Médiation sanitaire auprès des populations Rom vivant en habitat précaire

2014

Action chaînée avec : Médiation sanitaire auprès des populations Rom vivant en habitat précaire - 2013

Thème
Environnement, Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Périnatalité - Parentalité, Précarité, Maladies infectieuses (autres)

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
  • Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
L'équipe MDM qui intervient sur les sites d'installation des populations Rom vivant en habitat précaire constate les besoins suivants :
- Complexité de la procédure d'accès aux droits et aux soins
- Défaut de suivi médical dans le droit commun
- Difficulté d'accès aux dispositifs de prévention
- Difficulté de prise en charge des pathologies à risque épidémique.

Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soin
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général :
- Faciliter l'accès effectif aux dispositifs de prévention et de soins de droit commun des populations migrantes en situation d'extrême précarité

* Objectifs opérationnels :
- Développer les connaissances et capacités des personnes et notamment des femmes pour un accès autonome aux services de droit commun
- Accompagner physiquement les personnes repérées vers le dispositif de soin et de dépistage (PMI, centre municipal, CLAT, Planning Familial, PASS Conception, PASS de gynécologie sociale de l'hôpital Nord et Conception et Consultation santé-environnement de l'hôpital Nord)
- Mener des séances d'information et de prévention (saturnisme, tuberculose, contraception..) en partenariat avec les acteurs de droit commun concernés
- Mobiliser les acteurs de santé et favoriser une meilleure connaissance du public

Description
- Appui aux actions menées par les services de droit commun (CLAT pour le dépistage et PMI : Campagnes vaccinales lors de l’émergence de pathologies à risque épidémique)
- Consultations sur site en partenariat avec les services de PMI
- Accompagnements physiques des personnes et explicitation du parcours d’ouverture des droits (AME, domiciliation)
- Accompagnement physique des personnes vers les structures de santé de droit commun (AP-HM, CLAT, PMI, Planning Familial) et explicitation des parcours de soin
- Interventions auprès des femmes sur le thème de la santé sexuelle et reproductive et de l’hygiène
- Consultations médicales sur les lieux de vie
- Visite de repérage, de suivi et d’orientation des femmes enceintes sur les lieux de vie
- Interventions ponctuelles d’urgence : Distribution de tentes, lait maternisé, jerricans
- Entretiens individuels sur le thème de la contraception/Prévention des IVG et IST en amont des accompagnements vers les services de gynécologie sociale et Planning Familial
- Interventions individuelles par famille, sur le thème du saturnisme et de l’aménagement des pratiques de ferraillage sur un site stabilisé

Partenaire de l'action
PMI, Planning, PASS Hôpital Conception, PASS Services de gynécologie sociale Hôpitaux Conception et Nord, Consultation Santé-Environnement Hôpital Nord, CLAT

Année de début de réalisation
2014

Année de fin de réalisation
2014

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Patients, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
Plus de 900 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Matériel médical et médicaments

Financeur
  • ARS : 38 360 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Conseils départementaux : Bouches du Rhône : 20 000 € €
  • Fonds propres : 40 528 € €
  • Politique de la ville : 15 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’interventions de vaccination ou de dépistage en partenariat
- Nombre de séances de consultation avec les services de PMI
- Nombre de patients accompagnés dans l'accès aux droits
- Nombre d’accompagnements des personnes vers les structures de santé de droit commun réalisés
- Nombre d’interventions auprès des femmes
- Nombre de participantes par séance et au total
- Nombre de consultations médicales
- File active
- Nombre de patientes (femmes enceintes)
- Matériel distribué
- Nombre d’entretiens sur le thème de la contraception/Prévention des IVG et IST
- Nombre de familles reçues par intervention sur le thème du saturnisme

* Indicateurs qualitatifs
- Type de partenaires de droit commun engagés

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude…), Squat

Lieu d'intervention
Sites d’installation des populations Rom précaires sur Marseille et environs

Niveau géographique
Territorial

Commune
Aix-en-Provence, Velaux, Gardanne, Marseille

Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Marseille, Salon-de-Provence

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action(s) lolf
PSS 11. Pilotage de la politique de santé publique, PSS 11.1 Actions de soutien et de partenariats pour relayer la politique de santé publique, PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)