Précarité

L'analyse des besoins se fonde sur les observations des responsables de résidences, de la responsable d'insertion sociale, et les retours de l'intervention sociale mise en place depuis près de 10 ans. Cette analyse a été confortée par l'ARS dans le cadre de l'évaluation réalisée sur 2013 et 2014.
Au-delà du vieillissement des travailleurs migrants, les résidences sociales et foyers de travailleurs migrants ciblés pour cette action sont marqués depuis de nombreuses années par d'importantes mutations des publics accueillis caractérisés par une précarisation croissante.
Les établissements ciblés comptent 643 résidents au 1er janvier 2016. Le public est essentiellement composé d'hommes isolés (96% de la clientèle): migrants vieillissants et d'hommes isolés en très grande précarité.
Ces publics accueillis présentent, pour une part importante d'entre eux, des problématiques lourdes, complexes et intriquées : difficultés d'insertion sociale, difficultés financières, difficultés d'accès aux droits, notamment en matière de couverture santé, rupture des liens familiaux et sociaux, état d'isolement, maîtrise parcellaire de la langue française ; difficultés d'accès à un logement adapté : ressources insuffisantes, pénurie de logements, manque d'autonomie, peur de la solitude ; difficultés d'insertion professionnelle, manque de qualification, de projet, démotivation suite à des échecs successifs, problèmes de santé : fragilité psychologique, trouble du comportement et problèmes de santé mentale, addictions diverses, problématiques liées à l'hygiène, pathologies physiques.
Parmi eux, une attention particulière doit être portée aux problématiques spécifiques des personnes en grande précarité, caractérisées par un vieillissement précoce amenant à un état de dépendance prématurée et à l'émergence de pathologies renforcées par l'isolement, la réticence à prendre soin de soi, le déni de la maladie, la discontinuité des prises en charge, ainsi que par le refus d'accès au soin.

* Objectif général
- Maintenir et le développer l'accès aux réseaux de santé de droit commun et à la prévention en direction des résidents Adoma.

* Objectifs spécifiques
- Faciliter l'accès aux droits sociaux liés à la santé.
- Faciliter l'accès aux soins de droit commun
- Faciliter l'accès à la prévention et à la promotion de la santé
- Repérer les personnes ayant besoin de soins ou en demande de soins par le biais d'un dispositif de veille sanitaire et sociale partagée
- Développer l'autonomie des personnes dans leurs démarches de santé
- Faire émerger les demandes et organiser le recueil des besoins en matière de prévention, promotion de la santé

* Objectifs opérationnels
- Conduire des actions d'information, de sensibilisation collective de prévention et de promotion de la santé et en partenariat avec les acteurs susceptibles de conduire des actions sensibiliser aux dispositifs de dépistage organisé (cancers du sein et colorectal) les personnes qui y sont éligibles ainsi qu'au dépistage du cancer du col de l'utérus

* Mise en place des activités
- Actions individuelles
. Entretiens, permanences, accompagnement personnalisé
- Actions collectives
. Animations d'information collective
. Avec des intervenants extérieurs
* Repérage et orientation des résidents
- Repérage par le personnel d'ADOMA
- Repérage par l'opérteur
* Mise en place des accompagnements individuels
- Avec ou sans rendez-vous
. Aide à l'obtention des droits
. Diagnostic de situation
. Sensibilisation et suivi des démarches
. Liens avec les services de soins
. Accompagnement spécifiques
* Mise en place des partenariats
* Mise en place des actions collectives

Santé Hôpitaux Universitaires de Strasbourg ; CHS Erstein ; Brumath ; Hôpital civil ; Centres Médico-Psychologiques ; Cliniques Maison des aînés ; Centre de soins infirmiers ; Services d'Aide à domicile ; Services d'urgence : SAMU ; Equipe mobile de gériatrie ; Equipe mobile de soins palliatifs ; Cabinets de kinésithérapie ; Le Carré Médical ; Opticiens ; Prestations Prestations de service ; de matériel médical ; Laboratoires d'analyse ; Association Opaline ; Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) Nouvel Hôpital Civil (NHC) et Association de Lutte contre la Toxicomanie (ALT)

2018

2018

12 mois, de janvier 2018 à décembre 2018

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

170 personnes

Communication, information, sensibilisation, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Communication auprès de l'ensemble des partenaires

* Indicateurs de processus
- nombre de personnes rencontrées: 170
- nombre de dossiers ouverts: 521
- nombre total d'interventions: 311 sur l'année
- 3 cafés résidents
- Pourcentage de personnes qui ont rencontré l'intervenante : 25%

* indicateurs de résultat:
- les permanences sont effectives sur chacun des sites
- l'action est connue des résidents et des partenaires
- l'accès aux droits à la santé est facilité
- l'accompagnement vers le soi est opérationnel
- une coordination des situations complexe est mise en place entre la médiation santé, adoma et les professionnels de snaté.

Résidence sociale Kibitzenau, Résidence sociale Stockfeld, Résidence sociale Ziegelwasser à Strasbourg
foyer de travailleurs migrants à Schiltigheim

Territorial

Schiltigheim, Strasbourg

Strasbourg

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité