Accès aux soins et coordination pour les personnes sans domicile


2010

Porteur de l'action : Centre Communal d'Action Sociale d'Aix en Provence (CCAS Aix en Provence), Collectivité territoriale - commune ou intercommunalité

Président : Catherine SILVESTRE

Le Ligourès - Place Romée de Villeuneuve, 13090 Aix-en-Provence

04 42 17 99 30

Thème
Précarité

Programmes
    Programme praps : PRAPS
  • Objectif 011901-acc-s-aux-droits-populations-pr-caires : 011901 Accès aux droits populations précaires

Autres programmes ou dispositifs
Plan Local de Santé Publique

Contexte
Il y a sur le territoire d'Aix une part conséquente de personnes en difficultés, suivies au niveau social, très éloignées d'une approche médicale. Celles-ci s'adressent préférentiellement à l'hôpital, au service des urgences, en situation souvent très critique. La file active du rapport d'activité 2009 du SAO fait apparaître l'existence d'une soixantaine de personnes sur 400 usagers réguliers repérées pour leurs problèmes somatiques non traités, issus ou ayant des conséquences sociales et pouvant aussi mettre en jeu des pronostics vitaux et de survivance.
L'intervention proposée en amont par le CCAS-SAO permettrait de créer le maillon manquant entre la rue et l'hôpital.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Favoriser l’accès aux soins des personnes en situation de précarité

* Objectifs opérationnels
- Renforcer la prise en charge offerte par le Service d'Accueil et d'Orientation en direction des personnes sans domicile dans la dimension sanitaire et somatique
- Repérer parmi les personnes suivies par le SAO dans le service ou à la rue des problématiques de santé non prises en charge
- Proposer une première approche de soins, de façon à renouer avec le médical par le paramédical pour des personnes éloignées de ce champ tant par leur mode de vie que par leur non-désir (refus de soins)
- Orienter et accompagner vers la structure de soin adéquate
- Coordonner le travail en réseau territorial des partenaires sociaux et sanitaires hors milieu hospitalier, en complément de la coordination intra hospitalière assurée par la PASS

Description
* Auprès du public
- Permanences d'une infirmière au SAO et participation aux tournées de l'équipe mobile dans la rue
- Proposition des soins primaires et d'hygiène
- Mise en place d’accompagnements vers le soin

* Coordination des partenaires
- Proposition de soutien aux autres acteurs sociaux du territoire repérant des difficultés sanitaires sans avoir moyen de les traiter
- Interface avec le milieu hospitalier : coordination au niveau des urgences avec l'infirmière d'accueil et d'orientation et la PASS.
- Réunion des partenaires autour de synthèses proposées soit par la PASS soit par l'infirmière du SAO

Année de début de réalisation
2010

Année de fin de réalisation
2010

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans Personnes sans domicile fixe Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
60 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation Coordination locale Soutien aux équipes Travail en réseau Prise en charge médicale Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
SAO, Atelier Santé Ville, PASS - CH du Pays d'Aix, Equipe Mobile Santé Précarité - CH Montperrin

Financeur
  • Fonds propres : 10829 €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes concernées
- Nombre problématiques de santé repérées, identifiées, prises en charges
- Nombre d’orientations
- Nombre de permanences et d'interventions de l'infirmière
- Nombre de contacts avec les partenaires
- Nombre de synthèses

* Indicateurs qualitatifs
- Type de problématiques de santé repérées
- Type d’orientations
- Type d'interventions auprès des partenaires

Lieu d'intervention
SAO, rues d'Aix-en-Provence

Niveau géographique
Départemental Territorial

Commune
Aix-en-Provence

Niveau départemental
Bouches-du-Rhône

Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence

Plan national
  • PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action(s) lolf
  • PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé
  • PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)