De l'abstinence obligatoire à l'abstinence volontaire en maison d'arrêt

Conduites addictives, Précarité

Programme : Bien Vivre au Quotidien
• Objectif : Alcool

Cette action répond à un besoin au niveau de la maison d'arrêt d'Angoulême car :
- plus de 50 % des détenus sont incarcérés pour des délits commis sous l'emprise de l'alcool,
- aucun groupe de parole sur cette problématique n'existe,
- les professionnels en alcoologie intervenant à la maison d'arrêt sont "débordés" de demandes individuelles qu'ils n'arrivent pas à gérer.
De plus, "l'absence" d'alcool en maison d'arrêt peut faire croire à une abstinence, un sevrage. Toutefois ce dernier n'est que de surface ; on peut constater que la dépendance psychologique persiste. Un réel travail d'abstinence ne peut se faire que par choix et en présence d'alcool. En témoignent les nombreux récits de rechutes suivant des incarcérations et des périodes d'abstinence parfois très longues.
En outre, la sortie est un facteur d'angoisse. Le passage se fait brutalement du temps circulaire au temps linéaire, d'un espace "sécurisé" à un espace "ouvert et insécure". Ces moments sont forts déstabilisants et sources d'une angoisse importante (le taux de suicide juste avant la sortie est très élevé). On peut donc craindre (en plus de la pression sociale) le recours à l'alcool pour ses vertus anxiolytiques. L'association de l'ivresse à la liberté fait également partie des représentations bien ancrées chez les détenus.
Tout ceci concoure à l'intérêt de cette action. Il est nécessaire d'aider chaque détenu à anticiper sa sortie et ses comportements face à l'alcool. Ce projet expérimenté en 2008 a vu un avis favorable pour 2 sessions en 2009. L’action a alors été reconduite sur l’année 2010, en collaboration avec le service pénitentiaire d'insertion et de probation (SPIP), et ce pour 1 session par semestre.

* Objectifs généraux
- Préparer la sortie
- Devenir acteur des ses choix dans sa consommation d’alcool
- Prévenir la récidive

* Objectifs spécifiques :
- Apprendre à mettre en oeuvre des stratégies face à l’envie de s’alcooliser à l’intérieur et à l’extérieur de la maison d’arrêt
- S’affirmer en groupe et sur le plan individuel
- Faciliter l’orientation vers le soin à l’intérieur de la Maison d’Arrêt et à la sortie, si nécessaire

- Rencontre des publics par les intervenants de la maison d’arrêt et sollicitation des personnes à s’inscrire sur la session de 12 séances (groupe fermé).
- Mise en place d’une réunion collective d’information pour les personnes inscrites : Présentation de l’action et modalités de participation.
- Confirmation sur la base du volontariat de leur inscription. (Acceptation de la personne à participer à la session complète : signature d’un contrat d’engagement)
- Mise en place de groupes de parole et d'expression
- Sensibilisation et réflexion sur son rapport aux produits
- Réorientation si nécessaire vers une prise en charge individuelle.

Unité de consultation et de soins ambulatoires (UCSA), SPIP

2010

2010

6 mois, de avril à décembre 2010

Suivie

Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes en difficulté socio-économique

25 personnes venues à la réunion d'information, 20 ont confirmé leur engagement sur les 12 séances ; 10 ont suivi toutes les séances.

Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

- Rencontre des équipes d’intervenants de la maison d’arrêt (UCSA, SPIP,…) pour présenter l’action.
- Diffusion auprès des détenus de la mise en place de l’action sur forme d’affichettes dans les quartiers, et de flyers pour une pré-inscription à la réunion d’information.

* Evaluation quantitative :
- Nombre de participants : 25
- Nombre de séances mises en place : 12

* Evaluation qualitative :
- L’assiduité des personnes est positive, la qualité de l’expression (prise de parole, et respect du groupe) et le contenu de la démarche sont appréciés des participants et animateurs.
- Des démarches individuelles vers le soin ou une ré-orientation en interne de la Maison d’Arrêt ou à la sortie ont été entreprises : 5 personnes déclarent entreprendre ou poursuivre un suivi à leur sortie, 2 personnes ont fait un dossier de cure ou post cure.

Maison d'arrêt d'Angoulême

Départemental, Territorial

Charente

Charente

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)

Catherine BONHOMME, Animatrice de prévention
Tél : 05 45 95 55 11 Courriel : catherine.bonhomme@anpaa16.org