Observation et Suivi Cartographique des Actions Régionales de Santé

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Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité Retour aux résultats Export texte (RTF)

2012

Action chainée avec : Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité (2011)

Porteur de l'action : Mouvement Médiation (MEDIATION), Association


Président : Michel TRANNOY
Route du Thoronet, D17, 83340 Le Cannet-des-Maures

04 94 60 11 61 - 06 11 57 27 53

mediation83@wanadoo.fr

mouvementmediation.hautetfort.com

Thème
Conduites addictives, Précarité
Programme
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
  • Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies
Contexte
L’association héberge sur deux foyers, toute l’année, sans période de fermeture, une population d’hommes seuls, fortement marginalisés, qui rencontrent des problèmes de santé liés à la précarité récurrente de leur situation.
Au fil des ans, ces foyers ont fait l’objet d’une demande croissante, voire alarmante, de la part des services sociaux et des centres hospitaliers du département.
Ces demandes portent sur la prise en charge d’une population mouvante qui tend vers une chronicisation qui l’expose à un réel danger : dépersonnalisation, baisse importante des défenses immunitaires, effondrement mental et physique, atteinte neurologique…
Tous sont déstabilisés sur le plan psychique et souffrent de troubles psychopathologiques associés souvent à un syndrome d’exclusion.
Ces problèmes sont parfois liés à des traumatismes qui remontent à l’enfance ou à la prise pendant des années de médicaments, d’alcool, de stupéfiants, de séjours prolongés dans la rue, en psychiatrie, en prison….
Certains troubles irréversibles se traduisent par des difficultés liées au langage, à la compréhension, à la mémoire, à l’orientation…
La définition des pathologies est malaisée et leurs évolutions sont imprévisibles car la frontière entre la souffrance psychique liée à la précarité des situations et la pathologie mentale est souvent ténue.
La prise en charge de cette population est toujours longue et nécessite un recours constant à des professionnels de la santé
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.6. Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Permettre l'accès aux soins et à l’expression d’un public en grande précarité

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public reçu sur les foyers d'accueil d'accéder à une meilleure hygiène de vie
- Obtenir l'adhésion du public aux démarches de soins de santé dont ils relèvent
- Accompagner, puis parvenir à l'autonomie du public dans les démarches de soins
- Établir un large partenariat avec les réseaux de soins de santé (public et privé)
- Professionnalisation des services : un psychologue, une infirmière, une auxiliaire de vie
- Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs
Description
- Entretien de pré-admission effectué par le psychologue, élaboration d’un diagnostic social et médical, définition des priorités de soins avec l’usager
- Mise en place d'un accompagnement des personnes hébergées sur le plan de l’hygiène alimentaire et corporelle, par une auxiliaire de vie (35h par semaine)
- Aide à la gestion de la santé et suivi des traitements médicamenteux par une infirmière libérale (2h par semaine)
- Prise en charge de la souffrance psychique, par un psychologue clinicien (20h par semaine), en lien avec le référent social et le référent médecin généraliste de la structure
- Démarche de professionnalisation du personnel
- Travail en réseau avec les services de soins, avant et après l’admission dans nos foyers
- Travail en réseau avec le C.C.S.T. et le centre d’alcoologie, orientation systématique des résidents qui relèvent de ce suivi
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2012
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Homme ; Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Usagers de drogues ; Chômeurs ; Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
30 personnes
Type d'action
Soutien aux équipes ; Travail en réseau ; Accueil, écoute, orientation ; Consultation ou accueil individualisé de prévention ; Coordination locale ; Prise en charge médicale ; Prise en charge sociale
Partenaire d'action
Banque Alimentaire du Var, association Cultures du Cœur, C.M.P. secteurs Le Luc, Brignoles et Fréjus , PROMOSOINS Fréjus et Toulon, P.A.S.S. de Fréjus, Draguignan et Brignoles, Médecin généraliste Vidauban et le Luc, Médecins spécialisés en ville – Draguignan et Toulon, Chirurgiens dentistes Vidauban, le Cannet et le Luc, Kinésithérapeutes Vidauban et Le Luc, Hôpitaux généraux et unités psychiatriques de l’ensemble du département, Centre de santé ‘La Colombe’ Toulon, Siloé Interface psychiatrique Toulon, C.S.S.T et service alcoologie de Draguignan, clinique psychiatrique du Golf à Cogolin, travailleurs sociaux et CCAS du département, centres sociaux, centres de rééducation (Pomponiana…), lieux de vie de la région PACA, structures de soins et/ou d’hébergement, CHRS (FRAT, SDFV, Amis de Jéricho, de Paola, ANPAA, AVAF, Maison St Louis, Croix Rouge…), assistantes sociales du Conseil Général et service de tutelles, Service pénitentiaire d'insertion et de probation de Draguignan, centres de cure et post-cure sur la région P.A.C.A., MDPH de Toulon, AFPA de Draguignan, CSAPA de Draguignan
Communication et valorisation de l'action
Site internet de l'association et articles de presse
Financeur
ARS : 20 000 €
Etat
   Autre : Cohésion sociale : 5 061 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de partenaires, par secteur, ayant effectué une demande d’admission : 23 personnes orientées
- Nombre de personnes prises en charges dans le réseau : 30 dont 27 de façon pérenne
- Nombre de personnes sous traitement régulier et pathologies traitées : 12 suivis pour problématique psychiatrique, 8 problématiques alcooliques, 2 polytoxicomanies, 2 problèmes somatiques
- Nombre de bénéficiaires de la CMU-C déclarant un médecin traitant : 17 (La totalité des personnes hébergées ont déclaré un médecin traitant)
- Nombre de prises en charge : 377 rendez vous chez les médecins généralistes ou spécialistes, 14 hospitalisations, 100 rendez vous chez le kinésithérapeute, 104 visites à la pharmacie, 100 interventions de l'infirmière libérale pour la préparation de piluliers et des soins, les injections, les prises de sang
- Nombre total de démarches entreprises sur la période : 700

* Indicateurs qualitatifs :
- Satisfaction des publics : +
Secteur d'activité
Centre communal d’action sociale, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, CSAPA – CAARUD , Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Le Cannet-des-Maures
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
- Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé
- Amélioration de la qualité de vie
- Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Niveau territorial de santé
Draguignan
Plan national
Aucun
Action(s) lolf
Programme :PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé: Objectif PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté
Lieu d'intervention
Les deux foyers de l’association ‘Mouvement Médiation’ :
- Le Foyer de stabilisation de ‘La Louve’
- La Maison Relais de ‘La Vacquière’
Les locaux des partenaires

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