Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) à Marseille

Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 1 : Adapter la prévention VIH/Sida/IST aux groupes de populations en situation de vulnérabilité spécifique homosexuels, étrangers/migrants, usagers de drogues par voie injectable, prostituées/transsexuels/personnes ayant des relations multipartenariales, séropositifs et détenus
• Objectif 3 : Inciter la population générale et plus particulièrement les étrangers/migrants à se faire dépister précocement pour le VIH afin de faciliter la prise en charge précoce

Programme 19 : Mettre en œuvre les dispositions du Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des personnes les plus démunies
• Objectif 1 : Optimiser les dispositifs d'accès aux droits
• Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la ccordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux droits et leur continuité
• Objectif 3 : Prise en charge souffrance psychique
• Objectif 3 : Prévention, prise en charge souffrance psychique
• Objectif 4 : Développer les actions et coordonner les intervenants dans le champ de l'éducation à la santé

La Mission France a été créée pour prendre en charge les exclus du système de santé de notre société. Le Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation (CASO) de Médecins du Monde constitue le seul centre médico-social gratuit existant sur Marseille, accessible pour les personnes vivant dans la précarité. Médecins du Monde y assure un accès aux soins pour les personnes vulnérables et sans droits.

* Objectif général
- Améliorer la santé des populations en situation de précarité vivant à Marseille en leur facilitant l’accès à la prévention et aux soins

* Objectifs opérationnels
- Permettre à toute personne de bénéficier d’un dispositif lui permettant un accès aux droits, à la prévention et aux soins adapté
- Témoigner sur les obstacles à l’accès aux soins rencontrés par les populations les plus précaires
- Participer à l’optimisation des dispositifs d’accès aux droits et aux soins
- Favoriser l’orientation et/ou l’accompagnement des patients dans le cadre du droit commun
- Améliorer la santé mentale des personnes présentant des pathologies psychiatriques
- Adapter et délivrer les messages de prévention pour le VIH et les IST au public reçu au CASO de Marseille
- Inciter le public à se faire dépister pour le VIH afin de faciliter une prise en charge précoce

* Accès aux droits, à la prévention et aux soins adapté
- Réception de toute personne sans rendez-vous
- Établissement d’un diagnostic social
- Formation des intervenants de l’accueil social sur les modalités d’accès aux droits sociaux
- Soins immédiats et orientations
- Consultations de médecine, de soins infirmiers, de soins dentaires et de consultations psychologiques
- Mise en place d’actions de prévention et d’éducation à la santé au sein des consultations médicales
- Mise en place de séances de prévention individuelles ou collectives
- Délivrance gratuite de médicaments aux patients à partir de la pharmacie du CASO

* Témoignage sur les obstacles à l’accès aux soins
- Analyse et diffusion des données médicales et sociales recueillies
- Production de témoignages dans les médias vers le grand public
- Interpellation des autorités sanitaires et politiques locales

* Orientation et/ou l’accompagnement des patients
- Analyse des problématiques médicosociales
- Orientation des patients
- Accompagnement physique des patients vers les structures de soins

* Amélioration de la santé mentale des personnes
- Repérage des personnes atteintes de pathologie psychiatrique
- Prise en charge en interne ou orientations adaptées
- Formations des équipes
- Offre quotidienne de consultations spécialisées de psychologues et/ou psychiatres
- Gestion des situations d’urgence psychiatrique

* Prévention pour le VIH et les IST
- Sensibilisation et formation des professionnels bénévoles et salariés du CASO
- Proposition d’entretiens de prévention individualisés ou collectifs
- Mise à disposition de matériel de prévention

* Incitation au dépistage précoce du VIH
- Sensibilisation des patients
- Orientation des patients vers les centres du CIDAG

ASFCF, CPAM, Plateforme des Demandeurs d’Asile, CIMADE, SARA, ADRIM, CADA, SAO, SAMU Social, Fondation Abbé Pierre, Armée du Salut, CHRS, ADJ Marceau et Consolat, Boutique Solidarité de la Fondation Abbé Pierre, Secours Catholique, Croix-Rouge Française, Secours Populaire, Banque Alimentaire, Restos du Cœur, Maavar, Restaurant Noga, CADE, ASMAJ, Rencontres Tsiganes, AMPIL, Jeunes Errants, Institut Régional de Formation en Travailleurs Sociaux, Institut Méditerranéen de Formation, Association Setton, Armée de terre, Marine, APHM, CIDAG, Centre antituberculeux, PMI, Planning Familial, Médecins libéraux, Faculté de Médecine, Instituts de Formation en Soins Infirmiers, Cyclamed, Ordre de Malte, Laboratoire Sanofi Aventis, Pharmacie Humanitaire Internationale, Services d’urgences et structures hospitalières psychiatriques, CMP, Osiris, Image Santé, Médecins psychiatres libéraux, Ateliers Santé Ville du Centre, DDASS, Politique de la Ville, Observatoire Régional de la Santé, Conférence Régionale de Santé, PRAPS

2008

2008

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

3 027 personnes

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

- Kits de prévention

- Accès aux préservatifs masculins et féminins en libre service - Document d’information de prévention - Brochures et affiches en plusieurs langues (anglais, espagnol, arabe…) - Livret de santé bilingue délivré (INPES) - Matériel médical - Nourriture - Aides aux patients (tickets de transport, nuits d’hôtel, etc.) - Couvertures, duvets (personnes sans-abri)

- Articles de journaux dans la presse locale et régionale
- Interview radio, reportage télévisé
- Site internet de Médecins du Monde : www.medecinsdumonde.org
- Conférence de presse, colloques et séminaires

Indicateurs
* Personnes accueillies
- Nombre de patients reçus : 3 027
- Nombre de patients reçus présentant une pathologie psychiatrique : 500
- Nombre de patients primo-consultants et patients à risque reçus : 1 500

* Salariés et bénévoles
- Nombre de personnes ayant suivi des formations à l’accueil et à l’orientation sociale : 35
- Nombre de participants à la formation du CRIPS : 5

* Consultations
- Nombre de consultations médico-psycho-sociales : 9 549
- Nombre d'entretiens sociaux effectués : 2 078

* Orientation et/ou l’accompagnement des patients
- Pourcentage d'orientation vers le droit commun : 53%
- Nombre d'accompagnements physiques : 30
- Nombre d'orientations pour un dépistage : 276

* Prévention
- Nombre d'entretiens de prévention pour le VIH et les IST menés : 208
- Nombre d'entretien de préventions délivrés au cours d’une consultation médicale : 373

Au sein des locaux du CASO de Médecins du Monde

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité), Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA