Accueil de jour Pôle Santé - Promosoins Hyères


2016

Action chaînée avec : Accueil de jour Pôle Santé - Promosoins Hyères

Porteur de l'action : En chemin (ex Le Chemin de Massillon), Association

Président : Paul LAMBERT

10 boulevard Frédéric Mistral, 83400 Hyères

04 94 36 55 17

association@en-chemin.org

http://www.en-chemin.org

Thème
Santé mentale Précarité

Programmes
    Programme programme-r-gional-d-acc-s--la-pr-vention-et-aux-soins : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif agir-avec-et-pour-les-populations-d-munies : Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
L’accueil de jour reçoit toute l'année un public fortement marginalisé qui se présente de lui même ou est orienté par les partenaires. Le public accueilli est avant tout dans une demande d'aide qui lui permet d'alléger sa précarité (aide alimentaire, hébergement...). De ce fait la question de la santé est rarement une priorité pour ce public qui recherche au quotidien des réponses à ses besoins vitaux. Nous avons constaté que ce public très précaire rencontre des difficultés pour bénéficier d'une couverture santé et accéder à des parcours de soins. Ainsi, la désocialisation, le contexte culturel, la barrière de la langue, l'éloignement géographique de certains lieux de soins constituent des freins supplémentaires.
A ce jour nous observons que 50% du public reçu ne dispose pas d'accompagnement social ou médicosocial.
Au delà des difficultés rencontrées dans les démarches d'accès aux droits et aux soins la majorité des personnes reçues évoque une profonde souffrance psychique. En effet, les conditions de vie précaires, selon qu'elles sont récentes ou plus anciennes, vont entraîner un processus de désocialisation voire de marginalisation.
Les personnes en rupture, victimes d'exclusion sont toutes exposées à un moment ou à un autre de leur parcours à de la souffrance psychique. Pour d'autres, c'est une pathologie psychique non repérée ou déniée qui va être à l'origine de l'exclusion. Ainsi nous avons constaté qu’un tiers des personnes manifestent parfois, au sein de l'Accueil de jour, des comportements agressifs, des états dépressifs, des crises d'angoisse voire de délire pour certaines. Ces troubles font peu l'objet de prise en charge.
Par ailleurs nous avons été amenés à constater que le refus d'accès aux soins pour certains usagers correspond très souvent à un rejet de toute forme de lieu institutionnel de prise en charge adaptée mettant ces personnes hors des circuits classiques de prise en charge de leur pathologie.

Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
- 5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
- 5.4. Développer les compétences psychosociales des publics concernés

* Objectifs généraux
- Promouvoir l’accès et/ou le maintien des droits à la couverture santé et favoriser par un accompagnement individualisé la réalisation d’un parcours de soins
- Promouvoir la santé en termes de bien-être physique, mental et social en favorisant le développement des compétences psychosociales et ainsi agir sur les comportements de plus en plus impliqués dans l’origine des problèmes de santé

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public fréquentant l'accueil de jour ou orienté, l’accès et le maintien des droits
- Favoriser l’accès et la continuité des soins
- Favoriser l’accès à une prise en charge de la souffrance psychique et des troubles psychiatriques du public reçu sur l’accueil de jour
- Coordonner les différents acteurs sanitaires et sociaux afin d’assurer une continuité des soins et un suivi social

Description
* Mise en place d'actions à l'intention des Usagers
- Entretiens d’écoute d’évaluation
- Aide à la constitution, au renouvellement, au dépôt et au suivi des dossiers sociaux
- Aide à la prise de RDV auprès de médecins généralistes, spécialistes et centres de prise en charge spécialisée
- Bilan de santé, orientation vers la Pass de l’hôpital de Hyères
- Accompagnement physique des personnes
- Consultations médicales, dentaires, podologie, soins infirmiers et délivrance de médicaments via la pharmacie promosoins
- Orientation vers le plateau technique de l'Hôpital d'Hyères selon la pathologie et dans le cadre d'une convention
- Actions d’informations collectives et/ou individuelles auprès du public sur différents thèmes (vaccinations, bilan de santé, accès à la couverture complémentaire…) : diffusion de diaporamas de prévention dans les locaux de l’Accueil de Jour
- Mise à disposition du public de préservatifs, kits d'hygiène, dépliants
- Entretiens individuels de développement des compétences psychosociales
- Ateliers médiatisés de groupe

* Coordination des professionnels
- Développement du travail en réseau mis en place avec l’ensemble des acteurs concernés par les problèmes de santé des publics en grande précarité

Année de début de réalisation
2016

Année de fin de réalisation
2016

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle) Adultes 18-55 ans Personnes de plus de 55 ans Professionnels de santé Professionnels du social Femmes enceintes Personnes handicapées Personnes immigrées Personnes sans domicile fixe Chômeurs Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
220 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation Travail en réseau Consultation ou accueil individualisé de prévention Prise en charge sociale Prise en charge médicale Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
CPAM, MSA, RSI, PASS de l’Hôpital d’Hyères, PHI (Pharmacie Humanitaire Internationale), HIA Sainte Anne, Promosoins Toulon, CMP / UAO / CSAPA, CCAS d’Hyères, ATMP / UDAF, UTS / CG, CEDIS, Mission Locale, Club des Jeunes, CHRS, Accueil de Jour Massillon, Atelier Santé Massillon, Le Chemin de Massillon, CoDES 83, CAF, Hôpitaux Ste Musse, Ste Anne, Henri Guérin, Restos du Cœur, médecins de ville, dentistes de ville, pharmacies de ville, laboratoires d’analyses, centres d’imagerie

Outils et supports utilisés :

Documentation de prévention, kits hygiène, préservatifs,...

Communication et valorisation de l'action
Présentation auprès de services spécialisés/organisations/institutions partenaires

Financeur
  • ARS
  • Assurance Maladie
  • - Régime général
  • Collectivités territoriales
  • - Conseils départementaux
  • - Conseil régional
  • Politique de la ville

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences
- Nombre d'entretiens d’écoute d’évaluation par le travailleur social
- Nombre de droits CMU – CMUC ouverts et/ou renouvelés
- Nombre de personne ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de personnes ayant bénéficié d’un entretien social
- Nombre d'accompagnements physiques et orientations
- Nombre de passages en consultation au sein de Promosoins Massillon
- Nombre de consultations médicales au sein de Promosoins Massillon
- Nombre de consultations dentaires au sein de Promosoins Massillon
- Nombre de personnes bénéficiant de soins infirmiers au sein de Promosoins Massillon
- Nombre de personnes bénéficiant de soins de podologie au sein de Promosoins Massillon
- Nombre de personnes bénéficiant de la délivrance de médicament via la pharmacie de Promosoins Massillon
- Nombre d'orientations vers la PASS
- Nombre d’entretiens assurés par la psychologue
- Nombre de passages en consultation psychiatrique
- Nombre d'ateliers médiatisés
- Nombre de réunions de communication, de synthèse, d'actes de coordination
- Nombre de personnes orientés dans le cadre du partenariat

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction du public
- Amélioration de l’état physique et mental du public

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Local d’association

Lieu d'intervention
Locaux de l’Accueil de Jour, lieux de RDV extérieurs, Association En Chemin ou locaux des partenaires

Niveau géographique
Territorial

Commune
Hyères

Niveau territorial de santé
Toulon-Hyères

Plan national
  • Aucun

Action(s) lolf
  • PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé
  • PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Depuis 2015, reprise de certaines activités d'Amitié Massillon par l'association En chemin