Précarité et Santé

2010

Action chaînée avec : Précarité et Santé - 2009

Porteur de l'action : Atelier des Ormeaux, Association

6 rue d’Aubette , 04100 Manosque

04 92 87 05 07

administratif@lesormeaux.org

http://www.atelierdesormeaux.org

Thème
Santé mentale, Précarité

Programmes
    Programme 19 : PRAPS
  • Objectif : 011901 Accès aux droits populations précaires

Contexte
L'action « Précarité & santé » cible une population précaire qui rencontre diverses difficultés à se soigner correctement, plus de la moitié sont des SDF qui ont besoin de soins d’urgence et ont bien
souvent perdus leurs papiers, carte vitale, pas renouvelé la CMU-C, aucun revenus, etc… Ils sont las des démarches administratives, ce qui demande aux professionnels d’avoir une approche empathique pour les amener à se soigner et s’inscrire dans une démarche de soins, pluridisciplinaire afin de faciliter la prise en charge et rendre plus visible les différents dispositifs.
L’équipe du SAO/Accueil de jour a pu mesurer l’impact positif de la présence des infirmiers (EMPP) tant dans l’accueil des publics que sur leurs pratiques professionnelles.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Favoriser l'accès aux droits et aux soins des publics en grande précarité et assurer une prise en charge pluridisciplinaire en coordination avec les structures et/ou professionnels du champ du social et du champ du médical

* Objectifs opérationnels
- Mobiliser et rendre accessible les dispositifs de santé: prévention, droits et soins
- Articuler le sanitaire et le sociale afin d'assurer une réponse globale à la personne démunie
- Développer la prévention et la prise en charge de la souffrance médico-psychosociale et troubles psychiques

Description
- Accueil du public, entretien individualisé et orientation vers les structures de droit commun
- Aide aux démarches administratives et d’accès à la santé (ouverture de droits, maintien des droits, dossier CMU et CMUC, AME, déclaration de médecin traitant, AAH, sécurité sociale, etc…)
- Prise de rendez-vous, accompagnement physique si nécessaire auprès des structures et /ou professionnels
- Présence d’un traducteur, interprète pour les personnes issues de l’immigration et faciliter l’accompagnement administratif auprès des structures
- Coordination du réseau multi-partenarial hebdomadaire pour optimiser une meilleure prise en charge des individus et permettre une visibilité des dispositifs existants
- Partage et analyse des indicateurs sur l’évolution des besoins et les réponses apportées
- Permanence hebdomadaire des infirmiers (EMPP) du Centre d’Aide Psychiatrique de Manosque et orientation vers le CAP pour toutes personnes en souffrance psychique
- Accompagnement des personnes en souffrance psychique auprès des professionnels et/ou structures spécifiques

Partenaire de l'action
Accueil Santé 04 (médecins bénévoles), Centre d’Aide Psychiatrique, ANPAA, Parenthèse, PASS de l’hôpital de Manosque, Clinique Toutes Aures et Jean-Giono, les médecins traitants, CODES du 04, ADOMA, CCAS, CMS, CPAM, CARSAT SE, MSA

Année de début de réalisation
2010

Année de fin de réalisation
2010

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
625 personnes

Type d'action
Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Outils et supports utilisés :

Cahier de permanence des infirmiers EMPP, affiches, brochures, préservatifs, kit d’hygiène bucco-dentaires, préservatifs masculins et féminins, mallettes pédagogiques, carnets de vaccination

Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions ; Articles de journaux et site internet en cours de réalisation

Financeur
  • ARS : 10 000 € €
  • Fonds propres : 370 € €
  • Politique de la ville : 2 500 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies et bénéficiant de l’action : 625 dont 374 hommes et 251 femmes
- Nombre de dossiers traités (ouverture de droits) : 376
- Nombre de prestations pour le maintien des droits : 1 733
- Nombre de dossiers traités pour l’accès à la santé (CMU-CMUC, déclaration médecin traitant, inscription mutuelle, indemnités journalières, AME) : 323
- Nombre d'accompagnements aux soins d’urgence : 105
- Nombre d'accompagnement physique de personne auprès de structures et/ou professionnels de la santé : 308
- Nombre d'orientations vers les dispositifs : 2 328
- Nombre de public reçu par l'écrivain public/interprète : 322 personnes dont 86% sont illettrées, les autres ne maitrisant pas assez le français
- Nombre de prestations : 6 058 dont 117 traductions, 113 accompagnements physiques et 1686 orientations
- Nombre d'ateliers prévention santé : 13 ateliers thématiques, 3 expositions sur la prévention santé ainsi que le relais et l’accompagnement des informations dans le cadre du plan canicule et hivernal
- Nombre de participants aux ateliers : 140 personnes
- Nombre de réunions, de rencontres, de régulations avec les partenaires : 44 réunions de réseau multi partenariales les lundis matin de 1h30, ce qui a permis d’aborder 341 situations complexes ; Le service a sollicité 2 951 fois les partenaires pour dépasser les freins à l’accès aux droits et aux soins et faciliter la prise en charge des personnes
- Nombre de permanences hebdomadaires par les infirmiers du centre Aide psychiatriques au sein du SAO : 2
- Nombre d’accompagnements à la souffrance psychique : 24
- Nombre de régulations : 212
- Nombre d'orientations vers le Centre d’Aide Psychiatrique de Manosque : 34
- Nombre de sessions de sensibilisation des professionnels du champ médico social : 3 journées de formation sur le thème de la souffrance psychologique et 6 séances d’analyse de pratiques organisées par le CODES

* Indicateurs qualitatifs
- Caractéristiques des bénéficiaires :
. 30% (193 personnes) ne perçoivent aucune ressource et 60% (376 personnes) vivent avec moins de 1000 euros par mois
. 11% (70 personnes) n’avaient plus de couverture maladie ; 28% (176 personnes) ne possèdent que la base et 30% (185 personnes) la CMU+CMUC, 10% (60 personnes) ont la base +CMUC et 20% (128 personnes) la base et une mutuelle ; seulement 6 personnes avaient l'AME
. les personnes vivent de façon très précaires vis-à-vis du logement, 46% d’entre-elles vivent soit dans la rue, en squat, dans des hébergements d’urgence et/ou hébergés chez des tierces personnes, 50% sont locataires mais rencontrent de grandes difficultés face à des dettes locatives et 4% sont propriétaires eux également confrontés à des problèmes financiers
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association

Lieu d'intervention
Locaux de l'association, ASO4, Hôpital et clinique de Manosque, CPAM, MSA, CRAM, CAP, ANPAA, Parenthèse, médecins traitants, SAO/Accueil de jour, Maison de la solidarité, ADOMA Manosque

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Manosque

Niveau départemental
Alpes-de-Haute-Provence

Niveau territorial de santé
Manosque

Plan national
Aucun

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)