Education pour la santé en direction des personnes migrantes en matière de sexualité, contraception, prévention des risques (VIH/Sida, hépatites…) et droits des femmes.

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité

Programme : Lutter contre le VIH/SIDA, les IST et les hépatites
• Objectif Objectif 1 : Prévenir les risques de transmission (VIH/SIDA/Hépatites)

Programme : Réduire les inégalités territoriales et sociales de santé pour améliorer l’accès à la prévention, à la promotion de la santé et aux soins
• Objectif Objectif 2 : Adapter les politiques de prévention et de promotion de la santé aux populations concernées

Créée en 1975, Migrations Santé Alsace a pour objet de promouvoir la santé des populations migrantes et de leurs familles ; elle favorise leur accès aux dispositifs, aux droits et aux soins en matière de santé.

L’association contribue à rendre visible la problématique de la santé des populations migrantes, œuvre auprès des pouvoirs publics et des institutions pour l'élaboration et l'application d'une politique sanitaire et sociale adaptée aux besoins des migrants, apporte aux acteurs et institutions, ses connaissances et son expertise de la santé des migrants, accompagne les acteurs des territoires par le conseil et le soutien méthodologique aux projets,
agit auprès et avec des populations par des actions de prévention et d’accès aux soins, forme les professionnels ou futurs professionnels de la santé et du social dans le cadre de leur formation initiale et/ou continue.

Pour remplir ses missions, l'association s’attache à:

- orienter, accompagner et inscrire les personnes dans les dispositifs de droit commun
- promouvoir une approche de médiation,
- considérer les représentations culturelles de la maladie, du corps et du monde auxquelles adhèrent les individus,
- adapter ses méthodes d’interventions aux difficultés spécifiques des migrants en veillant à la non stigmatisation – culturaliste et sociale - de ces populations,
- optimiser les conditions de décisions des individus concernant les choix pour leur santé,
- donner aux personnes les moyens d’agir par eux-mêmes et pour eux-mêmes dans une démarche participative et d’empowerment.

* Objectif général : Améliorer les compétences et les connaissances des personnes migrantes en matière de sexualité, contraception, prévention des risques (VIH/Sida, Hépatites, etc.) et droits des femmes.

* Objectifs spécifiques :
1- Accompagner les professionnels et les bénévoles des structures dans la mise en oeuvre d’actions répondant aux besoins de santé de leurs publics ;
2- Développer des actions d’éducation pour la santé en direction des personnes migrantes ;
3- Réaliser un document sur les IST adapté au public migrant et traduit en plusieurs langues.

* Objectifs opérationnels :
- réaliser deux temps de rencontre / échange de fond avec chaque structure partenaire des actions d’éducation pour la santé
- Poursuivre la formalisation du partenariat ;
- Réaliser au moins dix séances d’éducation pour la santé en direction des populations migrantes en partant des demandes et besoins des personnes ;
- Encadrer et former les animateurs dans le cadre de la formation continue ;
- Identifier les structures médico-sociales proposant un service d’information, de prévention, dépistage et prise en charge
- S’assurer de la qualité pédagogique et faire évoluer le contenu et les méthodes le cas échéant ;
- Finaliser le document dans le cadre du pilotage de l’action.

Séances d’éducation pour la santé auprès de personnes migrantes.

Foyer Notre Dame
Plurielles
Centre socio-culturel Horizon
Foyers ADOMA à COLMAR et INGERSHEIM
Centre d’information sur les droits des femmes et des familles (CIDFF),
Planning familial,
SOS Hépatites,
Sida Info Services,
Maison de santé du Neuhof,

2014

2014

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes immigrées, Femmes

L’action a permis de recueillir 107 émargements, ce qui représente 95 personnes différentes (des

Education pour la santé, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Soutien aux équipes, Travail en réseau

En 2014, la communication autour de l’action a été réalisée principalement dans le cadre de réunions de réseaux et de groupes de travail (cf. question sur les réseaux).
Parallèlement, le site internet de l’association présente l’action.
Enfin, une dizaine d’étudiants est reçue chaque année pour présenter les actions de l’association dont l’éducation pour la santé autour de la contraception, de la sexualité, de la prévention des risques et des droits des femmes.
En 2014, en particulier, un groupe de 4 élèves en terminale STSS a présenté le projet d’éducation pour la santé de Migrations Santé Alsace dans une épreuve du baccalauréat.

* indicateurs quantitatifs:

- l’action visait à relever 100 émargements de personnes migrantes participants aux actions d’éducation pour la santé et en a effectivement recensé 150.
- l’action visait à organiser 10 actions d’éducation pour la santé et 9 ont été effectivement organisées. Le différentiel est dû aux difficultés d’organisation partenariale avec un partenaire en particulier.


* Indicateurs qualitatifs:

- Les personnes migrantes, principalement des femmes, participants aux actions d’éducation pour la santé, ont pu échanger dans leur langue d’origine sur leurs représentations, autour de leurs pratiques et acquérir des connaissances nouvelles sur des sujets de santé qui les préocupent. Ainsi, des évaluations de satisfaction il ressort que les participants ont très largement apprécié la possibilité de pouvoir s’exprimer, de poser des questions, l’utilisation de la langue d’origine, la possibilité d’avoir un espace de parole pour échanger sur des questions de santé.

- Les partenaires soulignent leur satisfaction quant au partenariat et à la sensibilisation par rapport aux problématiques de l'accès aux droits et aux soins des populations migrantes. Les partenaires des actions d’éducation pour la santé nous ont toutefois fait remonter les difficultés qu’ils rencontrent face aux exigences de l’action (mobilisation d’un groupe de 10/15 personnes, suivi à plusieurs actions, évaluations…) et souvent face à peu de moyens. Migrations Santé Alsace doit donc allier «exigences méthodologiques» et «possibilités d’action des partenaires», tout en considérant ses propres contraintes.
Néanmoins, le bilan est plus mitigé concernant l’objectif 3 et la diffusion d’une plaquette adaptée en direction des publics migrants. Le texte a bien été rédigé et validé en comité de pilotage mais l’attente de réponses des possibles financeurs empêche d’avancer sur cet objectif.

Les actions ont eu lieu dans les associations de quartier et les foyers suivants :

Association Foyer Notre Dame
Association Plurielles
Centre socioculturel Horizon
Foyer Adoma à Ingersheim
Foyer Adoma à Colmar

Territorial

Strasbourg, Colmar, Ingersheim, Mulhouse

Territoire 2, Territoire 3, Territoire 4

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Migrations Santé Alsace souhaite reconduire cette action.
Entre 2012 et 2014, l’association a commencé à étendre des actions, qui avaient principalement lieu à Strasbourg, dans d’autres villes alsaciennes (Haguenau, Sainte-Marie-aux-Mines, Colmar). Il semblerait
intéressant de continuer ce développement territorial pour deux raisons :
- Il existe une présence relativement importante de personnes immigrées, notamment turques, dans les villes de taille moyenne
- Les structures accueillant ces publics ont moins de ressources mobilisables pour aborder les questions de santé.
Par ailleurs, Migrations Santé Alsace travaille fréquemment avec un même partenaire sur les actions 2 et 3 du contrat soit au cours d’une même année, soit de façon successive. Il semblerait intéressant de pouvoir fusionner ces deux actions en une seule avec un objectif de prévention plus global. Cela permettrait de mettre en avant le travail réalisé globalement avec une structure partenaire. Les modalités de cette fusion restent à envisager avec l’Agence Régionale de Santé et le Régime local d’Assurance Maladie.

De façon plus spécifique, nous proposons les pistes d’évolution suivantes :

- Au niveau de l’objectif spécifique 1, prise en compte du temps de participation aux réseaux, plateformes et groupes de travail : ceci constitue une autre modalité de prise de contact et sensibilisation à la question de santé des populations migrantes. Elle permet, en outre, d’identifier de nouveaux partenaires et de mieux connaître les actions déjà existantes sur un territoire. La prise en compte de cet aspect permettrait à l’association de s’impliquer davantage dans les réseaux notamment hors Strasbourg.

- Au niveau de l’objectif spécifique 2, réalisation d’actions d’éducation pour la santé en fonction des thèmes repérés lors du recueil des besoins. Ceci permettrait un meilleur ancrage de l’action
dans les principes de la promotion de la santé et une meilleure adaptation au public. En fonction des situations, Migrations Santé Alsace réaliserait directement les séances d’éducation pour la
santé ou les co-organiserait avec une structure spécialisée sur la thématique.

L’objectif spécifique 3 ne sera pas poursuivi au-delà de 2014 dans le cadre du contrat ARS, la réalisation effective de la plaquette dépendant des réponses des autres financeurs. A la place, le temps de
coordination pour cette plaquette pourra être utilisé pour le développement de partenariats hors CUS.