Point Santé

Précarité

Programme 4 : Schéma Régional de Prévention - La santé des personnes en situation de précarité
• Objectif 02 : Favoriser la synergie entre les acteurs de la prévention, du soin hospitalier et du champ de la précarité
• Objectif 03 : Mieux cibler les publics et les territoires

Programme 8 : Programme Régional d'accès à la prévention et aux soins des personnes démunis
• Objectif 03 : Favoriser la synergie entre les acteurs de la prévention, du soin hospitalier et du champ de la précarité
• Objectif 04 : Mieux cibler les publics et les territoires

L’association a hébergé 1500 personnes depuis sa création en 1999. Elle accueille plus de 200 personnes par an dans un accueil de jour.
L’ouverture des lits médicalisés a conduit des personnes exclues à repérer la structure comme un lieu de soins. Il a été nécessaire souvent de préciser à des résidents que le médecin salarié de l’association limitait ses consultations aux personnes accueillies dans les lits halte soins santé, et à les inviter à aller consulter à son cabinet.
De nombreux usagers sollicitent les salariés pour une aide, ou font état de difficultés à poursuivre une prise de traitement. Les causes sont multiples : résidence très précaire, toxicomanie qui entraine des détournements d’usage des produits médicamenteux. L’alcoolo-dépendance qui entraine des formes d’abandon de son corps. Malgré des dispositifs structurés sur le territoire, certains statuts excluent des soins, les personnes sans papiers, étrangères ou non. Les absences répétées à des rendez-vous, ou le non règlement de certains soins participent à l’exclusion de certaines personnes et à l’abandon de traitements.

*Objectifs généraux
- Compenser l’instabilité des personnes en proposant une structure de premiers soins, accessible, même pour de grands marginaux
- Contribuer à rendre le processus de soin initié en hôpital, ou chez un généraliste en aidant à la poursuite de traitements
- Contribuer à réduire les inégalités d’accès à la santé, en proposant à des personnes particulièrement démunies, un contact immédiat, gratuit et sans condition (sauf dangerosité avérée) avec un système de soins
- Participer à amélioration de l’état de santé, à une sensibilisation aux problèmes de santé en intervenant directement, ou en orientant et parfois accompagnant des personnes très démunies dans des démarches de soins
- Collaborer à un véritable réseau de soins sur le territoire, pour faire évoluer les modes de prise en charge

*Objectifs opérationnels
- Intervenir dans la chaine de soins
- Aider des personnes à faire valoir leurs droits
- Mettre en œuvre des actions de promotion de la santé
- Participer à un réseau pour l'accès aux soins

*Intervenir dans la chaine de soin en s’appuyant en interne sur le dispositif des Lits halte soins santé (LHSS)et en externe en collaborant avec les deux hôpitaux locaux dans le cadre de conventions déjà existantes
- Intervention technique dans le soin
- La relation s’initie souvent par un traitement technique de maux et de plaies, par l’infirmière.

*Informer et soutenir les personnes concernées dans l’accès aux soins
- Pour rencontrer des praticiens qui correspondent à la pathologie pressentie
- Pour faire valoir des droits d’accès aux soins (CMU, Mutuelle, Aide Médicale…) en lien avec l’équipe de l’accueil de jour
- Mise en relation avec des structures de soins du secteur 6, mais aussi si nécessaire avec les structures médicales de Saint Brieuc et Rennes.
- Soutien des personnes dans une démarche de soins et de poursuite des soins
- Organisation de bilans de santé dans la structure de la CPAM, y compris en accompagnant physiquement les personnes et en les informant personnellement et individuellement des résultats, pour enclencher si nécessaire un suivi
- Mobilisation des acteurs sociaux sur les questions de santé
- Développement des collaborations avec la PASS de Dinan
- Développement et investissement des actions de partenariat dans le secteur 6
- Echanges avec d’autres points santé pour recueillir des bonnes pratiques, échanger des expériences et mutualiser des moyens, ou action (formation, analyse de pratique…)

*Mettre en œuvre des actions de promotion de la santé auprès de personnes en difficultés:
- Séances d’information sur diverses pathologies liées à l’alcool dépendance, ou à la toxicomanie
- Prévention des maladies sexuellement transmissibles
- Information sur la contraception et orientation vers le planning familial
- Aide aux jeunes parents sur les maladies infanto juvéniles
- Suivi et aide aux jeunes femmes enceintes, pour ce qui concerne la prévention des risques, liés à la consommation d’alcool, ou encore la consommation de stupéfiant durant la grossesse
- Information sur les violences conjugales

Centre Médico Psychologique (CMP) Dinan
Hôpital général
Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)
Planning familial

2013

2013

8 mois en 2013

Suivie

Personnes en difficulté socio-économique

60 (valeur réalisée)

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale

*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires de l’action : 200 (valeur cible), 60 (valeur réalisée)
Raison de l'écart : démarrage en cours d'année et mise en place tardive d'une grille
- Nombre d’actions de promotion de la santé mise en œuvre : 7 (valeur cible), 3 (valeur réalisée)
- Nombre de rencontres de réseaux : 5 (valeur cible), 4 : rencontres avec urgences hôpital, CSAPA, Centre de cure en alcoologie, CARRUD (valeur réalisée)

*Indicateur qualitatif
- Atteinte du public cible : oui

Points Santé

Territorial

Dinan

St-Malo / Dinan

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté

Couverture territoriale : territoire de santé 6