Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var


2016

Action chaînée avec : Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var - 2015

Porteur de l'action : Solidarités Aire Toulonnaise (ex SICHEM) (SAT), Association

Président : Dominique CHRISTOPHE

1930 chemin Départemental 46, Toulon

06 10 22 23 88

direction@solidaritesairetoulonnaise.fr

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
  • Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
Les étrangers et les migrants souffrent de discriminations réelles (les Roms, à cause de leur appartenance culturelle, les réfugiés, à cause de la peur de débordement etc.) de la part, évidemment du quidam mais, également d’une perte de confiance et d’estime de soi due à des siècles de persécutions.
De plus, un état des lieux et notre expérience sur le terrain depuis 7 ans, indiquent clairement une réelle difficulté par rapport à ce public en ce qui concerne le suivi de soin (oubli des rendez vous, perte de documents, faible ressource financière ne leur permettant pas d’acheter des médicaments, migrations pendulaires, mauvaise compréhension des praticiens, santé non prioritaire dans les dépenses familiales, etc.)
Aussi, l’objectif général sera de donner le choix en matière d’intégration par une liberté de pensée et d’action (en proposant des pistes de réflexions ou en accompagnant les projets personnels s’ils sont déjà formés). Ayant alors une connaissance globale de leur environnement, ils seront en mesure de poser un jugement mûr et responsable en ce qui concerne leur intégration (sociale, économique et citoyenne) au sein de la République Française.
Ce projet, fait suite à l’action antérieurement conduite par l’association SICHEM, membre de Solidarités Aire Toulonnaise. Elle s’inscrit donc en continuité totale de l’action précédente, à savoir la médiation sanitaire et sociale en direction d’un public en très grande précarité. Sur Toulon concerne pour l’essentiel la population rom, qu’elle vive en rue ou en appartement.
L’association SICHEM, membre de SAT, conduisait depuis plus de neuf ans des actions spécifiques en direction de la communauté rom sur Fréjus et Toulon.
Solidarités Aire Toulonnaise s’est appuyé sur l’expérience de son association membre et sur les compétences développées par la médiatrice qui conduisait les actions de terrain. Les conditions d’emploi ont été volontairement maintenues.
Ainsi, sur Toulon, aucune interruption n’a été subie par les populations accompagnées et la poursuite de l’action a pu se faire dans le respect des engagements initiaux de SICHEM.

Objectif de l'action
* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.1. : Sur l’accès aux droits
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. 5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires

* Objectifs généraux
- Renforcer l’accompagnement social/accès au droit et à la santé
- Développer les pratiques contribuant au maintien de la santé

* Objectifs opérationnels
- Soutenir les actions d’accompagnement et de suivi visant l’accès au droit lié à la santé, un meilleur recours au droit
- Favoriser les parcours de santé en développant des partenariats étroits entre les institutions, les associations, pour une meilleure coordination
- Favoriser l’organisation d’activités physiques et sportives diversifiées et mixtes en lien avec les associations et les équipements sportifs de proximité

Description
* Communication adaptée après de différents publics
- Traductions, pictogrammes, informations collectives ou individuelles, ...
- Contenu
. Information sur le système conventionnel pour une meilleure orientation des assurés
. Information des bénéficiaires sur leurs droits à l'AME (Aide Médicale d'Etat) et CMU-C (Couverture Médicale Universelle Complémentaire) sur leurs lieux de vie
. Incitation à déclarer un médecin traitant
- Modalités d'interventions
. Visites sur le terrain : mensuelles, informations données au cas par cas
. Accueil dans les locaux de l'association : quotidien, sur rendez-vous si possible pour une meilleure communication

* Mise en place de mesures d'accompagnement individualisé et de médiation
- Aider les personnes à compléter leurs dossiers de manière la plus indépendante possible, à le déposer dans les délais requis et à vérifier la validité des droits
- Maintien des partenariats pour une continuité des soins effective (Permanence d'Accès aux Soins de Santé, Protection Maternelle Infantile, Dépistage SIDA/MST avec le Conseil Général)

* Accompagnements pour les démarches d'accès aux droits et aux soins (visite médicale, prise de rendez-vous...) pour les publics les plus en difficulté et ayant de nombreux freins notamment psychologiques ou culturels

* Accompagnement physique des personnes vers les soins avec comme objectif final celui de favoriser leur indépendance

Année de début de réalisation
2016

Année de fin de réalisation
2016

Durée
12 mois ; de janvier à décembre 2016

Fréquence
Suivie

Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
100 à 200 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
Equipe Mobile Précarité Santé, Promo Soins Toulon, Les Amis de Jéricho, Archaos, Union Diaconale du Var, PASS, PMI, CODES, Fondation Abbé Pierre, Secours Catholique, CCAS

Outils et supports utilisés :

Supports d'informations traduits en plusieurs langues

Financeur
  • ARS : 5 000 € €
  • CAF : CAF CLAS : 7 000 € ; CAF REAP : 1 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : Contrat Ville : 20 000 € €
  • Etat
  • - Autre : DIHAL : 25 000 € €
  • Fonds propres : Aides privées : 3 000 € €
  • Autre : Secours Catholique : 20 000 € ; Fondation Abbé Pierre : 12 000 € ; CNASEA : 2 400 € ; Abbaye Tamié : 1 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accompagnées à l’accès aux droits et aux soins
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits CMUC, AME, ACS
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de personnes accompagnées aux soins- Nombre d’actions développées en commun
- Nombre de participants aux réunions d'informations
- Nombre d'informations mises en œuvre


* Indicateurs qualitatifs
- Type de participants
- Type d’outils développés en commun
- Type d' informations mises en œuvre
- Type de participants aux réunions d’informations
- Satisfaction des bénéficiaires des formations

Secteur d'activité
Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat

Lieu d'intervention
Locaux de l'association et des partenaires, squats, rues

Niveau géographique
Communal

Commune
Toulon, La Seyne-sur-Mer

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)