Prévention, réduction des risques et promotion du dépistage du VIH, des IST et des hépatites intégrant une offre de dépistage communautaire à l’aide de TROD VIH (Tests Rapides d’Orientation Diagnostique) auprès des Hommes ayant des relations Sexuelles avec d’autres Hommes (HSH)

2012

Thème
Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programmes
    Programme 5 : Schéma Régional de Prévention - Vie affective et sexuelle
  • Objectif 06 : Développer une prévention spécifique en direction des populations HSB, LBT, migrantes, usagères de drogues, prostituées
  • Objectif 07 : Dépister précocement le VIH et les IST

Objectif de l'action
* Mission
- Prévention combinée, réduction des risques et promotion du dépistage du VIH, des IST et des hépatites intégrant une offre de dépistage communautaire à l’aide de TROD VIH (Tests Rapides d’Orientation Diagnostique)

* Objectif général
- Renforcer les capacités des populations particulièrement exposées au risque de transmission du VIH et des hépatites à faire des choix favorables pour leur santé sexuelle

* Objectifs spécifiques régionaux (2012 – 2015)
- Développer les capacités des personnes à gérer les risques de transmission du VIH, des hépatites et des IST dans leur vie quotidienne et favoriser leur accès au dépistage par une offre communautaire de TROD VIH et une orientation vers le soin.
- Soutenir les personnes confrontées au VIH et/ ou aux hépatites dans leur besoin d’acceptation et de « dicibilité » de la maladie, de réduction des risques et de reconnaissance dans la communauté et la société.
- Participer à la création de conditions favorables à une meilleure santé sexuelle dans les communautés particulièrement exposées en suscitant une mobilisation sur les questions liées au VIH, aux hépatites et aux IST

* Objectifs opérationnels
- Animer, au sein des locaux de AIDES, 61 permanences « santé sexuelle » ouvertes au public HSH, intégrant une offre de dépistage du VIH à l’aide de tests rapides d’orientation diagnostique (TROD), selon les textes réglementaires (TS 1, 2, 3, 5).
- Animer 99 actions de prévention-promotion de la santé hors les murs (au sein de commerces identitaires, sur des lieux de rencontres extérieurs, chez des partenaires…) intégrant une offre de dépistage communautaire du VIH à l’aide de tests rapides d’orientation diagnostique (TROD), selon les textes réglementaires et si les conditions le permettent (TS 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7)
- Promouvoir la santé sexuelle au sein de la communauté HSH dans le cadre d’évènements et de manifestations en intégrant, si les conditions le permettent, une offre de dépistage communautaire à l’aide de TROD (TS 1, 2, 3, 4, 5, 6) :
. Marches des Fiertés
. Festy Gay
. Soirée Délice
. Journée Mondiale contre l’Homophobie
. Festival de Douarnenez

Description
Les actions de prévention et de soutien de AIDES auprès des HSH sur les territoires de santé bretons intègrent la promotion de la santé sexuelle et l’incitation au dépistage.

Par santé sexuelle, AIDES entend une approche de la prévention spécifique qui promeut l’importance du plaisir, du désir, des relations affectives, de la communication et de l’absence de dysfonctions sexuelles. La sexualité est considérée comme une force positive qui favorise une meilleure qualité de vie dans toutes les sphères de la vie de l’être humain et pas seulement une absence de maladie ou d’infection. Ces actions ont été construites suite à des besoins d’accompagnement exprimés par des HSH séropositifs et séronégatifs pour avancer vers une prévention plus adaptée, en prenant en compte un facteur de risque de santé : les discriminations.

Compte-tenu de la prévalence du VIH chez les HSH, de leurs besoins de santé vis-à-vis des IST et des transmissions de virus B et C, AIDES promeut l’intérêt des dépistages et pratique les Tests Rapides d’Orientation Diagnostique à VIH, conformément à la réglementation en vigueur, en allant à la rencontre des personnes vulnérables à l’épidémie.

Partenaire de l'action
ARS de Bretagne (soutien), Villes de Brest, Lorient, Quimper, Vannes et Rennes (soutien), COREVIH (soutien), Centre d'Information de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles (CIDDIST) / Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) (acteurs), associations et commerces identitaires (acteur, soutien ou observateur), Centre Lesbien, Gai, Bi et Trans (CGLBT) de Rennes (moteur), Pôle Coordination Pour Prévention Sida (PCPPS) (soutien).

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Durée
12 mois, de janvier à décembre 2012

Fréquence
Répétitive

Public
Homosexuels

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 89 823 € €
  • Assurance Maladie : CPAM : 14 325 € €
  • Collectivités territoriales : Communes :18 910 €
  • Etat : DGS : 38 984 €; MILDT : 2 500 €; CDVA : 1808 € €
  • Fonds propres : 48 394 € €
  • Autre : Vente de produits finis, prestations de services, marchandises : 8 199 € ; Produits : 1 940 € ; Reports ressources non utilisées d'opérations antérieures : 16 525 € €

Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences au sein des locaux de AIDES, avec offre de TROD :
. TS 1 : 10 (prévisionnel), 11 (réel)
. TS 2 : 10 (prévisionnel), 11 (réel)
. TS 3 : 20 (prévisionnel), 0 (réel) en l'absence d'autorisation pour effectuer du TROD dans les locaux de AIDES
. TS 5 : 45 (prévisionnel), 48 (réel)
-Nombre d’actions de prévention-promotion de la santé hors les murs réalisées avec offre de dépistage communautaire par TS :
. TS 1 : 7 (prévisionnel), 4 (8 actions de RDRS menées au total) (réel)
. TS 2 : 6 (prévisionnel), 5 (6 actions de RDRS au total menées) (réel)
. TS 3 : 10 (prévisionnel), 12 ( 23 actions de RDRS menées au total) (réel)
. TS 4 : 16 (prévisionnel), 15 (16 actions de RDRS menées au total)(réel)
. TS 5 : 53 (prévisionnel), 53 (60 actions de RDRS menées au total) (réel)
. TS 6 : 8 (prévisionnel), 1 (5 actions de RDRS menées au total) (réel)
. TS 7 : 2 (prévisionnel), 0 (réel), suspension des actions à la demande de l'ARS

Raison de l'écart : difficultés à mettre en place le TROD dans certains établissements où les gérants craignent que leur clientèle perçoive négativement ce nouvel outil

- Nombre de personnes rejointes (équivalent aux entretiens réalisés sur les manifestations) dans le cadre d’évènements et de manifestations en intégrant, si les conditions le permettent, une offre de dépistage communautaire à l’aide de TROD (TS 1, 2, 3, 4, 5, 6) : 500 (prévisionnel), 1711 (réel)

*Indicateur qualitatif
- Atteinte du public cible : oui

Secteur d'activité
Lieux festifs, Local associatif, Autres secteurs / actions relatives à des secteurs d'activités de façon non spécifique

Lieu d'intervention
TS 1 : Local de AIDES à Brest, Happy Café (Brest), plages
TS 2 : Local de AIDES à Quimper, Le Symbol (Quimper), plages
TS 3 : Local de AIDES à Lorient, sauna Le Korosko (Lorient), Le Drôle de (Lorient), L’underground (Lorient), Lieu dit Le cimetière à bateaux (Lanester); Le Starman (Gourin)
TS 4 : Dans un Autre Monde (Vannes), Aire de repos de St Goustan, Plages de Plouharnel
TS 5 (Rennes et agglomération) : Local de AIDES, CGLBT, Bar l’Insolite, Bar L’Anathème, sauna California, sex-club le Cosmos, aire de repos du Hill, étangs d’Apigné.
TS 6 : Sauna Le Brigantin, plages de la Guimorais et du Verger (St Malo et pays malouin).

Niveau géographique
Territorial

Commune
Brest, Quimper, Cancale, Noyal-Châtillon-sur-Seiche, Rennes, Saint-Coulomb, Saint-Malo, Auray, Gourin, Lanester, Lorient, Plouharnel, Vannes

Niveau départemental
Finistère, Ille-et-Vilaine

Niveau territorial de santé
Brest / Carhaix / Morlaix / Quimper / Douarnenez / Pont-l'Abbé, Lorient / Quimperlé, Rennes / Fougères / Vitré / Redon, St-Malo / Dinan, Vannes / Ploërmel / Malestroit

Action(s) lolf
PSSOS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSSOS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Couverture territoriale : territoires de santé 1,2,3,4,5,6