Atelier santé précarité

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accés à la Prévention et aux Soins
• Objectif 1. : Faciliter le repérage et promouvoir le diagnostic le plus en amont possible pour permettre un accès à la santé (droits - soins - prévention) adapté aux personnes en situation de précarité
• Objectif 2. : Favoriser l’accès à la santé et l’accompagnement global des personnes en situation de précarité

Programme SRP 1. : La promotion de la santé et l'éducation pour la santé
• Objectif 1. : Promouvoir le développement d’actions d’PS/EPS efficaces et de qualité
• Objectif 2. : Professionnaliser les acteurs : professionnels et non professionnels

Selon une étude de l’Insee, en 2009, 13,5% de la population étaient considérés comme pauvres, c'est-à-dire vivant avec moins de 954 euros par mois, ils étaient 13% en 2008. En 2009, 191 000 Champardennais vivent sous le seuil de pauvreté, soit 14,6 % de la population des ménages, sensiblement davantage qu’au niveau national (13,5 %). Ainsi, l’espérance de vie des populations socialement défavorisées est inférieure à celle de la population générale et les problèmes de santé surviennent plus tôt et de manière plus intense chez les plus démunis.
L’éducation pour la santé, tient une place centrale en matière d’accès à la prévention et aux soins. Elle vise en effet, à développer chez chaque citoyen un ensemble de connaissances, d’attitudes et d’aptitudes indispensables à la vie et à la prise en charge de sa santé.
Hors l’accès à la prévention et à l’éducation pour la santé reste encore inégalement reparti.
Le réseau d’éducation pour la santé de Champagne-Ardenne – le réseau IREPS/CODES – agit au
coeur de la problématique du PRAPS, il s’attache à développer des actions collectives de prévention et d’éducation pour la santé auprès de publics en situation de précarité. Ces actions s’inscrivent dans une approche globale de la personne et de la santé et s’attachent à aller vers les publics « isolés » afin de contribuer à la réduction des inégalités en matière d’accès aux soins et à la prévention.

* Objectif général
- Favoriser la capacité des jeunes et des adultes en situation de précarité à rechercher du soutien social et à prendre en compte leur santé, en développant leurs ressources et leurs compétences psychosociales

* Objectif intermédiaire
- Outiller en matière de ressources et de lieux relais en santé les référents des structures partenaires

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place, dans au moins une structure intégrée au projet, une session d'échanges de 4h avec le ou les référents de l'atelier
- Informer sur les modalités d'accès d'au moins 3 institutions, structures, professionnels relais des champs de de la santé, du médico social et du social
- Formaliser avant le début de l'action la collaboration avec les structures par la signature de la convention de partenariat
- Valoriser l'action santé avec les bénéficiaires et le référent par leur mobilisation dans une création
- Renforcer les connaissances des bénéficiaires par la mise en place d'au moins 4 séances de 2h sur différentes thèmes de santé
- Renforcer au moins 2 compétences psychosociales chez 60% des bénéficiaires

* Mise en place de sessions d'échanges entre les professionnels
- Lieu de réalisation : Aube et Marne
- Rythme : 1 par an par département
- Participants : professionnels des structures intégrées dans le programme
- Contenu
. Présentation des concepts de santé
. Point sur la notion de santé précarité
. Travail sur les postures en éducation pour la santé
. Echange sur le rôle du référent santé (accompagnre, soutenir...)
. Attentes et besoins des référents santé

* Mise en place des ateliers auprès des publics
- Thèmes abordés
. Addictions
. Alimentation
. Vie affective et sexuelle
. Hygiène de vie (stress, sommeil)
. Compétences psychosociales
- Durée : au moins 8h par atelier
- Mode d'intervention
. Participative et interactive
. Ludique et basé sur l'échange
- Initiation d'un travail de création auprès des jeunes (repas, tableau de collage, livret santé,...)
- Orientation des jeunes vers des structures adaptées
- Particularités
. Action mise en localement par les CODES (Comités Départementaux d'Education pour la Santé)

* Signature d'une convention entre le partenaire opérationnel et le CODES (Comité Départemental d'Education pour la Santé) concerné

Centre d'examens de santé (CES) des Ardennes, Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)

2012

2013

19 mois, de février 2012 à septembre 2013

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

572 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Jeu de plateau "La quête des tribus", "Le loto du sommeil", "A tâtons la nutrition", CDRom "Alcool, testez vos limites", "Trivial de la prévention drogues", malette pédagogique "Piste de vie", "Malette contraception", classeur d'activité "Alimentation atout prix"

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de sessions entre professionnels mises en place par département : 18
- Nombre de séances mises en place auprès des jeunes et des adultes : en moyenne 5
- Pourcentage de satisfaction : 92%
- Nombre de jeunes et d'adultes déclarant avoir acquis de nouvelles connaissances : 84%
- Nombre de jeunes participant aux ateliers : 572
- Nombre de compétences psychosociales renforcées : au moins 2 par atelier
- Pourcentage de bénéficiaires qui se sont sentis à l'aise pour s'exprimer : 91%
- Nombre d'institutions, structures, professionnels relais identifiés avec les participants : 3 par parcours
- Pourcentage de conventions signées avant l'action : 100%
- Nombre de référents identifiés : 53
- Nombre de créations réalisées par les participants : 9

* Indicateurs qualitatifs
- Bénéfices perçus par les bénéficiaires : apports de connaissances, espace d'échanges et de bien être : des connaissances et des informations, un moment de bien être et de détente, l'envie de partager le contenu des séances avec son entourage, l'envie de participer à d'autres ateliers, une réflexion sur ce que je fais ou non pour ma santé, une aide dans mon parcours
- Type de structures identifiées : Centre Marnais de Promotion de la Santé, CMP de la localité, Maison de la Nutrition, CIDIST (Centre d'Information de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles)/CDAG (Centre de Dépistage Anomyme et Gratuit), professionnels de santé (médecins
généralistes, gynécologues, radiologues,
psychologues...), UDAF (Union Départementale des Associations Familiales) de la Marne, association AIDES de Reims, CIDFF (Centre d'Information des Droits des Femmes et des Familles), Centre de planification d’éducation familiale de Reims et de Châlons en
Champagne, Sage-femme, centre du sommeil de
l’hôpital de Troyes, ANPAA 10 (Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie), Service addicto
GHAM (Groupement Hospitalier Aube Marne), Revivre, ALT (Accueil Liaisons Toxicomanie), consultation addicto de l'agglomération de Troyes, centre d’examen de santé de Troyes,
professionnels de santé libérales, CSAPA (Centre de Soins et d'Accompagnement ,
Souffle et Santé, EPICURE, CES (Centre d'Examen de
Santé), CPDVA (Centre de Prévention Dépistage Vaccination), association de dons d’organes, Hôpitaux, CMES (Centre de Médecine et d'Evaluation Sportive), Centre de planification,
Escale, Circonscription d’Action Sociale, CCAS (Centre Communal d'Acion Sociale) , Mission Locale, ADPJ (Association Départementale de Prévention Jeunesse),
- Bénéfices perçus par les référents lors des sessions d'échanges : un soutien et une ressource dans leur mission d’accompagnement global de leurs bénéficiaires, apport d’informations validées sur la santé auprès de leurs bénéficiaires, une source d’information sur
les différents relais santé existants, soutien et contact pour accompagner le public, mise à jour des connaissances (centre
examen de santé), lien avec le CODES pour la documentation, accompagnement à la mise en place d’un forum santé, prise de contact, faire du lien avec les différentes structures de prévention, attitudes à tenir pour ne pas stigmatiser les personnes aide à l’écriture d’un projet déposé à MILDT, contact partenaire, informations et contacts lui permettant de poursuivre l’accompagnement des personnes et la mise en place d’ateliers collectifs, capacité à mettre en
place un autre atelier collectif, engagement d’une dynamique sur ce
territoire, informations et contacts pour accompagner les personnes
individuellement
- Type de créations réalisées : toile individuelle, portraits photo, toile collective, saynètes sur le thème de la vie affective et sexuelle, repas et goûter collectif
- Niveau d'implication des bénéficiaires dans la création : forte implication des participants dans la création

LEDA (L'Environnement D'Abord) à Revin, ADECMR (l'Association de développement économique des cantons de Carignan, Mouzon et Raucourt)à Carignan, Pain et Chocolat à Attigny, Centre social de Carignan, Foyer Adoma à Revin, Maison des solidarités Meyrac à Charleville Mézières, UDAF (Union Départementale Association Familiale) à Châlons en Champagne, CSD (Circonscription de la Solidarité départementale à Vitry le François, Croix Rouge Française à Châlons en Champagne et Reims, CHRS Nouvel Horizon (Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale) à Reims, Association Familiale à La Chapelle Saint Luc, APRS (Association de Promotion des Réseaux de Santé) à Troyes, Association Chlorophylle à Romilly sur Seine, CIDFF (Centre d'Information du Droit des Femmes et des Familles) à Troyes, CADA (Centre d'Accueil des Demandeurs d'Asile) à Saint André les Vergers, Centre Médico Social de la Chapelle Saint Luc et d'Aix en Othe, Poinfor à Chaumont, Langres et Saint Dizier, Wassy, Joinville, Saint Blin, Monigny le Roi, Chateauvillain, Nogent, EPIDE (Etablissement Public d'Insertion de la Défense) à Langres, E2C (Ecole de la Deuxième Chance) à Chaumont, Boutique Boulot à la Forêt d'Orient et à Troyes, Centre de formation Baudouin Bertrand à Vitry le François et de Sermaize les Bains, Association Marnaise d'Insertion à Epernay, CFA Bâtiment (Centre de Formation des Apprentis)à Reims, Mission locale de Vitry le François

Départemental

Attigny, Carignan, Charleville-Mézières, Revin, Aix-Villemaur-Pâlis, La Chapelle-Saint-Luc, Ervy-le-Châtel, Romilly-sur-Seine, Saint-André-les-Vergers, Troyes, Châlons-en-Champagne, Épernay, Reims, Sermaize-les-Bains, Vitry-le-François, Châteauvillain, Chaumont, Joinville, Langres, Nogent, Saint-Blin, Saint-Dizier, Wassy, Val-de-Meuse

Ardennes, Aube, Marne, Haute-Marne

CARIGNAN, CHARLEVILLE-MEZIERES, REVIN, VOUZIERS, AIX EN OTHE, ROMILLY-SUR-SEINE, TROYES, CHALONS-EN-CHAMPAGNE, EPERNAY, REIMS, VITRY-LE-FRANCOIS, CHAUMONT, JOINVILLE, LANGRES, Nogent, SAINT-DIZIER, WASSY

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool

Ateliers animés par les CODES (Comité Départemental d'Education pour la Santé) de chaque département de la région Champagne Ardenne.

* Points forts
- Pour le CODES 08, la programmation du bilan de santé par les référents des structures partenaires et ceci en amont des séances et intégré au parcours
- Une prise de conscience réelle de ce qu’ils ne font pas pour leur santé et de réels progrès observés (ex : prise de rendez-vous pour dépistage etc..)
- Pour le CODES 10 : l’action a été suivie d’autres actions collectives ( ateliers avec des spécialistes ou forum santé)
qui a permis aux personnes de rencontrer une multitude de professionnels de santé qu’ils n’auraient peut-être jamais rencontré d’eux-mêmes (gynécologue, dentiste, ophtalmo...)
- Une motivation pour changer leurs comportements (arrêter le tabac, aller chez le dentiste, prendre RDV plus souvent avec leur médecin traitant et non rester passif
- Les moments d’écoute et des réponses immédiates apportées sur des questions santé
- Des groupes composés de personnes intéressées, dynamiques, ce qui produit de nombreux échanges.

* Points à améliorer
- Les sorties et entrées en cours de l’atelier santé qui diminuent ou
augmentent l’effectif et qui fait perdre du temps dans la mesure ou il faut réexpliquer le cadre, l’action…
- Changement de calendrier en dernière minute, ce qui ne permet pas l’intervention de prestataires extérieurs
- Parfois action trop courte qui demanderait plus de séances d’animation pour ce genre de public très demandeur
- Absences de certaines personnes pour cause de congé par exemple, ce qui rend difficile l’assiduité à toutes les séances.
- Le turn-over dans les groupes : certaines personnes sont en demandent des thèmes mais ne sont plus présentes lors des séances ou à l’inverse des personnes arrivent en cours de route et ne sont pas forcément en demande de cette thématique
- Nécessité de connaître en amont les profils des publics cibles pour adaptation des séances