Observation et Suivi Cartographique des Actions Régionales de Santé

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Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité Retour aux résultats Export texte (RTF)

2011

Action chainée avec : Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité (2010)

Porteur de l'action : Mouvement Médiation (MEDIATION), Association


Président : Michel TRANNOY
Route du Thoronet, D17, 83340 Le Cannet-des-Maures

04 94 60 11 61 - 06 11 57 27 53

mediation83@wanadoo.fr

mouvementmediation.hautetfort.com

Thème
Précarité
Programme
    Programme 19 : PRAPS
  • Objectif : Continuité des soins
  • Objectif : Souffrance et troubles psychiatriques
Contexte
L’association héberge sur deux foyers, toute l’année, sans période de fermeture, une population d’hommes seuls, fortement marginalisés, qui rencontrent des problèmes de santé liés à la précarité récurrente de leur situation.
Au fil des ans, ces foyers ont fait l’objet d’une demande croissante, voire alarmante, de la part des services sociaux et des centres hospitaliers du département.
Ces demandes portent sur la prise en charge d’une population mouvante qui tend vers une chronicisation qui l’expose à un réel danger : dépersonnalisation, baisse importante des défenses immunitaires, effondrement mental et physique, atteinte neurologique…
Tous sont déstabilisés sur le plan psychique et souffrent de troubles psychopathologiques associés souvent à un syndrome d’exclusion.
Ces problèmes sont parfois liés à des traumatismes qui remontent à l’enfance ou à la prise pendant des années de médicaments, d’alcool, de stupéfiants, de séjours prolongés dans la rue, en psychiatrie, en prison….
Certains troubles irréversibles se traduisent par des difficultés liées au langage, à la compréhension, à la mémoire, à l’orientation…
La définition des pathologies est malaisée et leurs évolutions sont imprévisibles car la frontière entre la souffrance psychique liée à la précarité des situations et la pathologie mentale est souvent ténue.
La prise en charge de cette population est toujours longue et nécessite un recours constant à des professionnels de la santé
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre l'accès aux soins et à l’expression d’un public en grande précarité

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public reçu sur les foyers d'accueil d'accéder à une meilleure hygiène de vie
- Obtenir l'adhésion du public aux démarches de soins de santé dont ils relèvent
- Accompagner, puis parvenir à l'autonomie du public dans les démarches de soins
- Établir un large partenariat avec les réseaux de soins de santé (public et privé)
- Professionnalisation des services : un psychologue, une infirmière, une auxiliaire de vie
Description
- Mise en place d'un accompagnement des personnes hébergées sur le plan de l’hygiène alimentaire et corporelle, par une auxiliaire de vie (35h par semaine)
- Aide à la gestion de la santé et suivi des traitements médicamenteux par une infirmière libérale (2h par semaine)
- Prise en charge de la souffrance psychique, par un psychologue clinicien (20h par semaine)
- Démarche de professionnalisation du personnel
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2011
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Homme ; Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Chômeurs ; Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
35 personnes
Type d'action
Soutien aux équipes ; Accueil, écoute, orientation ; Consultation ou accueil individualisé de prévention ; Coordination locale ; Prise en charge médicale ; Prise en charge sociale
Partenaire d'action
C.M.P. secteurs Le Luc, Brignoles et Fréjus , PROMOSOINS Fréjus et Toulon, P.A.S.S. de Fréjus, Draguignan et Brignoles, Médecin généraliste Vidauban et le Luc, Médecins spécialisés en ville – Draguignan et Toulon, Chirurgiens dentistes Vidauban, le Cannet et le Luc , Hôpitaux généraux et unités psychiatriques de l’ensemble du département, Centre de santé ‘La Colombe’ Toulon, Siloé Interface psychiatrique Toulon, C.S.S.T et service alcoologie de Draguignan, clinique psychiatrique du Golf à Cogolin, les 3 Sollies à Sollies Toucas, médecins de la C.O.T.O.R.E.P., Service psychiatrique secteur G12 de l’hôpital de Draguignan, MDPH, hôpital psychiatrique de Pierrefeu du Var, clinique Saint Martin à Ollioules, U.T.S du Val D’Argens
Communication et valorisation de l'action
Site internet de l'association
Financeur
ARS : 20 000 €
Fonds propres : 598 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de personnes hébergées / accompagnées : 35
- Nombre de démarches santé par problématique : 144 rdv médecins généralistes, 178 rdv psychiatrie / centre d'addictologie / centre de cure pour toxicomanes, 304 interventions d'infirmières libérales pour la préparation des piluliers, 126 injections / prises de sang / soins divers, 35 rdv dentistes, 327 rdv kiné, 55 analyses au laboratoire, 44 radios / scanner / échographies / I.R.M, 197 visites à la pharmacie, 12 hospitalisations, 73 rdv médecins spécialistes (urologie, pneumologie, rhumatologue, ophtalmologie …)
- Nombre de personnes sous traitement régulier et pathologies traitées : 13 suivis pour problématique psychiatrique, 16 problématiques alcooliques, 2 polytoxicomanies, 12 problèmes somatiques
- Nombre de personnes nécessitant une assistance de l’équipe d’encadrement, selon les problématiques : sur les 35 personnes hébergées, 3 rencontrent des problèmes pour se repérer dans le temps et dans les déplacements, 15 ont besoin d’être stimulé pour se laver, se changer, 3 manquent d’autonomie dans les déplacements extérieurs (bus, train, courses…), 28 ont besoin d’être assisté dans la prise de médicaments, 16 ont besoin d’être assisté dans la gestion du budget, 14 sont sous tutelle administrative
- Nombre de partenaires, par secteur, ayant effectué une demande d’admission : 35 personnes orientées (12 ont été adressées par les services sociaux, 17 par les hôpitaux et cliniques, 3 par des services de tutelles et 3 par d’autres foyers d’accueil)
- Nombre de personnes ayant accédé à un logement autonome : 1

* Indicateurs qualitatifs :
- Satisfaction des publics : +
- Efficience de la mise en réseau, analyse de la qualité des relations établies avec nos partenaires : ++
- Évolution des caractéristiques médico-sociales des personnes avant et après le séjour : dans la plupart des cas, la prise en charge empêche une aggravation des pathologies et permet une stabilisation
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Le Cannet-des-Maures
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
- Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé
- Amélioration de la qualité de vie
- Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Niveau territorial de santé
Draguignan
Niveau départemental
Var
Plan national
Aucun
Action(s) lolf
Programme :PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé: Objectif PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté
Lieu d'intervention
Les deux foyers de l’association ‘Mouvement Médiation’ :
- Le Foyer de stabilisation de ‘La Louve’
- La Maison Relais de ‘La Vacquière’

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