Observation et Suivi Cartographique des Actions Régionales de Santé

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Accompagnement à l’accès aux soins de jeunes en rupture après un bilan de santé Retour aux résultats Export texte (RTF)Action saisie à l’état de projet, en cours de réalisation ou en attente d’évaluation

2014

Porteur de l'action : Information Marseille Accueil Jeunes Ecoute Santé (IMAJE Santé), Association


Président : Hélène PORTE
Directeur : Emilie TOUCHOT
35 rue Estelle , 13001 Marseille

04 91 13 71 87

contact@imajesante.fr

imajesante.fr

Thème
Précarité
Programme
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 4: Favoriser l'accessibilité
  • Objectif 5: Agir avec et pour les populations démunies
Autres programmes ou dispositifs
Plan Local de Santé Publique
Contexte
Depuis 2009, les jeunes inscrits en Mission Locale ont la possibilité de réaliser un bilan de santé complet gratuitement.

* Les jeunes inscrits à la MLM sont bien souvent en situation de rupture : situation de rupture familiale / vie en foyer, hébergement ou encore vie à la rue ; pas de droits ouverts à l’assurance maladie, ou pas de situation connue en matière de droits.
- 20% n’ont eu aucun contact avec leur famille au cours des 12 derniers mois
- près de 50% ne peuvent pas se nourrir correctement faute d’argent
- environ 60% n’ont personne sur qui compter pour une aide matérielle en cas de difficulté.
* Les jeunes inscrits à la MLM présentent un état de santé souvent dégradé : 20% sont en surcharge pondérale, 25% ont des problèmes de vision, 40% présentent au moins une carie non traitée, les résultats des spirométries révèlent près de 60% d’examens anormaux.
- Il sont environ un tiers à ne pas se considérer en bonne santé.
- La plupart des indicateurs étudiés pour évaluer la santé mentale sont significativement plus perturbés chez les jeunes en insertion comparés aux jeunes actifs : situation familiale, évènements graves de l’enfance, niveau d'étude, vulnérabilité sociale, discriminations subies, violences subies (psychologiques, physiques et sexuelles), tentatives de suicide, mauvaise santé perçue, non déclaration du médecin traitant, CMU.
* Les jeunes inscrits à la MLM témoignent de difficulté dans l’accès aux soins : pas de suivi médical régulier, plus de 40% n’ont pas de médecin traitant déclaré, 80% des jeunes filles n’ont pas vu de gynécologue récemment, 38% n’ont pas consulté de dentiste depuis 2 ans, 35% n’ont pas leur couverture vaccinale à jour.
* Une majorité des jeunes qui ont réalisé un bilan de santé ne suit pas les prescriptions réalisées par les médecins de prévention.
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.2. Rendre effectif l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière

* Objectif général
- Favoriser l’accès et la continuité des soins des jeunes de 16 à 25 ans particulièrement en difficulté (difficultés financières, isolement social voire désocialisation, renoncement aux soins, manque d’information…)

* Objectif opérationnel
- Accompagner les jeunes pour les démarches d'accès aux droits et aux soins (visite médicale, prise de rendez-vous…), ceux les plus en difficulté et ayant de nombreux freins notamment psychologiques ou sociaux
Description
* Mise en place d’accompagnements individualisés pour un public jeune démuni et en rupture
- Appel des jeunes ayant réalisé un bilan de santé au CESAM 13 quinze jours après pour discuter avec eux du contenu des résultats du bilan, savoir s'ils les ont lu, s'ils l'ont compris et quelles sont les démarches à entamer pour la suite
- Information sur les différentes structures de soins
- Orientation vers les différentes structures de soins
- Accompagnement physique aux structures de soins
- Suivi des prises en charge
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois à partir d'octobre 2014
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans) ; Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle) ; Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
260 personnes (prévisionnel)
Type d'action
Consultation ou accueil individualisé de prévention ; Prise en charge médicale ; Prise en charge sociale ; Travail en réseau
Partenaire d'action
Ateliers Santé Ville de Marseille, Mission Locale de Marseille, Centre d’Examen de Santé de l’Assurance Maladie des Bouches du Rhône (CESAM 13), Centre Mutualiste Paul Paret, MRS Malpassé
Financeur
ARS : 25 000 €
Assurance Maladie
   Régime général : CPAM : 5 000 €
Fonds propres : 300 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’accompagnements
- Nombre de jeunes bénéficiaires des accompagnements individualisés
- Nombre de personnes accompagnées à l’accès aux droits et aux soins (CMUC AME ACS)
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits CMUC AME ACS
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de personnes accompagnées aux soins
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Local d’association, Mission locale
Niveau géographique
Communal
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Marseille
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
- Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé
- Amélioration de la qualité de vie
- Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Action(s) lolf
Programme :PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé: Objectif PSS 12.2 Santé des populations en difficulté
Lieu d'intervention
IMAJE Santé, CESAM 13, partenaires type Centre Mutualiste de Santé, spécialistes

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