Accompagnement des personnes atteintes de maladies chroniques


2012

Thème
Conduites addictives Nutrition (alimentation et activité physique) VIH-Sida IST Hépatites (VHB - VHC) Maladies chroniques (autres)

Programmes
    Programme personnes-atteintes-de-maladies-chroniques : Personnes atteintes de maladies chroniques
  • Objectif 1-eviter-la-apparition-de-complications-des-maladies-chroniques-ou-les-r-duire : 1. Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
  • Objectif 2-am-liorer-la-qualit--de-vie-des-personnes-atteintes-de-maladies-chroniques : 2. Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Contexte
L'association s'est attachée depuis plusieurs années à développer un véritable partenariat avec les professionnels de santé et du social qui lui adressent des personnes souffrant de pathologies chroniques et rencontrant des difficultés.

Objectif de l'action
* Objectifs du plan d'action "Personnes atteintes de maladies chroniques"
- Objectif général 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
- Objectif opérationnel 1D : Réduire la consommation d’alcool et de tabac, la prévalence du surpoids et de l’obésité, ainsi que celle des dyslipidémies
- Objectif général 2 : Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie chronique
- Objectif opérationnel 2C : Accompagner les malades et leurs proches

Description
* Accompagnement des malades
- Entretiens individuels pour un accompagnement personnalisé de personnes atteintes d’une hépatite, souffrant de diabète et/ou d’hypercholestérolémie et/ou d’hypertension artérielle ou d’une maladie cardiovasculaire ou séropositive au VIH
- Information sur les risques liés à certaines consommations (alcool, tabac) compte tenu de la pathologie chronique et des traitements
- Orientation vers des structures spécialisés si besoin (centre de cure, consultation sevrage tabagique)
- Incitation au dépistage d’autres facteurs d’infection (co-infection VHB, VHC, IST)
- Soutien psychologique et renforcement des facteurs de protection (valorisation, estime de soi)
- Elaboration d’un carnet de suivi personnalisé sur la prise en considération des facteurs de co-morbidité pour une meilleure visibilité et coordination du parcours de santé (type carnet d’auto-surveillance du diabétique)
- Entretiens sur rendez-vous du mardi au jeudi inclus durant 11 mois

* Ateliers santé visant une démarche éducative
- Diététique/Cuisine, activité physique/Yoga/Qi Gong, gestion du stress/Sophrologie
- 1 Atelier diététique + 1 activité physique/Hygiène de vie + 1 sophro par mois soit environ 30 ateliers sur l’année

* Accompagnement des proches
- Permanence d’accueil et accompagnement individuel des personnes proches (familles) d’un patient souffrant d’une pathologie chronique
- Information sur la maladie, écoute des besoins, orientation, proposition d’échanger avec d’autres personnes confrontées aux mêmes difficultés sous la forme de petits groupes de parole
- A la demande, sur rendez-vous du mardi au jeudi

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans Personnes de plus de 55 ans Parents Patients Aidants

Nombre de personnes concernées
81 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation Consultation ou accueil individualisé de prévention Education thérapeutique Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
Professionnels de santé, CSAPA Hyères, Centre de cure Le Calme à Cabris, Centres de gestion de l’obésité

Communication et valorisation de l'action
Information auprès des professionnels de santé, des centres de prise en charge ; Site internet de l‘association

Financeur
  • ARS : 10400 €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : 1000 €
  • Fonds propres : 372 €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes malades suivies : 63 dont 44 personnes VHC et/ou VIH +, 25 personnes ayant des comportements addictifs ont été intégrées dans un parcours d’ETP pour un diabète
- Nombre de rencontres : 424
- Nombre d’ateliers : 20 (10 cuisine et 10 activité physique)
- Nombre de participants : 43 pour 105 participations en cuisine et 117 participations au Qi Gong
- Nombre de personnes de l'entourage suivies : 18

* Indicateur qualitatif
- Indice de satisfaction : ++

Secteur d'activité
Local d’association

Lieu d'intervention
Local de l'association, espace culturel, local commun résidentiel de La Désirade

Niveau géographique
Communal

Commune
Le Lavandou

Plan national
  • HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B
  • MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
  • VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)