Continuité des soins et accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité
2015
Action chaînée avec : Continuité des soins et accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité - 2014
Porteur de l'action : Habitat Alternatif Social (HAS), Association
22 rue des Petites Maries , 13001 Marseille
04 96 10 19 41
Thème
Précarité
Programmes
-
Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies
Contexte
L'association CASA gère une équipe de médiation de rue depuis 2005, à Avignon. Au 1er janvier 2013 l’association Habitat Alternatif Social récupère par transfert d’autorisation la gestion de cette action.
L'association rencontre de 70 à 100 personnes par mois, certaines durablement installées, d'autres de passage. Un temps d'accompagnement vers les différentes structures soignantes a été mis en œuvre afin de répondre plus efficacement aux demandes et besoins des personnes mais aussi du réseau de partenaires. L'association anime régulièrement des actions multipartenariales qui méritent d'être développées et formalisées.
Après ces deux années d'exercice sur le terrain, commencent à se faire sentir les effets de cette démarche de fond qui consiste à rendre le dispositif local de soin accessible aux personnes les plus fragiles et vivant à la rue. Cela passe par l'établissement de convention qui garantissent la perpétuation de ces facilités d'accès (Hopital Général, Permanence d'accès aux soins, Maison Médicale, Médecins de ville...).
L'association rencontre de 70 à 100 personnes par mois, certaines durablement installées, d'autres de passage. Un temps d'accompagnement vers les différentes structures soignantes a été mis en œuvre afin de répondre plus efficacement aux demandes et besoins des personnes mais aussi du réseau de partenaires. L'association anime régulièrement des actions multipartenariales qui méritent d'être développées et formalisées.
Après ces deux années d'exercice sur le terrain, commencent à se faire sentir les effets de cette démarche de fond qui consiste à rendre le dispositif local de soin accessible aux personnes les plus fragiles et vivant à la rue. Cela passe par l'établissement de convention qui garantissent la perpétuation de ces facilités d'accès (Hopital Général, Permanence d'accès aux soins, Maison Médicale, Médecins de ville...).
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique
* Objectif opérationnel
- Faciliter l'accès aux soins, les soins et les accompagnements pour les démarches d'accès aux droits et aux soins (visite médicale, prise de rendez-vous…) pour les publics les plus en difficulté
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique
* Objectif opérationnel
- Faciliter l'accès aux soins, les soins et les accompagnements pour les démarches d'accès aux droits et aux soins (visite médicale, prise de rendez-vous…) pour les publics les plus en difficulté
Description
* Dans le cadre du CHRS de stabilisation Villa Médicis et de la médiation de rue à Avignon
- Travail sur l’émergence d’une demande de soin
- Demande de soin formulée dans la rue
- Demande de soin formulée à la Villa
- Orientation directe vers partenaire suite à une demande d’information
- Contact et coordination téléphonique avec les partenaires
- Accompagnement physique au rendez-vous
- Remises à jour de dossiers administratifs
- Entretiens éducatifs concernant la réflexion et la définition du projet de soin
- Accompagnement administratif dans les démarches liées au projet de soin
- Dans le cadre du suivi individualisé, attentes fortes de l’équipe dans un parcours de soins pour une personne hébergée au CHRS
- Travail éducatif visant à une intégration du soin par la personne
* Présence d’une aide-soignante 16 heures par semaine
- Maraudes, suivis dans la rue
- Accès, accompagnements, continuité dans les soins
- Réunions d’équipe, réunions partenaires
* Participation aux réunions du GRSSSAA (environ 1 réunion tous les deux mois)
* Coordination interne et externe de ce travail d’accroche, de continuité des soins / réunions Porcelaine
- Travail sur l’émergence d’une demande de soin
- Demande de soin formulée dans la rue
- Demande de soin formulée à la Villa
- Orientation directe vers partenaire suite à une demande d’information
- Contact et coordination téléphonique avec les partenaires
- Accompagnement physique au rendez-vous
- Remises à jour de dossiers administratifs
- Entretiens éducatifs concernant la réflexion et la définition du projet de soin
- Accompagnement administratif dans les démarches liées au projet de soin
- Dans le cadre du suivi individualisé, attentes fortes de l’équipe dans un parcours de soins pour une personne hébergée au CHRS
- Travail éducatif visant à une intégration du soin par la personne
* Présence d’une aide-soignante 16 heures par semaine
- Maraudes, suivis dans la rue
- Accès, accompagnements, continuité dans les soins
- Réunions d’équipe, réunions partenaires
* Participation aux réunions du GRSSSAA (environ 1 réunion tous les deux mois)
* Coordination interne et externe de ce travail d’accroche, de continuité des soins / réunions Porcelaine
Partenaire de l'action
CASA Collectif Action Sans Abri, Equipe mobile de médiation de rue, CHRS de stabilisation « Villa Médicis », Groupe Réseau Santé Social Sans Abri Avignon GRSSSAA, SIAO/115, Hôpital Général, Permanence d'accès aux soins, Maison Médicale, Médecins de ville, Centre Hospitalier de Montfavet, PSA – AVAPT, AIDES, RESAD 84
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
47 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès des services spécialisés/organisations et institutions ; Internet
Financeur
- ARS : 22 000 € €
- Fonds propres : 390 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accompagnées : 47
- Nombre d'actions engagées et de personnes concernées :
. émergence d'une demande de soin : 54 personnes
. orientations directes vers partenaires : 151 orientations
. accompagnement de la personne dans les formalités d'accès aux droits : 52 actions
. entretiens éducatifs définition du projet de soin : 15 personnes
. contacts coordination partenariats : 198 contacts
. contacts PASS : 17 contacts
. contacts Cap 14 : 26 contacts
. contacts médecins généraliste : 23 contacts
. contacts services de l’hôpital Henri DUFFAULT : 35 contacts
. contacts infirmières libérales : 17 contacts
. accompagnement dans les démarches liées au projet de soins : 47 personnes
. accompagnement physique : 71 déplacements
. appels pompiers situations d’urgence : 4 appels
. accompagnement aux urgences : 9 accompagnements
. prise de RDV médicaux : 35 RDV
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des usagers : +
- Nombre de personnes accompagnées : 47
- Nombre d'actions engagées et de personnes concernées :
. émergence d'une demande de soin : 54 personnes
. orientations directes vers partenaires : 151 orientations
. accompagnement de la personne dans les formalités d'accès aux droits : 52 actions
. entretiens éducatifs définition du projet de soin : 15 personnes
. contacts coordination partenariats : 198 contacts
. contacts PASS : 17 contacts
. contacts Cap 14 : 26 contacts
. contacts médecins généraliste : 23 contacts
. contacts services de l’hôpital Henri DUFFAULT : 35 contacts
. contacts infirmières libérales : 17 contacts
. accompagnement dans les démarches liées au projet de soins : 47 personnes
. accompagnement physique : 71 déplacements
. appels pompiers situations d’urgence : 4 appels
. accompagnement aux urgences : 9 accompagnements
. prise de RDV médicaux : 35 RDV
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des usagers : +
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat
Lieu d'intervention
CHRS, accueil de nuit et médiation de rue : CASA - Villa Médicis, Espèce d'Espace, Médiation de Rue, 5bis avenue Blanchissage 84000 AVIGNON
Niveau géographique
Communal
Commune
Avignon
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)