Accès et continuité des soins des personnes sans-abri dans les centres médico-psychologiques (CMP) à Marseille - Etude, consultations et coordination
2012
Porteur de l'action : Icône Médiation Santé (SAS), Association
83 Bd Voltaire
02 99 31 75 00 - 05 61 63 10 69
Thème
Santé mentale, Précarité
Programmes
-
Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
Autres programmes ou dispositifs
Soutien aux Dynamiques Territoriales
Contexte
Les éléments de diagnostic du Contrat local de santé de Marseille font état d’une forte dégradation de la santé des personnes sans-abri sur Marseille avec une mortalité prématurée, une prévalence des pathologies mentales 4 à 5 fois plus élevée (forte prévalence sur les troubles dépressifs et sur la schizophrénie) et des problèmes d’addiction aux substances psychoactives. L’accès des sans-abri aux CMP fait actuellement l’objet d’une réflexion conduite par un groupe de travail animé par l'ARS.
Les retours des équipes mobiles spécialisées en psychiatrie intervenant sur Marseille et des CMP concernant les difficultés de prises en charge ambulatoires démontrent qu’il reste un travail important à faire avec les différents services concernés (services sociaux, Urgences, PASS, EMPP, CMP…) dans la perspective d’une amélioration de la prise en charge des personnes sans-abri (l’objectif étant de fluidifier leur parcours de soins).
Les retours des équipes mobiles spécialisées en psychiatrie intervenant sur Marseille et des CMP concernant les difficultés de prises en charge ambulatoires démontrent qu’il reste un travail important à faire avec les différents services concernés (services sociaux, Urgences, PASS, EMPP, CMP…) dans la perspective d’une amélioration de la prise en charge des personnes sans-abri (l’objectif étant de fluidifier leur parcours de soins).
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
* Objectif opérationnel
- Evaluer la charge de travail liée à la prise en charge des personnes sans-abri par les CMP
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
* Objectif opérationnel
- Evaluer la charge de travail liée à la prise en charge des personnes sans-abri par les CMP
Description
- Elaboration des bases théoriques et méthodologiques qui permettront au groupe d’établir une typologie des publics « vulnérables » accueillis en CMP
- Constitution et animation du groupe de travail (7 CMP)
- Co construction des outils de recueil des informations qui permettront l’évaluation des besoins nécessaires pour la prise en charge ambulatoire des personnes sans-abri
- Définition des modalités de mise en œuvre de ce recueil
- Accompagnement des référents des 7 CMP dans le recueil des données
- Analyse transversale des données recueillies
- Constitution et animation du groupe de travail (7 CMP)
- Co construction des outils de recueil des informations qui permettront l’évaluation des besoins nécessaires pour la prise en charge ambulatoire des personnes sans-abri
- Définition des modalités de mise en œuvre de ce recueil
- Accompagnement des référents des 7 CMP dans le recueil des données
- Analyse transversale des données recueillies
Partenaire de l'action
ARS PACA, Ville de Marseille, Atelier santé ville « santé mentale », AP-HM, CH Edouard Toulouse, CH Valvert, CMP (centres médico-psychologiques)
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2012
Durée
6 mois à partir de janvier 2012
Fréquence
Suivie
Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes sans domicile fixe
Type d'action
Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Etude de besoins - diagnostic
Outils et supports utilisés :
Rapport d'étude
Communication et valorisation de l'action
Présentation des résultats à l'ARS PACA ; Présentation du projet en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions
Financeur
- ARS : 10 000 € €
- Collectivités territoriales
- - Communes et intercommunalités : Ville de Marseille : 4 652 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions : réunion de présentation de l’outil de recensement et de son protocole aux équipes des CMP sur sites avec 6 des 7 CMP engagés dans la démarche + réunion téléphonique avec le 7ème CMP + réunion intermédiaire avec 6 CMP présents + appui à distance tout au long des 2 mois de recensement
* Indicateurs qualitatifs
- Effectivité du recensement : Les résultats du recensement ont été présentés en Comité de pilotage le 28 juin 2012, sous la forme d’un diaporama
- Nombre de réunions : réunion de présentation de l’outil de recensement et de son protocole aux équipes des CMP sur sites avec 6 des 7 CMP engagés dans la démarche + réunion téléphonique avec le 7ème CMP + réunion intermédiaire avec 6 CMP présents + appui à distance tout au long des 2 mois de recensement
* Indicateurs qualitatifs
- Effectivité du recensement : Les résultats du recensement ont été présentés en Comité de pilotage le 28 juin 2012, sous la forme d’un diaporama
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques
Lieu d'intervention
7 CMP implantés sur la ville de Marseille (AP-HM, CH Edouard Toulouse et CH Valvert)
Niveau géographique
Communal
Commune
Marseille
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale
Action(s) lolf
PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)