Admission aux urgences – Alcoolisation massive des jeunes

Conduites addictives

Programme : LES CONDUITES ADDICTIVES

* Objectif général
- Soutenir les acteurs dans l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi-évaluation des actions et programmes

* Objectifs opérationnels
- Caractériser les publics reçus aux urgences pour alcoolisation aiguë et analyser les pratiques des professionnels pour améliorer les réponses en termes de prévention et d’accompagnement socio-psychologiques et sanitaires
- Mobiliser un certain nombre d’acteurs de la région autour de cette problématique de manière à construire en commun les grandes lignes de ce que pourrait être une solution globale et multidisciplinaire pour répondre à cette situation

* Résultats attendus
- Mieux connaître les caractéristiques des jeunes admis aux urgences suite à une consommation excessive d’alcool, incluant leur parcours de vie et leurs rapports à l’alcool, de manière à mieux comprendre les processus à l’origine de cette situation
- Favoriser la prise de conscience des jeunes et éviter la récidive
- Mobiliser les ressources liées à l’entourage des jeunes
- Apporter des éclairages aux professionnels pour favoriser la prise en charge en amont, in situ et l’orientation vers des structures de soins en aval du passage aux urgences
- Mutualiser les initiatives menées sur les 3 départements

* Analyse régionale
- Poursuite de l’étude engagée à l’échelle du territoire de santé 5 (Rennes)
- Recherches-actions complémentaires qui seront mises en œuvre dans le Morbihan, les Côtes d’Armor et le Finistère
- Diffusion d’une note de synthèse sur le territoire de santé 5 (début 2011)
- Analyse comparative de la situation épidémiologique, des initiatives menées sur les 3 départements (et le Finistère en complément), en vue de capitaliser, de diversifier les réponses pouvant être apportées et de créer une dynamique régionale.
- Description et mise en perspective sur les 3 départements :
- la situation actuelle en termes de soins et d’accompagnement social et psychologique des jeunes
- les besoins des professionnels
- les différentes situations épidémiologiques. Réalisation d’un tableau de bord régional présentant les données de cadrage (à partir des données du PMSI et des données des services des urgences)

* Recherche-action / protocole de recherche clinique à l’hôpital Pontchaillou
- Urgences de l’hôpital Pontchaillou
- Mesure de l’efficacité d’une intervention motivationnelle qui sera proposée aux jeunes de 16 à 24 ans admis en intoxication éthylique pour réduire les consommations et les prises de risques associées
- Etude contrôlée randomisée permettant à 140 jeunes de bénéficier d’une intervention motivationnelle basée sur un entretien en face à face de 45 minutes suivi de deux rappels téléphoniques à 5 et 10 semaines. Ces entretiens se dérouleront quelques jours après leur admission aux urgences. 140 autres jeunes se verront remettre un guide pratique et une plaquette de contacts à leur sortie de l’hôpital sans bénéficier de cette intervention.
- Trois mois après leur admission, les 280 jeunes seront recontactés pour faire le point sur leur consommation et leur prise de risques et mesurer si les jeunes ayant bénéficié de cet entretien ont significativement diminué leurs consommations et leurs prises de risques.
- Généralisation des entretiens de suivi « post urgences » si les résultats de l’étude sont probants
- Evaluation quantitative et qualitative des entretiens « post-urgences » déjà menés par l’ANPAA 35 pour les jeunes de 12 à 15 ans admis pour intoxication éthylique aigue aux urgences pédiatriques de l’hôpital sud

Hôpital Pontchaillou, Observatoire français des drogues et des toxicomanies, Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie, services des urgences des quatre départements

2011

2012

24 mois

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Autre

Etude et recherche

* Analyse régionale :
- Note de synthèse « Urgences hospitalières – territoire de Rennes » :
- Rapport régional : version finale au premier trimestre 2012

*Recherche Clinique Pontchaillou :
- Formation des professionnels : oui, une centaine ont été formés (réel)
- Nombre de jeunes inclus dans l’étude au 31 décembre 2011 : 98 (réel)
- Nombre de jeunes ayant bénéficié d’un entretien : 31 (réel)
- Rapports intermédiaire et final de la recherche clinique 

Hôpital Pontchaillou
Autres

Régional

Rennes

Côtes d'Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine, Morbihan

Brest / Carhaix / Morlaix / Quimper / Douarnenez / Pont-l'Abbé, Lorient / Quimperlé, Pontivy / Loudéac, Rennes / Fougères / Vitré / Redon, St-Brieuc / Guingamp / Lannion, St-Malo / Dinan, Vannes / Ploërmel / Malestroit

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions