Contribution à la mise en œuvre du Programme Régional de Santé

Politique de santé

Programme Axes transversaux : Améliorer l'observation de l'état de santé et renforcer la démarche de santé publique
• Objectif Objectif 2 : Renforcer la démarche de santé publique

Afin de contribuer à la mise en oeuvre du PRS , l'Ireps Alsace propose de développer un outil permettant de connaître les actions de promotion et d'éducation pour la santé réalisées dans la région et de mettre en oeuvre des diagnostics locaux de santé permettant de définir les priorités de santé dans un secteur géographique donné.

1) Dans le cadre de la mise en œuvre du PRS ainsi que pour en assurer le suivi, les décideurs ont besoin de connaître, au niveau local, de proximité, les ressources disponibles dans la région. Cette connaissance sera un appui non négligeable aux réflexions autour de la possibilité de disposer de ressources pour la mise en œuvre de projets de territoire ou du besoin de développer les ressources disponibles dans d’autres.

2) Les actions de promotion de la santé nécessitent de prendre en compte un maximum des déterminants du problème de santé considéré. Cela repose sur une analyse de la situation à trois niveaux :
o Analyse des besoins, le plus souvent objectivés soit par des outils épidémiologiques soit par des enquêtes auprès de professionnels,
o Analyse de la demande des habitants pour améliorer leur santé, au sens global du terme,
o Analyse des ressources disponibles ou mobilisables sur le secteur considéré.

L’action idéale se situe dans la zone d’intersection entre ces trois champs.

Dans une première analyse, cette zone d’intersection peut être extrêmement petite, décideurs/financeurs ayant leur propre vision de la question, les professionnels ayant quant à eux une vision souvent liée au seul état de santé de la population d’autant que ce sont surtout les professionnels de santé qui sont ciblés pour ce genre d’enquête. Les habitants ont, quant à eux, davantage de demandes concernant leur qualité de vie et leur environnement de vie que par rapport aux questions de santé surtout « biomédicale ».

L’intérêt du diagnostic partagé est de créer des temps d’échanges permettant aux trois types d’acteurs cités de réfléchir ensemble, ce qui doit avoir comme conséquence d’augmenter la zone d’intersection entre les trois champs et d’optimiser la participation de chacun des acteurs à la cause commune : améliorer la santé des habitants du territoire

* Objectif général : Participer à la professionnalisation de l’offre en éducation et promotion de la santé et à l’augmentation d’une offre équitable sur le territoire régional

* Objectif spécifique n° 1 : Mettre à disposition de l’ARS un outil d’aide à la décision permettant un suivi du développement de l’éducation et la promotion de la santé en région

* Objectif opérationnel 1 : Élaboration d’un outil de recueil des données

* Objectif opérationnel 2 : Mettre à disposition des acteurs un moteur de recherche permettant de localiser les acteurs et les actions de prévention et de promotion de la santé :

* Objectif opérationnel 3 : Réaliser une représentation cartographique des actions de prévention et de promotion de la santé en Alsace

* Objectif spécifique n° 2 : Participation à la réflexion et la mise en œuvre des contrats locaux de santé et des projets territoriaux de santé

* Objectif opérationnel 1 : Soutenir les référents de l’ARS pour le développement des contrats locaux de santé et des projets territoriaux de santé

* Objectifs opérationnel 2 : Participer à la réalisation et à la mise en œuvre de diagnostics locaux de santé

* Élaboration d'un outil de recueil en ligne des actions de prévention et de promotion de la santé, accessible via Internet, pour les actions de prévention et de promotion de la santé financées par l’ARS et les collectivités territoriales

* Élaboration d’un moteur de recherche dans la base de données des actions recensées par l’outil de recueil permettant d’identifier et de localiser rapidement les acteurs et les actions menées dans la région.

* Mutualisation d'expériences du réseau de la FNES dans d’autres régions de France ;
- Participation à des groupes de travail,
- Recherche et diffusion de documents relatant les expériences d’autres régions

* Participation à la détermination des zones géographiques à prioriser pour mettre en œuvre des diagnostics locaux de santé
* Croiser les données épidémiologiques mises à disposition avec les données issues de l’état des lieux des ressources en promotion de la santé réalisé par l’Ireps dans le cadre de l’état des lieux du PRS. Ceci devra permettre de proposer à l’ARS une zone géographique par département qui présente à la fois un état de santé et d’offres de soins et d’actions de prévention inférieurs au reste de la région .
* Identifier dans les zones proposées des ressources potentielles pouvant être mobilisées pour des actions de promotion de la santé
* Recueil de données disponibles de l’état de santé de la population et des déterminants de cet état réalisé par l’ORS ;
* Répartition de l’offre sanitaire et médico-sociale (soins et structures d’hébergement) réalisé par l’ORS ;
* Recueil des données concernant les ressources en termes de professionnels et de structures mobilisables en prévention et promotion de la santé réalisé par l’IREPS;
* Enquête par entretiens ciblés si nécessaire, réalisé selon le contexte par l’ORS ou l’IREPS ;
* Mobilisation des acteurs locaux par l’organisation de temps d’échanges élus, décideurs, professionnels et habitants, permettant d’étendre la zone d’intersection entre les trois champs et de préciser le recueil des besoins et des demandes réalisé par l’IREPS ;
* Elaboration du diagnostic et recommandations pour l’action, partagée entre l’ORS et L’IREPS.
* Eventuelle mise en œuvre de formation-action pour développer une culture commune en promotion de la santé et poser les bases de la méthodologie de projet réalisé par l’IREPS (dans le cadre de l’objectif spécifique 3)
* Appui méthodologique à l’élaboration d’un projet de santé de territoire et accompagnement de la réalisation de ces projets réalisé par l’IREPS (dans le cadre de l’objectif spécifique 4) ;

L’ensemble des acteurs de promotion de la santé de la région, l'ORS Alsace et les acteurs locaux (élus, professionnels et habitants)

2011

2011

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession

Production, analyse ou valorisation d'outil, Etude de besoins - diagnostic

* indicateurs quantitatifs pour le recueil des actions:
- nombre d'acteurs intégrés au receuil: à ce jour 95 acteurs sont intégrés à la base pour les actions 2009 et 2010.


* indicateurs qualitatifs pour le recueil des actions:
- Mise à disposition des acteurs un moteur de recherche permettant de localiser les acteurs et les actions de prévention et de promotion de la santé: fin 2011, le moteur de recherche n’est pas totalement finalisé. Il sera accessible dès février 2012.
- La réalisation technique de l’outil de recueil en ligne des actions de prévention et de promotion de la santé financées par l’ARS et les collectivités territoriales est terminée.
L’ensemble de la démarche sera terminée à la fin du premier trimestre 2012.
- respect du calendrier: Un retard d’environ 2 mois est constaté. Il s’agit de l’intégration dans la base des actions 2011. Les acteurs seront mobilisés sur l’instruction de cette base tout le long du premier trimestre 2012.

* indicateurs quantitatifs pour les diagnostics locaux de santé:
- nombre de jours consacrés à cette action: sur 80 jours prévus, 26 ont été utilisés en raison du retard pris pour les contacts avec les élus locaux. Il reste 54 jours qui seront utilisés en 2012 pour la réalisation des deux DLS (Vallée de la Haute Bruche et Val d’Argent)

Région Alsace
territoires CLS

Régional

Strasbourg

Bas-Rhin, Haut-Rhin