Soutien et promotion de la santé auprès des personnes confrontées au VIH et/ou aux hépatites B et C

2012

Thème
Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programmes
    Programme 5 : Schéma Régional de Prévention - Vie affective et sexuelle
  • Objectif 01 : Mettre en place des actions de prévention adaptées aux différents publics
  • Objectif 10 : Développer la notion de santé sexuelle dans les programmes d’ETP

Objectif de l'action
* Mission
- Accueil, soutien communautaire et prévention positive auprès des personnes concernées par le VIH et/ou les hépatites virales B ou C

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des personnes concernées par le VIH et/ou les hépatites virales en renforçant leurs capacités à agir favorablement pour leur santé

* Objectifs spécifiques régionaux (2012 – 2015)
- Rendre visible et accessible l’action de AIDES aux personnes concernées par le VIH et les hépatites et aux personnels de l’hôpital par une offre d’accueil, de soutien et de prévention dans des locaux de soins
- Favoriser la rupture de l’isolement par le partage d’expérience, par l’entraide et par la mobilisation dans des actions collectives sur la thérapeutique, la prévention et les droits sociaux.
- Améliorer la prise en compte des besoins des personnes confrontées au VIH et/ou une hépatite auprès du grand public, des élus et des professionnels intervenant dans le champ de la santé, du social et médico-social par la médiation, le plaidoyer et les partenariats

* Objectifs opérationnels
- Animer, au sein des locaux de AIDES ou hors les murs, 106 actions de soutien communautaire et de prévention positive auprès des personnes concernées par le VIH-SIDA et/ou les hépatites (TS 1, 2, 3, 4, 5, 6)
- Animer 28 permanences hospitalières au sein du CHU de Rennes (TS 5)
- Co-construire des programmes d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) en partenariat avec les équipes soignantes du CH de Quimper et du CHU de Rennes (TS 2 et 5)
- Réaliser des entretiens individuels de soutien auprès des personnes concernées par le VIH-SIDA et/ou les hépatites virales (TS 1, 2, 3, 4, 5, 6)
- Clore le transfert de dispositifs spécifiques : programme d’aide à domicile et appartements-relais (TS 5)

Description
AIDES élabore et met en place un programme d’actions spécifique aux personnes concernées par le VIH et/ou les hépatites conformément au Plan National de Lutte contre le VIH 2010-2014. Il combine une approche de prévention positive et de soutien communautaire. Enfin, il intègre l’élaboration de programmes d’Education Thérapeutique du Patient (conformément aux recommandations de la HAS) en partenariat avec les équipes soignantes de Centres Hospitaliers bretons.

Par prévention positive, AIDES entend un programme de prévention centré sur les besoins des personnes vivant avec le VIH et/ou une hépatite qui englobe la prévention de la transmission, le dépistage et le traitement des IST, la réussite des traitements, la santé sexuelle, la qualité de vie dans son ensemble (conditions de vie, environnement social, politique, juridique satisfaisant). Elle vise le renforcement de l’autonomie des personnes dans leurs choix concernant leur vie avec le VIH et/ou les hépatites.
Par soutien communautaire, AIDES entend la promotion d’une démarche collective avec des personnes qui partagent une même problématique (VIH-SIDA et/ou hépatites et difficultés associées) afin de trouver des réponses et des solutions collectivement aux problèmes rencontrés.

Comme dans les locaux de AIDES, les actions de groupe à l’hôpital (permanences hospitalières) ont montré leur intérêt (partage de ressources, connaissances et expériences, dynamiques de solidarité et entre-aide). AIDES peut proposer des actions de groupe sur une thématique choisie (par exemple sexualité et VIH) mais également des temps individualisés au sein de l’hôpital. Des thèmes ou accroches différents peuvent être utilisés lors des entretiens individuels ou en collectif en fonction de l’actualité (nouveaux moyens de prévention, actualité sur les traitements…) L’intervention dans l’établissement, répétée dans la durée et avec une certaine régularité, donne l’occasion de rencontrer les diverses personnes à diverses reprises, de mener plusieurs entretiens avec une même personne et de renforcer les liens avec les équipes soignantes.

Partenaire de l'action
ARS de Bretagne (soutien), Villes de Brest, Lorient, Quimper, Vannes et Rennes (soutien), COREVIH (soutien), Etablissements hospitaliers de Vannes, Lorient, Quimper, Brest, Saint-Malo et Rennes (moteurs ), autres collectivités territoriales (soutien), Centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD) 56 (moteur), DDCSPP 35 (soutien), AIVS (acteur), Union nationale de l'aide, des soins et des services aux domiciles (UNA ) (acteur), associations d’aide à domicile (actrices).

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Durée
12 mois, de janvier à décembre 2012

Fréquence
Suivie

Public
Patients, Autre

Type d'action
Education pour la santé, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 115 163 € €
  • CAF : 4 358 € €
  • Collectivités territoriales : Commune(s) : 6 158 € €
  • Etat : DGS : 49 007 € €
  • Fonds propres : 17 295 € €
  • Autre : Vente de produits finis, prestations de services, marchandises : 1 743 €; Reports ressources non utilisées d'opérations antérieures : 192 €, Produits financiers : 697 € €

Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes rejointes par l’action lors des actions de soutien communautaire et de prévention positive :
. TS 1 : 30 (prévisionnel), 42 (réel)
. TS 2 : 30 (prévisionnel), 35 (réel)
. TS 3 : 30 (prévisionnel), 126 (réel)
. TS 4 : 20 (prévisionnel), 4 (réel)
. TS 5 : 80 (prévisionnel), 226 (réel)
. TS 6 : 20 (prévisionnel), 8 (réel)
. TS 8 : 5 (réel)
Raison de l'écart : Le changement d'équipe salariée sur le 56 n'a pas permis de développer de façon identique les actions au sein des différents TS 3,4 et 8

- Nombre de personnes rejointes par l’action lors des permanences hospitalières au sein du CHU de Rennes : 160 (prévisionnel), 162 (réel)

*Indicateurs qualitatifs
- Atteinte des publics cibles :
- Degré d’avancement des projets concernant les programmes d’Education Thérapeutique du Patient (ETP): mise en place de sessions collectives d’Education Thérapeutique du Patient (prévisionnel), mise en place de sessions collectives sur les TS 2 et 5 en 2013 (réel)
- Type de difficultés rencontrées par les personnes pour prendre soin de leur santé : type de réponses apportées par AIDES pour répondre à ces difficultés (prévisionnel), participation à la mise en œuvre d'une journée patients au sein du COREVIH Bretagne ; Plaidoyer auprès de l'Ordre des médecins pour les refus d'accès aux soins (réel)
- Date de clôture des dispositifs spécifiques : fin 2012 (prévisionnel)

Secteur d'activité
Etablissements de santé / Centres de soins, Local associatif, Autres secteurs / actions relatives à des secteurs d'activités de façon non spécifique

Lieu d'intervention
TS1 : Local de AIDES à Brest, Centre Hospitalier de Brest
TS2 : Local de AIDES à Quimper, CHIC de Quimper, CADA Quimper
TS3 : Local de AIDES à Lorient, Centre Hospitalier de Lorient, Café Pop à Lorient
TS4 : Local du relais prévention santé de la Ville de Vannes, Centre Hospitalier de Vannes
TS 5 : Local de AIDES à Rennes, CHU de Rennes (service des maladies infectieuses, service d’hépatologie).
TS 6 : CH de Saint-Malo (ou autre lieu à définir).

Niveau géographique
Territorial

Commune
Brest, Quimper, Rennes, Saint-Malo, Lorient, Vannes

Niveau départemental
Finistère, Ille-et-Vilaine

Niveau territorial de santé
Brest / Carhaix / Morlaix / Quimper / Douarnenez / Pont-l'Abbé, Lorient / Quimperlé, Rennes / Fougères / Vitré / Redon, St-Malo / Dinan, Vannes / Ploërmel / Malestroit

Plan national
VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSSOS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSSOS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Couverture territoriale : territoires de santé 1,2,3,4,5,6