Accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies

2012

Action chaînée avec : Accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies - 2011

Porteur de l'action : Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël (PMS FREJUS), Association

46 rue Sigaudy , 83600 Fréjus

04 94 51 69 90

solidarites.est.var@wanadoo.fr

Thème
Conduites addictives, Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif : 2. Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
  • Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
  • Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
Promo-soins est une association qui prend en charge les soins et/ou le suivi sanitaire et social des personnes en très grande précarité et les publics étrangers demandeurs d'asiles dans un centre médicosocial du centre ville de Fréjus. Ce public en difficulté sociale constitue une population très touchée par des maladies chroniques du fait des conditions de vie (alimentation, habitat, travaux durs etc). Promo-Soins est un poste avançé sur rue permettant au public en précarité, dépourvu ou en rupture de droits sociaux d'avoir un accès aux soins autre que celui de l'hôpital. La prise en charge sanitaire est également effectuée par le biais de soins médicaux et dentaires donnés dans le centre médico-social Promo-Soins du centre ville de Fréjus. L'isolement, la rupture des liens sociaux et culturels, la perte de repères sont sources d'angoisse et de destructuration. Il est proposé des temps d'accueil et d'écoute, des entretiens individuels par une psychologue salariée permettant le repérage et l'incitation à se prendre en charge. Un certain nombre de partenaires travaillent en étroite collaboration avec Promo-Soins dans ses actions de prévention et d'éducation à la santé. Promo-Soins coordonne et intervient régulièrement dans des actions et sur des thématiques organisées par lui-même ou ses partenaires. Dans le cadre de ses actions prévention, Promo-Soins fait la promotion des actions en faveur d'une bonne hygiène corporelle et alimentaire.

Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
2.2. Soutenir et développer une dynamique territoriale participative des acteurs
2.2.3. Soutenir l’ingénierie locale permettant de partager collectivement les difficultés rencontrées, de définir les contenus de formation, de favoriser la production d’outils communs, de faciliter l’interface entre les usagers et les professionnels, de centraliser le recueil des données
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Repérer les personnes en précarité et grande précarité, les sensibiliser aux problèmes de santé, les écouter et les accompagner

* Objectifs opérationnels
- Assurer une réelle continuité des soins pour favoriser l’accès aux droits et l’accès aux soins des publics en situation de précarité : soins médicaux - dentaires, suivi social débouchant sur des ouvertures ou des renouvellements de droits CMU-CMUC-AME
- Améliorer l’accès à la prise en charge de la souffrance psychique : suivi et accompagnement psychologique par une psychologue clinicienne
- Contribuer à la réduction des inégalités de santé et renforcer l’autonomie des familles démunies ainsi que du public SDF en développant des programmes de promotion et de prévention santé

Description
- Présence d'une assistante sociale travaillant à temps plein
- Vacations de soins médicaux (3 par semaine) et dentaires (5 par mois)
- Accueil, repérage, sensibilisation aux problèmes de santé
- Repérage/sensibilisation par un médecin 1 fois par semaine lors des maraudes dans le cadre du SAMU social
- Écoute et accompagnement social et psychologique (entretiens individuels et groupes de parole)
- Transport et accompagnement des familles au centre de santé pour bilans
- Animation à l'occasion des journées événementielles pour le SIDA et le tabac
- Information concernant la santé (l'hygiène, les addictions, la sexualité ...) auprès des publics précaires
- Coordination des acteurs locaux, travail en réseau avec l'hôpital et les structures sociales

Partenaire de l'action
Hôpital, PASS, SAMU Social, Accueil de jour Les amis de Paola, Unité d'hébergement d'urgence La Lauve, locaux EPAFA, Service de soins infirmiers à domicile, centre social Les Bosquets, collège Leotard, école Aubanel, locaux Solidarités Est Var, IFSI, Pharmacie humanitaire

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Parents, Patients, Habitants, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
1 565 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès des services spécialisés ; Presse et radios locales (Mozaïc FM, RCF)

Financeur
  • ARS : 20 000 € €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : CPAM FNASS : 12 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Conseils départementaux : Conseil Général Var : 12 000 € €
  • Fonds propres : 1 530 € €
  • Politique de la ville : CUCS : 13 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes reçues en consultations médicales : 235
- Nombre de personnes reçues en consultations dentaires : 175
- Nombre de personnes reçues en consultations de pédicurie : 68
- Nombre de personnes reçues en consultations sociales : 377
- Nombre de personnes vues lors des maraudes : 434
- Nombre d'actes de coordination (médecin, assistante sociale, partenaires) : 519 liaisons téléphoniques, 380 courriers
- Nombre de transports effectués au centre de santé de Toulon : 1
- Nombre d'entretiens individuels avec la psychologue : 21 suivis, 117 entretiens de suivis + des entretiens informels
- Nombre d'ateliers collectifs avec la psychologue : 17
- Nombre de personnes concernées : 264
- Nombre de séances d'information dans les différentes structures : 5 séances à EPAFA, 1 action santé bucco-dentaire au centre social Les Bosquets
- Nombre de personnes présentes aux séances d'information dans les différentes structures : 30 à EPAFA, 38 enfants et adolescents au CS Les Bosquets
- Nombre de personnes concernées par la vacation médicale à EPAFA : 80

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Secteur d'activité
Etablissement scolaire maternelle et primaire, Etablissement scolaire collège, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Organisme de formation

Lieu d'intervention
- Cabinet médico-socio-psycho au centre de Fréjus dans les locaux PROMO SOINS FREJUS, Centre de santé de Toulon, ADJ Les amis de Paola, UHUH de la Lauve, EPAFA, centres sociaux, collèges, écoles, Solidarité Est Var, IFSI

Niveau géographique
Territorial

Commune
Fréjus

Niveau territorial de santé
Fréjus Saint-Raphaël

Plan national
Aucun

Action(s) lolf
PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)