CADUCITÉ - Éducation Thérapeutique - Polypathologie - Programme "Gérer au mieux mes maladies chroniques"

Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier), Etablissement de santé

191, avenue du Doyen Gaston Giraud , Montpellier

04 67 33 67 33

http://www.chu-montpellier.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Accident vasculaire cérébral (AVC), Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Cardiopathie, Hypertension pulmonaire, Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires, Appareil digestif [Pathologie], Intestin (Stomathérapie, stomie, MICI), Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme, Bronchopneumopathie obstructive, Insuffisance respiratoire chronique, Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale, Transplantation rénale, Cancers, Douleur chronique, Hémopathie, Hémophilie, Thalassémie, Immunopathologie, VIH/Sida, Infection, Hépatite virale, Maladie congénitale, Mucoviscidose, Maladie de la nutrition, Obésité, Maladie neurodégénérative, Sclérose en plaque (SEP), Sclérose latérale amyotrophique (SLA), Peau [Pathologie], Dermatose (Eczéma, psoriasis), Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2, Système nerveux [Pathologie], Système ostéoarticulaire [Pathologie], Ostéoporose, Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante), Rachis [Pathologie] (Hernie discale, lombalgie), Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire), Schizophrénie, Autres

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif Général
- Améliorer le bien-être et la qualité de vie des personnes concernées par plusieurs maladies chroniques

- Objectifs opérationnels
- Explorer les intrications entre les maladies
- Améliorer la prise des traitements médicamenteux et non médicamenteux
- Optimiser une bonne hygiène de vie (alimentation, exercice physique, stress, sommeil).

Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients adultes concernés par au moins deux pathologies chroniques, ayant suivi ou non un autre programme d’ETP

* Comment se déroule le programme ?
- Un entretien individuel de « Bilan éducatif partagé », d’1 heure environ, réalisé par un professionnel de l’équipe ETP.
- Suite à cet entretien, choix d’au moins 3 ateliers collectifs sur les 6 proposés
-- Vivre en santé avec mes différentes maladies
-- Mes traitements : bien vivre avec
-- Bouger pour sa santé
-- Du bonheur dans mon assiette !
-- Gérer son stress au quotidien
-- Bien dormir : sommeil et rythmes de vie.

- Chaque atelier dure environ 2h45, animé par les professionnels de l’équipe ETP spécialistes de la thématique traitée.

- Des séances éducatives individuelles peuvent être proposées au patient au regard de ses besoins spécifiques.

* Un entretien individuel de bilan de synthèse, à la fin du parcours éducatif, d’une durée d’1h environ, est ensuite réalisé pour évaluer l’acquisition des objectifs du patient et pour identifier des éventuels nouveaux besoins.
- Suite à cet entretien, plusieurs possibilités :
-- Sortie du programme avec des objectifs personnalisés et plan d’action
-- Poursuite du programme, avec choix d’autres ateliers non encore suivis
-- Orientation vers l’autre e programme Polypathologie « Bien vivre avec mes maladies chroniques », davantage ciblé sur les aspects psychologiques et sociaux
-- Orientation vers un autre programme d’ETP en fonction des pathologies, au CHU ou en dehors.

- Le programme pour chaque patient se déroule sur 3 à 12 mois.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Chaque atelier est proposé 4 fois dans l’année. Les ateliers se déroulent par deux sur la même journée : un le matin et l’autre l’après-midi, avec proposition de repas en commun. Mais le patient peut en choisir un sur les deux s’il le désire.
- Le nombre de participants par atelier est variable entre 4 et 12.

Public
Adultes 18-55 ans, Patients

Type d'action
Education thérapeutique

Lieu d'intervention
* Lieux des activités :
Principalement à l’Unité Transversale d'Education du Patient (UTEP), mais aussi pour certains ateliers, dans une unité de soin du CHU qui sera alors définie.

* Adresse de l’UTEP :
Unité Transversale d'Education du Patient (UTEP)
Hôpital La Colombière, CHU de Montpellier
Pavillon 23 Les Troènes, Avenue Charles Flahault
34295 Montpellier Cedex 5

* Pour Info et RDV
- Mme Sylvie Noel Huet
- Tél. : 04 67 33 59 39
- Mail : s-noel@chu-montpellier.fr

Niveau géographique
Départemental

Commune
Montpellier

Niveau départemental
Hérault

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)