Amélioration de la prévention, du dépistage et de la prise en charge des hépatites

2006

Thème
Hépatites (VHB - VHC)

Programmes
    Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
  • Objectif 2 : Diminuer le nombre de nouvelles contaminations pr le VHC chez les personnes utilisant une drogue, injectable ou non
  • Objectif 9 : Renforcer la prévention, le dépistage et la prise en charge des hépatites en milieu carcéral

Contexte
La toxicomanie est le principal mode de contamination par le VHC en France. En terme de santé publique, le seul réservoir de virus non maitrisé pour le VHC est celui des usagers de drogues.
Sur Marseille, la prévalence du VHC chez les usagers de drogues est particulièrement élevée pour les plus âgés (enquête Coquelicot : 89% des plus de 40 ans contre 46,4% pour les moins de 30 ans). Ces niveaux de prévalence déjà élevés chez les jeunes laisse supposer des contaminations rapides dés le début de l'usage.

Objectif de l'action
* Objectif Général

- Réduire les risques infectieux et sanitaires ainsi que les dommages sociaux et psychologiques liés à la consommation illicite, abusive, nocive et-ou dépendante de substances psychoactives





Description
Mise en place en association avec le Bus Méthadone-PES d'un ensemble de services et d'interventions "mobiles" s'adressant aux différents publics usagers de drogues.

Cette plateforme propose et-ou permet:
- une information adaptée sur la réduction des risques
- un accès au matériel de prévention
- des outils de prévention adaptés et actualisés à chaque type de publics
- l'échange et la récupération de matériel usager (seringues)
- un renforcement l'accès au dépistage
- un accompagnement ou une orientation vers une prise en charge adaptée dans le réseau de droit commun ou associatif
- un suivi médical pour les différentes pathologies repérées
- consultations médicales, psychologiques, sociales, juridiques
- Etc


Partenaire de l'action
- Pour la domiciliation : boutique Solidarité, Centre Danielle Casanova
- Pour la couverture maladie : Assurance Maladie (une personne ressource tient une permanence hebdomadaire au CASO de MDM)
- Hébergement d’urgence : le Sleep-in, Point Marseille
- Hébergement stable : point Marseille, Habitat Alternatif social (HAS), Maavar
- Aide Financière : réseau ville Hôpital
- Lieu de convivialité, activités : ASUD, Le Tipi
- Alimentation : Noga (5 places attribuées aux usagers du programme), ASUD (ateliers nutritions)
- Incarcérations : CSSD des Baumettes

Année de début de réalisation
2006

Année de fin de réalisation
2006

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Usagers de drogues

Nombre de personnes concernées
466 personnes différentes accueillies

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale

Financeur
  • Etat : DRASS : 15 000 € €

Evaluation de l'action
Indicateurs et résultats

- Nombre de personnes accueillies : 466
- Nombre de consultations médicales : 214
- Nombre d'actes de soins infirmiers réalisés: 213
- Nombre d'entretiens psychologiques : 141
- Nombre d'actes sociaux réalisés: 429
- Nombre de soutiens juridiques : 10

* Quantité de matériel distribués:
- seringues : 23 044
- stericups : 8315
- tampons alcoolisés : 11 733
- dosettes d’eau stérile : 13 026
- préservatifs masculins : 4912
- Garrots : 45


Lieu d'intervention
Interventions mobiles de proximité :

- Tous lieux fréquentés par les usagers dans la ville de Marseille (rue, squats, lieux d'accueil, lieux festifs : bars concerts)

- Lieux de rassemblements festifs en ville et en région proche : Sur tout le département

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Marseille

Niveau départemental
Bouches-du-Rhône

Niveau territorial de santé
Marseille

Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B

Action(s) lolf
Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Au cours de l'année 2006 cette activité à été transmise de Médecin du Monde à une association nommée BUS 31-32