Préparation à la sortie "De l’abstinence obligatoire à l’abstinence volontaire à la maison d’arrêt d’Angoulême"

Conduites addictives, Précarité

Programme : Projets régionaux de santé
• Objectif : PRS

Cette action répond à un vrai besoin au niveau de la maison d'arrêt d'Angoulême car :
- plus de 50 % des détenus sont incarcérés pour des délits commis sous l'emprise de l'alcool,
- aucun groupe de parole sur cette problématique n'existe,
- les professionnels en alcoologie intervenant à la maison d'arrêt sont "débordés" de demandes individuelles qu'ils n'arrivent pas à gérer.

De plus, "l'absence" d'alcool en maison d'arrêt peut faire croire à une abstinence, un sevrage. Toutefois ce dernier n'est que de surface ; on peut constater que la dépendance psychologique persiste. Un réel travail d'abstinence ne peut se faire que par choix et en présence d'alcool. En témoignent les nombreux récits de rechutes suivant des incarcérations et des périodes d'abstinence parfois très longues.

En outre, la sortie est un facteur d'angoisse. Le passage se fait brutalement du temps circulaire au temps linéaire, d'un espace "sécurisé" à un espace "ouvert et insécure". Ces moments sont forts déstabilisants et sources d'une angoisse importante (le taux de suicide juste avant la sortie est très élevé). On peut donc craindre (en plus de la pression sociale) le recours à l'alcool pour ses vertus anxiolytiques.

L'association de l'ivresse à la liberté fait également partie des représentations bien ancrées chez les détenus.

Tout ceci concoure à l'intérêt de cette action. Il est nécessaire d'aider chaque détenu à anticiper sa sortie et ses comportements face à l'alcool.
L’action expérimentée en 2008, est reconduite chaque année à raison d’une session par semestre, les évaluations réalisées montrent toujours les effets bénéfiques de cette action ; un certain nombre de détenus poursuivent leur démarche dans le cadre d’entretiens individuels au sein de notre CSAPA ou au sein d’autres structures spécialisées.

* Objectifs généraux :
- Préparer la sortie
- Permettre aux personnes d'être acteur des ses choix dans sa consommation d’alcool
- Prévenir la récidive

* Objectifs spécifiques :
- Apprendre à mettre en oeuvre des stratégies face à l’envie de s’alcooliser à l’intérieur et à l’extérieur de la maison d’arrêt
- S’affirmer en groupe et sur le plan individuel
- Faciliter l’orientation vers le soin à l’intérieur de la maison d’arrêt et à la sortie, si nécessaire.

* Constitution d'un groupe fermé (10 personnes en moyenne), avec un nombre de séances déterminé (12 sur 2 mois), des thèmes de réflexion : le produit alcool (aspects médico-psycho-sociaux, la dépendance, mes motivations à consommer...), l'affirmation de soi, la reconnaissance des situations à risque, savoir refuser une invitation à boire de l’alcool, faire face aux envies de boire, la rechute (mettre en place un "plan d'urgence" en cas de consommation excessive après la sortie), connaître les aides, les accompagnements à l'intérieur et à l'extérieur de la maison d'arrêt ...

* Déroulement des séances
ces séances sont co-animése par l'animatrice de prévention et/ou la thérapeute en relaxation ou l'infirmière du CSAPA de l'ANPAA 16.
Au cours des séances, les participants ont reconnu la consommation d’alcool comme un problème à prendre en charge.
Parti d’une banalisation de l’alcool, considéré comme « social », convivial, voire « normal », le discours se déplace vite vers l’alcool comme problème personnel à traiter, chacun prenant conscience de ses motivations profondes à s’alcooliser (timidité, besoin d’oublier, mal-être, anxiété).

Unité de consultations et de soins ambulatoires, Service pénitentiaire d'insertion et de probation

2011

2011

9 mois, de mars à décembre 2011

Ponctuelle

Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Rencontres des équipes de la Maison d'Arrêt pour présenter l'action, Affichettes distribuées dans les quartiers, Flyers distribués aux détenus

* Evaluation quantitative :
- Nombre de participants : 19

* Evaluation qualitative :
- Assiduité des participants : une fois les personnes inscrites elles restent sur l’action.
- 6 personnes ont déclaré entreprendre un suivi en ambulatoire dès la sortie
- 3 d’entre elles sont suivies au CSAPA depuis leur sortie.
- 3 personnes orientées vers l’infirmière du CSAPA en Maison d’Arrêt

Maison d'arrêt d'Angoulême

Départemental, Territorial

Charente

Charente

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSSOS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSSOS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)

Catherine BONHOMME, Animatrice de prévention
Tél. : 05 45 95 55 11 Courriel :catherine.bonhomme@anpaa16.org