Accès aux droits, aux soins et la prévention des personnes migrantes : lutte contre les inégalités sociales de santé

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, VIH-Sida IST, Vieillissement, Précarité

- Une population migrante majoritairement précaire et de fortes inégalités sociales de santé
- Une population migrante inégalement répartie sur le territoire, d’origine diverse et plus souvent non francophone
- Des difficultés d’accès, d’accueil et de prise en charge dans les services de santé
- Les difficultés d’accès à la prévention

* Objectif général
- Participer au déploiement de la politique générale de lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé

* Objectifs intermédiaires
- Favoriser l’égalité effective de traitement en animant un réseau de professionnels de la santé et du social autour des enjeux liés aux refus de soins et aux discriminations dans l’accueil et la prise en charge des personnes migrantes
- Porter les enjeux de la santé des publics migrants et de l’interprétariat professionnel auprès d’instances, structures et réseaux de santé

* Objectifs opérationnels
- Organiser et animer au moins 2 réunions du groupe de travail / réseau de professionnels de la santé par an
- Organiser au moins 2 temps de travail approfondis avec des structures du social sur la prévention des discriminations dans le domaine de la santé par an
- Porter les enjeux de la santé des publics migrants dans différentes instances de pilotage des politiques de santé (Contrat Local de Santé, ateliers santé ville, groupes de travail / suivi du PRAPS...)
- Recenser annuellement les besoins et attentes d’au moins 8 réseaux (RCPO, REPOP, …) et structures médicales et les informer sur l’interprétariat professionnel et l’importance du cadre déontologique
- Sensibiliser annuellement au moins 80 futurs acteurs professionnels de la santé et du social à la santé des personnes migrantes, aux risques liés à la barrière linguistique et à l’importance de l’interprétariat professionnel
- Développer un outil de présentation de l’interprétariat professionnel à partir du référentiel de la HAS à destination des professionnels de santé (finalisation en 2019)

Ces activités font suite à une recherche action réalisée par Migrations Santé Alsace et soutenue par la DRDJSCS Grand Est de 2013 à 2017. Les acteurs ayant participé à cette recherche ont fait part du souhait de se constituer en réseau pour repérer et agir collectivement sur les problématiques de discriminations, traitements différentiels, propos stigmatisants, refus de soins…
2018 sera consacrée à l’élaboration des objectifs du réseau et des modalités de fonctionnement, ce qui permettra de travailler en 2019 et 2020 sur le repérage et traitement de situations.
Par ailleurs, Migrations Santé Alsace a constaté le rôle clé des travailleurs sociaux dans le repérage et l’anticipation de situations de discriminations dans le domaine de la santé, notamment par la prise de rendez-vous, l’accompagnement dans les structures de soins, etc. et souhaite proposer des temps pour leur permettre de clarifier les aspects juridiques liés aux droits des patients (non-discrimination, caractérisation du refus de soin, notion de continuité des soins, recours existants…).
Parallèlement, Migrations Santé Alsace élabore un guide à vocation nationale sur la prévention et la lutte contre les discriminations dans le domaine de la santé à destination des professionnels de santé et des établissements de soins.

2018

2018

12 mois, du 1er janvier au 31 décembre 2018

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Personnes en difficulté socio-économique

Non renseigné

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs de processus
- Nombre de réunions du groupe de travail : 4 réunions (Bas-Rhin)
- Nombre de participants : 39 (Bas-Rhin)
- Nombre de structures contactées : 3 structures contactées dont 2 non abouties (Haut-Rhin)
- Nombre de temps organisés : 2 réunions : Groupe Droit et justice Ville de Mulhouse Usagers d’un GEM (Haut-Rhin)
- Nombre de professionnels participants : 60 (Haut-Rhin)
- Nombre de réseaux / instances auxquels MSA participe : 9 (Bas-Rhin) ; 5 (Haut-Rhin)
- Nombre de réunions : 15 (Bas-Rhin) ; 9 (Haut-Rhin)
- Nombre de réseaux et structures médicales contactées : 4 (Bas-Rhin) ; 2 (Haut-Rhin)
- Nombre de réunions de travail réalisées : 6 (Bas-Rhin) ; 3 (Haut-Rhin)
- Nombre et types de professionnels rencontrés : 20 (Bas-Rhin) ; 4 (Haut-Rhin)
- Nombre de temps de sensibilisation : 7 interventions (Bas-Rhin) ; 2 interventions (Haut-Rhin)
- Nombre de futurs professionnels sensibilisés et type : 120 futurs acteurs professionnels (Bas-Rhin) ; 185 futurs acteurs professionnels (Haut-Rhin)
- Nombre de réunions de travail : programmé en 2019
- Nombre et types de participants : programmé en 2019
- Outil élaboré : programmé en 2019
- Nombre d’outils diffusés et lieu : programmé en 2019
- Type de situations problématiques repérées, freins à l’égalité de traitement repérés : Nécessité d’une meilleure connaissance par les futurs professionnels de santé des publics accueillis (conditions de vie, difficultés administratives et impact sur la santé, réalité statistique alsacienne) et des conséquences de la barrière linguistique sur la prise en charge. Le cadre déontologique et les compétences des interprètes professionnels, limites du recours aux interprètes de proximité

Départemental

Bas-Rhin, Haut-Rhin